Sistemul nervos este una dintre cele mai sensibile structuri ale corpului uman, care reacționează la schimbarea condițiilor metabolice. Tratamentul complex al unor astfel de patologii necesită numirea de fonduri pentru normalizarea metabolismului la nivel celular. Instrucțiunile de utilizare a "Mexidol" (un medicament domestic) definesc o gamă largă de efecte farmacologice, care determină utilizarea medicamentului pentru tratamentul bolilor din neurologie, cardiologie, oftalmologie și alte domenii medicale.
Instrucțiuni de utilizare a "Mexidol"
"Mexidol" este un medicament care aparține grupului farmacologic de antihipoxanti, antioxidanți. Ingredientul activ al agentului, succinatul de 2-etil-6-metil-3-hidroxipiridină, aparține derivaților alcoolilor polihidroxilici aromatici și este reprezentat de o pulbere albă care se dizolvă în apă.
Instrucțiunile de utilizare a „Mesquidol” evidențiază principalele proprietăți farmacologice ale medicamentului, prezentate în tabel.
| efectul | Mecanismul de dezvoltare |
|---|---|
| Antihipoxic | În condițiile unei concentrații reduse de oxigen în sânge, inhibă procesele de oxidare incompletă. Lipsa sintezei produselor sub-oxidate reduce semnele de hipoxie, crește rezistența organismului la înfometarea de oxigen. |
| Stabilizare a membranei | Acționând asupra structurilor fosfolipide ale peretelui celular: crește activitatea enzimelor, sensibilitatea receptorilor de suprafață și sistemul de transport (canale de trecere a nutrienților și ionilor). |
| Antioxidant | Inhibă peroxidarea lipidelor în condiții anaerobe, activează sistemul de utilizare a peroxidului (în principal datorită glutationului). |
| Neuroprotector ("protecția țesutului nervos") | Se remarcă activitatea selectivă a medicamentului asupra celulelor creierului în procesul de regenerare după leziuni ischemice sau traumatice. |
| Nootropic | Crește abilitățile cognitive umane (memorie, atenție, vorbire) după leziuni cerebrale traumatice, accident vascular cerebral și alte boli neurologice din cauza:
|
| Hipopidimic | Datorită utilizării adecvate a grăsimilor în celule la utilizarea Mexidol, concentrația totală de lipide și colesterol din sânge scade (efect antiaterogen); |
| Anxiolitic (anti-anxietate): | Efectul se datorează efectului asupra sistemului GABA-ergic cu activarea principalului mediator inhibitor - acidul gamma-aminobutiric |
„Mexidol” este folosit în cardiologie pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui: stabilizează membranele eritrocitelor, trombocitelor, reduce agregarea trombocitară și reduce riscul de tromboză.
Compoziția și forma eliberării
"Meksidol" este un medicament intern al companiei "Farmasoft", care este prescris pentru uz oral și parenteral, prin urmare, există în două forme:
- comprimate de 125 mg (în cutii de 30 și 50 de bucăți);
- soluție în fiole pentru injecții intravenoase sau intramusculare (5% - 5 ml; 2% -3 ml).
Caracteristicile comparative ale compoziției medicamentului sunt prezentate în tabel.
| Tablete | Soluţie | |
|---|---|---|
| Ingredient activ (Mexidol) | 125 mg | fiole de 5 ml - 50 mg / ml. Fiole de 3 ml - 20 mg / ml. |
| Excipienți |
|
|
| Proprietăți organoleptice | Comprimate albe rotunde fara baton | Soluție transparentă incoloră, fără impurități |
Caracteristicile numirii unei forme separate și a dozării medicamentului depind de patologia specifică și de severitatea stării pacientului.
Indicatii: de la ce ajuta?
