Instrucțiuni de utilizare a "Anaprilină": indicații, doze, compatibilitate și analogi

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului

„Anaprilina” aparține grupului de blocanți ai receptorilor adrenergici localizați în diferite părți ale corpului uman: vase de sânge, mușchi ai inimii, bronhii, uter și prostată. Interacțiunea medicamentului cu celulele sensibile previne efectul stimulator al sistemului nervos și al glandelor endocrine, ceea ce explică utilizarea acestuia în tremurături idiopatice și boli endocrinologice.

În practica cardiologică, medicamentul este cel mai adesea prescris pacienților cu boală coronariană. Ingredientul activ ajută la reducerea necesarului miocardic de oxigen și previne remodelarea (restructurarea) mușchiului inimii. Medicamentul s-a dovedit a fi eficient în reducerea mortalității atunci când este consumat în primele ore după un atac de cord.

Indicații: la ce ajută medicamentul și când se utilizează?

Efectul multidirecțional al medicamentului asupra structurii corpului determină utilizarea pe scară largă în practica medicală. Instrucțiunile de utilizare a "Anaprilin" evidențiază următoarele indicații pentru numirea unui medicament:

• hipertensiune arterială esențială (primară, idiopatică) - o boală însoțită de un exces persistent al indicatorilor standard de presiune fără un motiv aparent;
• boala cardiacă ischemică (CHD) - o patologie caracterizată printr-o încălcare a alimentării cu sânge a miocardului cu dureri tipice în piept în timpul efortului fizic;
• angina de efort - o formă cronică de boală cardiacă ischemică;
• cardiomiopatie hipertrofică - o patologie caracterizată prin proliferarea fibrelor musculare, care reduce volumul camerelor inimii;
• tulburări de ritm: flutter atrial sau fibrilație atrială (fibrilație atrială), tahicardie supraventriculară, extrasistole;
• feocromocitom - o tumoare a țesutului suprarenal care sintetizează catecolamine (adrenalină, norepinefrină);
• tremor esențial - „tremur” al mâinilor sau al altor părți ale corpului fără un motiv aparent, cazurile familiale sunt mai des înregistrate;
• sevrajul de alcool - un complex de tulburări cauzate de abstinență la persoanele cu alcoolism;
• hemangioame infantile - tumori benigne ale peretelui vascular (mai frecvente la copii);
• gușa difuz-toxică și tireotoxicoza de altă etiologie (pe fondul tiroiditei) sunt boli ale glandei tiroide, însoțite de sinteza crescută de hormoni. Anaprilina este prescrisă ca medicament de linia a doua.

În plus, este folosit pentru a preveni atacurile de migrenă, atacurile de panică și anxietatea profundă.

Mod de utilizare: cum se ia?

Schema de utilizare a „Anaprilin” este determinată de vârsta persoanei, boala și severitatea patologiei. Dozele terapeutice medii și frecvența de administrare a medicamentului sunt prezentate în tabel.

În practica obstetrică, „Anaprilina” este utilizată pentru a stimula debutul travaliului și pentru a preveni sângerările hipotonice în perioada postnatală. Doza de medicament este de 20 mg de 3 ori pe zi timp de 3-5 zile.

Ar trebui să încetați să luați medicamentul treptat din cauza riscului de a dezvolta sindromul „rebound” (progresia simptomelor bolii de bază). Doza aplicată este redusă cu 25% la fiecare 3-4 zile până la retragerea completă.

Compoziția și forma eliberării

"Anaprilin" (ingredient activ - propranolol) este un medicament care este utilizat pentru utilizare pe termen lung și îngrijire de urgență, prin urmare, pentru comoditate, este produs în diferite forme.

Mecanism de acțiune: Cât de repede și cât timp?

