Dr. Komarovsky este astăzi unul dintre cei mai reputați pediatri ruși, a cărui opinie este de încredere de majoritatea mamelor și bunicilor. El este adesea abordat cu întrebări simple și complicate despre sănătatea și dezvoltarea copiilor. Iar una dintre cele mai populare întrebări despre „parenting” este de ce sângerează periodic nasul unui copil și ce să facă în privința asta.
Cauze externe
Un principiu important de lucru pentru dr. Komarovsky (pacat ca nu pentru toti medicii nostri!) este tratarea nu a simptomului, ci a cauzei. Mai mult, sângerările nazale, chiar și cele severe, nu sunt o boală în sine. Ele sunt în mod necesar cauzate de alte disfuncționalități ale organismului sau de efectele negative ale stimulilor externi.
Komarovsky sugerează să începeți să căutați motivele care au cauzat sângerările nazale ale copilului doar din factori externi negativi, deoarece este cel mai ușor să le detectați și să le eliminați.
- Aer uscat în cameră. Cea mai frecventă cauză a sângerărilor nazale ușoare. Datorită uscării mucoaselor din nas, se formează cruste, la care bebelușul încearcă să ajungă cu degetul, rupe suprafața membranei mucoase, zgâriind-o sau rănind capilarele.
- Îngrijire necorespunzătoare. De asemenea, mama poate răni mucoasa delicată a copiilor, mai ales dacă folosește tampoane de bumbac pentru a-și curăța nasul. Chiar dacă vata rămâne pe loc și nu în nas (ceea ce se întâmplă și destul de des!), Pur și simplu nu puteți calcula forța de presiune și nu puteți deteriora membrana mucoasă.
- Insolație. Bebelușul se poate supraîncălzi pur și simplu la soare sau mama poate exagera cu „izolarea” sa în sezonul rece. În acest caz, o expansiune puternică a capilarelor duce la ruperea acestora și sângerări nazale, uneori destul de abundente.
- Iritație constantă a mucoaselor, alergii. Sub influența stimulilor externi, membranele mucoase ale nasului devin inflamate, devin friabile, foarte sensibile și ușor de rănit. Chiar și o microtraumă poate duce la faptul că nasul va sângera.
- Medicamente. Acestea nu sunt doar picături vasoconstrictoare, ci și majoritatea antihistaminice, unele complexe antivirale (cum ar fi Coldrex și Gripex). Toate reduc semnificativ producția de mucus. Acest lucru ajută la scăderea nasului care curge și, în același timp, usucă membranele mucoase.
Imediat ce influența stimulilor externi este eliminată, sângerările nazale se opresc și nu reapar. Dacă acest lucru nu s-a întâmplat, este necesar să abordăm problema mai serios și să căutați motive interne.
Motive interne
Este imposibil să enumerați toate motivele interne care pot duce la faptul că nasul unui copil sângerează adesea. Corpul copilului este atât de individual încât va trebui să-l cauți în fiecare caz concret. Putem cita doar ca exemplu câteva grupuri în care motivele interne sunt împărțite condiționat:
Surmenaj, lipsă de somn. Mecanismele de apărare ale unui copil funcționează diferit față de un adult. Copiii se obosesc repede de activități intense. Copilul se poate simți grozav, entuziast și se poate juca mult timp, apoi devine brusc capricios. Cu oboseală severă, sunt posibile sărituri bruște ale tensiunii arteriale, care provoacă sângerări nazale.- SARS, infecții respiratorii acute, răceli, alergii - toate bolile care provoacă secreții nazale severe, prelungite sau cronice și umflarea mucoasei nazale. Acestea duc la slăbirea și inflamația lor și cu tuse sau strănut frecvente - de asemenea, suprasolicitarea capilarelor, care pur și simplu au izbucnit.
- Tulburări de coagulare a sângelui. Aceasta nu este neapărat o boală ereditară - hemofilie. Doar că este destul de rar. Subțierea sângelui poate fi cauzată de administrarea anumitor medicamente, tulburări hormonale, cantități mari de vitamina C și chiar consumul excesiv de anumite ceaiuri din plante. Și se manifestă cu vânătăi frecvente și de lungă durată, formarea de hematoame subcutanate, chiar și cu vânătăi minore.
- Boli cronice ale sistemului respirator sau ale altor organe interne. În primul rând, duc la o scădere bruscă a imunității, mai ales în timpul unei exacerbări. Aceasta înseamnă că copilul are mai multe șanse să sufere de boli respiratorii, iar membranele mucoase ale nasului sunt foarte vulnerabile. In plus, cauzele indirecte ale sangerarii nazale pot fi: sinuzita, insuficienta cardiaca sau renala, tuberculoza, meningita, oncologia.
Surmenaj, lipsă de somn. Mecanismele de apărare ale unui copil funcționează diferit față de un adult. Copiii se obosesc repede de activități intense. Copilul se poate simți grozav, entuziast și se poate juca mult timp, apoi devine brusc capricios. Cu oboseală severă, sunt posibile sărituri bruște ale tensiunii arteriale, care provoacă sângerări nazale.Numai un medic poate stabili diagnosticul cu exactitate. El va prescrie, de asemenea, un curs terapeutic pentru boala de bază și vă va spune ce să faceți, astfel încât în timpul tratamentului să sângereze nazale mai rar.