O gamă largă de efecte ale "Mexidol" determină lista de indicații pentru prescrierea medicamentului în practică:
- perioada de recuperare a unei tulburări acute a circulației cerebrale, leziuni cranio-cerebrale sau coloanei vertebrale;
- accident vascular cerebral hemoragic și infarct cerebral;
- epilepsie post-traumatică;
- terapia complexă a sclerozei multiple, parkinsonismului;
- demență senilă (pentru a încetini progresia);
- tulburări cognitive ușoare până la moderate;
- intoxicație acută cu medicamente neuroleptice ("Aminazin", "Haloperidol" și altele);
- polineuropatie (geneza diabetică, traumatică);
- oftalmopatie și patologia corneei după intervenția cu laser;
- glaucom cu unghi deschis;
- reabilitare pentru dependența de opiu, alcoolism;
- encefalopatie de circulație - tulburări metabolice în neuroni pe fondul unei boli somatice generale (de exemplu, diabet zaharat);
- simptome acute de sevraj;
- boala vibrațională este o patologie profesională caracterizată printr-o dereglare generalizată a tonusului vascular.
În cardiologie, "Mexidol" este prescris pacienților cu boală coronariană (CHD) și hipertensiune arterială. Medicamentul crește efectul terapeutic al medicamentelor antihipertensive și îmbunătățește bunăstarea subiectivă a pacienților: reducerea amețelii, durerea în spatele capului, palpitații cardiace cu aritmii.
Aportul oral
Instrucțiunile oficiale pentru „Mexidol” sub formă de tablete identifică o listă de condiții în care este justificată utilizarea medicamentului:
- tratamentul complex al cardiopatiei ischemice clasa funcțională II-III;
- boala hipertonică;
- atacuri de migrenă la adulți;
- distonie vegetativ-vasculară (VVD) după varianta hipertensivă;
- tulburări cognitive la pacienții care consumă alcool timp îndelungat;
- stadiul ambulatoriu al reabilitării pacienților neurologici;
- prevenirea atacurilor de panică la pacienții cu fobii, stări de anxietate;
- insomnie.
Selectarea unei doze eficiente este determinată de caracteristicile individuale ale pacientului și este în medie de 250-500 mg / zi. Durata cursului de terapie cu forme orale de "Mexidol" este de cel puțin 2 luni.
Administrare intramusculară și intravenoasă
Administrarea parenterală a medicamentului este prescrisă într-un spital neuropsihiatric, departament de terapie sau cardiologie. Doza și frecvența utilizării intramusculare și intravenoase a "Mexidol" pentru diferite patologii sunt prezentate în tabel.
| Boala | Doza, frecventa de administrare | Durata cursului |
|---|---|---|
| Intoxicație acută cu alcool sau neuroleptic (agentul accelerează eliminarea metaboliților toxici din organism) | 50-300 mg/zi | 7-14 zile |
| Encefalopatie discorculatorie, posttraumatică | 100 mg de 2-3 ori pe zi | 14 zile |
| Pancreatita acuta | 100 mg de 3 ori pe zi | 7-10 zile |
| Necroza pancreatică |
| 10-14 zile |
| Perioada timpurie după un accident vascular cerebral, leziune a creierului sau a măduvei spinării cu tulburări cognitive, de anxietate |
| 10-14 zile |
| Simptome acute de sevraj în alcoolism | 100-200 mg de 2 ori pe zi | 5-7 zile |
| Glaucom cu unghi deschis | Intramuscular, 100 mg de 3 ori pe zi | 14 zile |
Utilizarea parenterală a "Mexidol" este limitată la cure scurte de până la 2 săptămâni (cu encefalopatie - până la 4).
Instrucțiunile de utilizare a "Meksiprim" (analog) necesită întreruperea medicamentului în 2-3 zile, cu o reducere treptată a dozei.Consecința încetării bruște a admiterii - „sindromul de rebound” cu o creștere a manifestărilor bolii de bază.
Reguli de administrare și administrare a medicamentului
Eficacitatea unui medicament este determinată de adecvarea dozei și a modului de administrare. Conform adnotării, forma orală este prescrisă 1 comprimat de 2-3 ori pe zi, spălat cu o cantitate suficientă de apă curată, indiferent de aportul alimentar.
Reguli pentru administrarea parenterală a "Mexidol":
- injecții intramusculare: de 2-3 ori pe zi în partea superioară-exterioară a feselor;
- administrare intravenoasa: bolus (lent toata doza fara diluare in 5-7 minute), picurare (viteza 40-60 picaturi/minut).