Propranololul aparține beta-blocantelor neselective (fără efect selectiv asupra sistemului cardiovascular) fără activitate simpatomimetică internă, care provoacă o gamă largă de efecte terapeutice:

1. Scăderea ritmului cardiac (datorită efectului asupra receptorilor din miocard).
2. Reducerea necesarului de oxigen al mușchiului inimii (așa se realizează efectul antianginos al medicamentului).
3. Scăderea rezistenței vasculare periferice totale (cu utilizare prelungită). În primele 2 săptămâni, există o creștere a tonusului fibrelor musculare netede, respectiv - indicatori ai tensiunii arteriale diastolice, urmate de stabilizare și scădere.
4. Creșterea tonusului mușchilor netezi ai bronhiilor (bronhospasm) și uterului (stimularea travaliului).
5. Efect depresiv (medicamentul pătrunde în bariera hemato-encefalică și are un efect direct asupra centrilor din creier).
6. Încetinește procesele de metabolizare a iodului în organism (efect inhibitor asupra glandei tiroide).
7. Efect hipoglicemiant: blocarea receptorilor reduce efectul contrainsular al adrenalinei și favorizează scăderea nivelului de glucoză din sânge (una dintre contraindicațiile medicamentului este diabetul zaharat).

„Anaprilina” aparține grupului de beta-blocante lipofile, care sunt absorbite rapid și în concentrații mari din tractul gastrointestinal. În sânge se combină cu proteine: 95% din medicament este legat. Medicamentul începe să acționeze în 1 oră (când luați tablete), concentrația maximă atinge în 2 ore.

Durata efectului tabletei "Anaprilin" este de 4-6 ore, ceea ce determină frecvența de administrare a medicamentului.

Procesele de metabolizare și excreție au loc în ficat, prin urmare, la pacienții cu funcționarea afectată a sistemului hepatobiliar, se recomandă doze mai mici de medicament din cauza riscului de acumulare și supradozaj. Mai puțin de 1% din medicament este excretat în rinichi.

Efecte secundare și simptome ale supradozajului

Consecințele nedorite ale utilizării "Anaprilin" sunt asociate cu acumularea de produse metabolice active sau aportul pe fondul unor condiții contraindicate:

• hipotensiune arterială ortostatică - o scădere a tensiunii arteriale la schimbarea poziției de la orizontală la verticală;
• bradicardie (scăderea ritmului cardiac): frecvența ajunge la 40-50 pe minut;
• reacții alergice: erupție cutanată cu mâncărime, umflare;
• tulburări de vedere (datorită scăderii secreției glandelor lacrimale);
• limbă uscată, greață, vărsături, dureri superioare și balonare, diaree;
• roșeață a pielii, căderea părului, aspectul de peeling asemănător psoriazisului;
• colaps - o scădere a tonusului vascular în arterele creierului cu pierderea conștienței;
• slăbiciune musculară și amorțeală la nivelul membrelor;
• congestie nazală, bronho- sau laringospasm;
• hipoglicemie (la pacienții cu diabet zaharat, propranololul prelungește și sporește efectul insulinei);
• dureri de cap, slăbiciune, oboseală crescută;
• tulburări de somn (insomnie sau somnolență anormală în timpul zilei);
• tulburări de conducere: blocaj atrioventricular.

În caz de deteriorare a sănătății și apariția reacțiilor adverse, este necesar să încetați să luați medicamentul și să consultați un cardiolog.

Principalele simptome ale otrăvirii:

• ameţeală;
• bradicardie severă și scăderea tensiunii arteriale;
• pierderea conștienței;
• dificultăți de respirație (exhalare zgomotoasă);
• cianoza degetelor de la mâini și de la picioare (la copii - fața);
• convulsii;
• pe electrocardiogramă: tulburări de conducere în nodul AV, extrasistole ventriculare frecvente.

Doza toxică este individuală pentru fiecare persoană, în funcție de starea sistemului enzimatic hepatic și de prezența bolilor concomitente. În cele mai multe cazuri, simptomele de otrăvire se dezvoltă odată cu utilizarea simultană a mai mult de 1 gram de medicament.

Compatibilitate cu alcoolul

Conform instrucțiunilor de utilizare a medicamentului, nu este recomandat să beți alcool în timp ce luați Anaprilin. Efectele toxice apar din:

• deteriorarea sistemelor enzimatice ale ficatului de către produsele metabolismului etanolului, tulburări ale proceselor de metabolism și excreție a medicamentului;
• efect inhibitor suplimentar asupra sistemului nervos central;
• alcoolul provoacă tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, ceea ce anulează efectul „Anaprilin”;
• reacții adverse crescute ale medicamentului (dureri de cap, slăbiciune, greață).