Diagnosticare
Primul punct din schema examinării diagnostice Komarovsky face teste de sânge: generale și speciale, determinând numărul de trombocite și 
rata de coagulare a sângelui. În plus, testele de sânge ajută la vizualizarea tabloului clinic general, la verificarea proceselor inflamatorii active și la evaluarea stării actuale de sănătate a copilului.
Atunci totul este individual. Cu toate acestea, Komarovsky folosește o abordare individuală în toate cazurile, fără excepție. Dar dacă copilul este sănătos conform datelor testului, devine necesar să se consulte un medic specialist ORL. El este cel care poate examina cu atenție nasul bebelușului și poate spune că caracteristicile structurii anatomice a nasului nu sunt cauza sângerărilor nazale frecvente.
De exemplu, de foarte multe ori nasul începe să sângereze din cauza curburii septului nazal. Devine cauza uscarii membranelor mucoase sau a stagnării mucusului în nas. Și aceasta, la rândul său, provoacă procese inflamatorii cronice, ducând la atrofie și hipersensibilitate a membranelor mucoase, când chiar și cu o presiune medie asupra lor, sângele începe să curgă.
Otolaringologul dumneavoastră vă poate cere să vă faceți o radiografie a nasului pentru a vă asigura că nu există polipi sau inflamație purulentă a sinusurilor. De asemenea, pot provoca sângerare. Și până când boala de bază nu va fi vindecată, problema nu va fi rezolvată. Uneori este chiar necesar să se îndepărteze chirurgical polipii crescuți.
Dacă problema nu este găsită din partea ORL, următorul pe listă este consultațiile cu un endocrinolog și teste suplimentare, cu ajutorul cărora se determină starea fondului hormonal al bebelușului. Dacă este necesar, poate fi corectată luând medicamente adecvate. 
Dar acest lucru ar trebui făcut numai sub strictă supraveghere medicală, altfel consecințele pot fi imprevizibile.
Când un copil sângerează adesea în timpul efortului fizic intens, el nu le tolerează bine, începe să se sufoce, suferă de dureri în piept, amețeli, își poate pierde cunoștința, problema trebuie căutată în inimă sau plămâni. În acest caz, este indicat să faceți o radiografie toracică și o electrocardiogramă sau o ecografie a inimii și să consultați un pneumolog și/sau cardiolog.
Foarte rar, dar se întâmplă și asta, vine la oncolog. Tumorile maligne încep de obicei să se manifeste cu mult înainte de apariția sângerărilor nazale obișnuite.
Chiar și într-un stadiu incipient al dezvoltării lor, imunitatea scade brusc, copilul începe să se îmbolnăvească des, pierde în greutate, pofta de mâncare dispare, apare slăbiciune și pielea devine palidă. Dar aceste simptome sunt adesea trecute cu vederea, atribuite capriciilor și schimbărilor climatice. Dar cu cât o tumoare este detectată mai devreme, cu atât sunt mai multe șansele unui rezultat pozitiv.
Tratament și prevenire
Dr. Komarovsky este categoric împotriva oricărei automedicații. Copilul trebuie tratat de un medic pediatru. Și chiar dacă sunteți un susținător al utilizării metodelor tradiționale, trebuie să faceți acest lucru în consultare cu medicul dumneavoastră. Cu toate acestea, dacă sângerările nazale sunt un caz izolat, atunci este suficient să îl opriți și să observați copilul. Dacă nu reapare în următoarele zile, vă puteți calma și luați măsurile de prevenire obișnuite:
- întărește imunitatea cu ajutorul procedurilor de gimnastică și de întărire;
- asigurați bebelușului hrană naturală de înaltă calitate, bogată în vitamine și minerale;
de două ori pe an (de preferință în afara sezonului) în scopuri preventive, dați o cură de multivitamine;- petrece cel puțin o oră pe zi cu copilul la aer curat (când este sănătos și condițiile meteo o permit);
- încercați să eliminați toți alergenii și iritantii chimici posibili din camera copilului;
- asigurați-vă că nu este prea cald în camera copilului, mențineți umiditatea moderată;
- tratați până la capăt toate bolile respiratorii, respectând doza de medicamente prescrise de medic;
- să nu ia propriile decizii cu privire la prescrierea de antibiotice și picături nazale vasoconstrictoare unui copil;
- pentru a oferi bebelușului posibilitatea de a avea un somn bun și o zi de odihnă liniștită.
de două ori pe an (de preferință în afara sezonului) în scopuri preventive, dați o cură de multivitamine;Aceste măsuri preventive vor contribui la întărirea generală a corpului copilului, iar un bebeluș sănătos sângerează de obicei din nas doar din cauza unei răni. Dar nimeni nu este imun de ele. Este mai bine să lași nasul să sângereze de la o minge care o lovește decât de la boli cronice grave.