Când este consumat pe stomacul gol, pot apărea greață, disconfort în stomac și scăderea nivelului zahărului din sânge, așa că medicii recomandă să luați Mexidol la 30 de minute după masă.
Trebuie să diluez medicamentul înainte de administrare?
Administrarea prin picurare intravenoasă (perfuzie) de "Mexidol" este utilizată pentru a crea o concentrație stabilă de metaboliți activi în plasma sanguină (pentru perioada de perfuzie - 2-3 ore).
Solvenții standard cei mai des utilizați în clinică sunt:
- Soluție de clorură de sodiu 0,9% (fiziologică);
- Soluție de glucoză 5% în sticle de 200 și 400 ml.
Pentru administrarea prin picurare, medicamentul este dizolvat în raport: 100 mg (2 ml de 5% Mexidol) - 200 ml soluție.
Menținerea unei concentrații constante a medicamentului în sânge contribuie la un efect mai lung, cu posibilitatea de adaptare treptată a organismului la noile condiții metabolice.
Efecte secundare și simptome ale supradozajului
Mexidol aparține unui grup de antioxidanți metabolici prescriși.
Inițierea tratamentului la 10-15% dintre pacienți este însoțită de dezvoltarea reacțiilor adverse:
- reacții alergice (erupție cutanată cu mâncărime, umflare, roșeață în zona de injectare);
- gură uscată;
- greaţă;
- disconfort în abdomenul superior (stomac, duoden);
- transpirație la nivelul palmei și picioarelor;
- somnolenţă;
- coordonare afectată (medicamentul nu este recomandat pacienților a căror profesie necesită concentrare constantă a atenției);
- ritm cardiac crescut;
- labilitatea tensiunii arteriale.
Dacă aveți reacții adverse la administrarea medicamentului, trebuie să opriți utilizarea și să informați medicul dumneavoastră.
Contraindicații pentru a lua "Mexidol":
- reacții alergice la oricare dintre componentele produsului;
- insuficiență hepatică și renală acută (medicamentul este excretat în principal prin urină);
- copii sub 18 ani, femei în timpul sarcinii și alăptării (nu există date clinice privind siguranța).
În caz de supradozaj, există somnolență marcată, inhibarea reacției, tensiune arterială crescută sau scăzută, amețeli. Tratamentul intoxicației „Mexidol” - terapie prin perfuzie în secția de terapie intensivă.
Utilizarea "Mexidol" pentru parkinsonism
Parkinsonismul (boala Parkinson) este o patologie neurologică caracterizată printr-o scădere progresivă a amplitudinii și preciziei mișcărilor, pe fondul căreia se dezvoltă tremurături (tremurături) extremităților. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la persoanele în vârstă (peste 55 de ani).
Baza morfologică a bolii este asociată cu o încălcare a sintezei dopaminei în substanța neagră a creierului, un mediator al impulsurilor nervoase. Tratamentul standard pentru patologie presupune utilizarea terapiei de substituție cu precursori activi ai substanței.
Utilizarea pe termen lung a unor astfel de medicamente promovează tulburările metabolice în neuroni, care se manifestă prin sinteza radicalilor liberi și deteriorarea membranei celulare. O abordare integrată care utilizează antihipoxanti afectează în plus structurile periferice și îmbunătățește metabolismul în creier.
Studiile clinice care utilizează „Mexidol” în tratamentul bolii Parkinson au remarcat:
- o creștere a vitezei impulsului de-a lungul nervului (în timpul studiului pe un electroneuromiograf);
- o scădere a manifestărilor de tremor (oscilații) și o creștere a intervalului de mișcare;
- creșterea eficienței și a posibilității de reducere a dozei de medicamente antiparkinsoniane de bază (ilustrat prin exemplul „Cyclodol”);
- o scădere a severității simptomelor (instabilitatea mersului, tremurul mâinilor, rigiditatea mișcărilor) pe scara Hen-Yar;
- o creștere a concentrației de produși metabolici dopaminergici în sânge (rezultatele unui studiu experimental al Centrului pentru Boli Extrapiramidale).
Ca parte a terapiei complexe, "Mexidol" este recomandat pacienților cu boala Parkinson în doză de 200-400 mg / zi sub formă de picurător (4-8 ml dintr-o soluție 5% de medicament pentru 250-300 ml). de ser fiziologic).