Compatibilitatea medicamentului cu alte substanțe care afectează sistemul nervos este o creștere a efectului depresiv.

Există o doză letală de anaprilină?

Rezultatul letal cu utilizarea "Anaprilină" se dezvoltă cu o singură doză de 2 grame de medicament. Moartea apare din cauza aportului de sânge afectat în arterele creierului, opresiunii centrilor vasomotori și respiratori. Pacienții mor din cauza stopului circulator și respirator în 2-3 ore.

Îngrijirea de urgență la primele semne de supradozaj înseamnă:

• spălați stomacul (este strict interzisă stimularea vărsăturilor);
• luați enterosorbente (White Coal, Smecta);
• la sosirea unei ambulanțe - conectarea terapiei de detoxifiere intravenoasă;
• antidot (antidot): sulfat de orciprenalina (Astmopent, Alupent);
• glucagon intravenos în doză de 2-5 mg (bolus), doză de întreținere - 1 mg / oră;
• sulfat de atropină intravenos 1 mg;
• în prezența unui dozator de seringi: „Izadrin” 1-5 mg/oră sau „Dopamină” 5-8 mcg/min.

Pacienții cu semne de intoxicație acută cu „Anaprilin” sunt internați în secția de terapie intensivă.

Regimul de tratament cu anaprilină

Administrarea medicamentului se efectuează în funcție de indicațiile și dozele terapeutice medii pentru fiecare patologie.

Caracteristicile aplicației:

1. Multiplicitatea admiterii de cel puțin 2 ori pe zi (datorită timpului scurt de înjumătățire: 4-6 ore).
2. Tabletele și capsulele trebuie luate cu 10-30 de minute înainte de mese, cu mult lichid.
3. Ajustarea dozei se efectuează la cel puțin 2 săptămâni de la început. Controlul eficienței - măsurarea zilnică a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac înainte de selectarea dozei. După stabilizarea indicatorilor - o dată pe săptămână.
4. Se recomanda la inceputul tratamentului monitorizarea saptamanala a glicemiei.
5. Schema de selecție a dozei pentru pacient începe cu doza terapeutică medie (calculată pe kilogram de greutate corporală). După 10-14 zile, o evaluare a eficacității, în absența rezultatului dorit - o scădere sau o creștere cu 50% (nu depășiți doza zilnică maximă de 320 mg).

Cel mai adesea, "Anaprilin" este prescris pentru utilizare pe tot parcursul vieții, durata terapiei pentru hemangiomul infantil este de 6-8 luni.

Analogi moderni ai medicamentului

Industria farmaceutică modernă oferă pacientului o selecție largă de medicamente într-o formă convenabilă de eliberare și o categorie de preț acceptabilă.

Cei mai obișnuiți analogi ai "Anaprilin" sunt prezentați în tabel.

Prezența contraindicațiilor și restricțiilor de utilizare la pacienții cu patologie endocrină sau oftalmică concomitentă necesită selectarea unui substitut de calitate. Cel mai adesea, în practica unui cardiolog, blocante selective sunt prescrise: Bisoprolol, Metoprolol, Labetalol, Nebivolol.

Selecția medicamentului se efectuează în funcție de sensibilitatea pacientului la substanța activă, de prezența dozei necesare în produsele interne sau importate.

Concluzii

Anaprilina este un blocant neselectiv al receptorilor beta-adrenergici care este adesea folosit în cardiologie pentru a trata hipertensiunea arterială de diverse origini, pentru a îmbunătăți starea de bine a pacienților cu boală coronariană și tulburări neurologice. O gamă largă de efecte necesită ajustarea dozei cu controlul stării funcționale a organismului și interacțiunile medicamentoase cu alți agenți patogenetici. Disponibilitatea de înlocuitori de înaltă calitate și mai siguri pe piața farmaceutică permite medicului să aleagă cel mai optim tratament pentru fiecare pacient.