Caracteristici de aplicare la presiune joasă
Scăderea tensiunii arteriale în timpul administrării „Mexidol” se datorează sintezei și acumulării crescute de peptidă natriuretică, care favorizează excreția de săruri de sodiu și apă din organism (efect diuretic).
Efectul hipotensiv moderat al medicamentului necesită o utilizare atentă la pacienții cu rate scăzute:
- la valori de 110 / 70-90 / 60 - este permisă administrarea unei doze standard de "Mexidol";
- mai puțin de 90/60 - este necesar un sfat de specialitate cu privire la oportunitatea prescrierii agentului, necesitatea corectării presiunii.
În caz de hipotensiune ușoară, "Mexidol" este recomandat datorită capacității sale de a normaliza inervația vegetativă a peretelui vascular și de a crește indicatorii la valori optime.
Interacțiunea medicamentoasă: medicamentul îmbunătățește efectul medicamentelor antihipertensive (beta-blocante, diuretice), prin urmare, este prescris cu precauție la pacienții cu hipertensiune ușoară.
Cât de des se poate repeta cursul tratamentului?
„Mexidol” este un medicament care este utilizat pentru a îmbunătăți procesele sistemice ale metabolismului celular. Experții recomandă să luați remediul în mod regulat, în cursuri de scurtă sau medie durată:
- 10-14 zile - la fiecare 2 luni;
- 6 săptămâni - la fiecare 6-12 luni.
Utilizarea „Mexidol” este interzisă în mod constant din cauza dependenței și a scăderii eficacității medicamentului. Pentru corectarea pe termen lung a proceselor de oxid din organism în timpul pauzei, se recomandă utilizarea altor mijloace.
Analogi și înlocuitori domestici
Producătorul autohton oferă pacienților o varietate de analogi - produse care diferă ca nume și cost: "Mexiprim", "Neurox", "Astrox", "Mexifin", "Neurocard", "Proinin".
Terapia complexă în spitalul clinicii de boli neurologice și cardiovasculare este însoțită de utilizarea antioxidantilor și a altor mijloace care îmbunătățesc metabolismul.
Medicamentele cele mai utilizate în practica clinică:
- nootropice (pentru îmbunătățirea abilităților cognitive, accelerarea proceselor metabolice din creier): Piracetam, Pantogam, Bifren, Noofen, Cerebrolysin;
- „Actovegin” este un extract uscat din sângele vițeilor, care crește rezistența țesuturilor la hipoxie, îmbunătățește procesele metabolice, accelerează vindecarea ulcerelor și rănilor;
- "Mydocalm" - un medicament utilizat în neurologie pentru tratamentul bolilor cu tonus muscular crescut (scleroză în plăci, parkinsonism), contracturi postoperatorii și traumatice;
- „Meldonium” („Mildronat”) este un agent metabolic universal care este utilizat în cardiologie pentru a restabili miocardul după un atac de cord;
- preparate vitaminice cu efecte antioxidante si neuroprotectoare: Milgamma (complex grupa B), Aevit (A+E).
Tulburările vegetative cauzate de compresia rădăcinilor nervoase în osteocondroză necesită terapie complexă:
- diuretice ("Furosemid");
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Voltaren, Diclofenac);
- relaxante musculare - pentru a relaxa mușchii spasmodici ai spatelui ("Midocalm", "Baclofen").
Pentru a calma durerile de cap, medicii recomandă medicamente cu eficacitate dovedită - „Spazmalgon”, „Ibuprofen”.
Concluzii
"Mexidol" este un medicament din grupul de medicamente nootrope antioxidante, care este utilizat pe scară largă în practica medicilor pentru terapia complexă a tulburărilor acute și cronice. O abordare competentă a prescrierii, verificarea compatibilității cu alte medicamente este cheia eficacității tratamentului. Nu există o bază de dovezi pentru monoterapia cu "Mexidol", prin urmare, utilizarea independentă a medicamentului pentru boli neurologice diagnosticate este însoțită de riscul de progresie a patologiei, înrăutățirea prognosticului pentru viața pacientului.
