Uneori observi că apare o durere în gât, s-ar atinge, de la zero. Se pare ca nu am inghetat si nu am baut apa rece, dar tot ma deranjeaza gatul. Acest lucru poate indica debutul unui proces inflamator cauzat de agenți patogeni infecțioși sau factori de mediu nefavorabili. Simptomele faringitei nu sunt greu de recunoscut, deoarece gâdilatul și durerea în gât sunt familiare tuturor.
Există multe motive pentru dezvoltarea faringitei, ne vom opri doar asupra câtorva. Toate cauzele pot fi împărțite în infecțioase și neinfecțioase. Agenții infecțioși includ:
- agenți virali cum ar fi adeno-, enterovirus, gripă și paragripa. Adesea, pe fondul durerii în gât, apar și alte semne de SARS, de exemplu, un nas care curge, dureri corporale și febră scăzută. Hipertermia cu o infecție virală poate ajunge la 39 de grade, dar nu durează mai mult de 2 zile, scăzând treptat;
- bacterii (streptococ, stafilococ), care provoacă apariția inflamației cu intoxicație severă. Temperatura ridicată persistă 5-7 zile, iar scurgerile purulente pot apărea, de exemplu, pe spatele faringelui sau în cavitățile nazale. În acest caz, este necesar să se distingă faringita de durerea în gât pentru a alcătui corect tratamentul și a asigura apariția posibilelor complicații;
- o infecție fungică este prezentă în mod normal în orofaringe, dar aparține florei condiționat patogene și nu provoacă boală. După influența unui factor provocator, care duce la scăderea imunității, ciupercile sunt activate și încep să se înmulțească intens. În cele mai multe cazuri, în timpul studiului, se găsesc ciuperci candida, totuși nu sunt excluse deteriorarea mucegaiului.
În ceea ce privește grupul de cauze non-infecțioase, aici ne concentrăm pe:
- natura alergică a originii durerii în gât. După contactul cu „provocatorul”, sistemul imunitar al organismului reacționează la el sub forma unei reacții alergice. Alergenii includ păr de animale, puf, parfumuri, produse chimice de uz casnic, produse de igienă personală, alimente și medicamente;
- condiții de viață nefavorabile, ceea ce presupune inhalarea aerului uscat contaminat cu deșeuri industriale, praf și hipotermie;
- experiență de fumat;
- riscuri profesionale. Acest lucru se aplică lucrărilor în care se dezvoltă boli cronice ale tractului respirator;
- respirație profundă prelungită a aerului rece, de exemplu, atunci când alergați sau faceți o muncă grea în frig;
- traumatisme ale membranei mucoase a orofaringelui (corp străin, hrană solidă);
- infecții cronice la nivelul orofaringelui sau sinusurilor paranazale;
- încălcarea respirației nazale;
- patologia concomitentă a sistemului endocrinologic sau digestiv.
Semnele de faringită la adulți pot apărea ca o manifestare a unei infecții primare sau pot fi o consecință a răspândirii inflamației din nazofaringe sau laringe. Când aerul rece este inhalat, apare un spasm al vaselor de sânge în tractul respirator, care reduce protecția locală și predispune la infecție sau la activarea florei oportuniste.
Faringita infectioasa
Dacă pe fondul rinoreei apare o durere în gât sau o durere la înghițire, trebuie suspectată o infecție virală. Din punct de vedere simptomatic, se manifestă prin dureri ale articulațiilor, dureri musculare, semne de conjunctivită (lacrimare, mâncărime, înroșire a ochilor) și febră.
Severitatea hipertermiei depinde de tipul de virus și de apărarea imunitară a organismului.
La examinarea orofaringelui se vizualizează crestele laterale edematoase, înroșite, ceea ce indică o inflamație limitată. Când apare infiltrarea mucoasei pe peretele posterior al faringelui, faringita trebuie considerată o durere comună în gât. Mucusul se poate acumula pe membrana mucoasă, iar la sondarea ganglionilor limfatici regionali se observă sensibilitatea și dimensiunea crescută a acestora.
Simptomele faringitei sunt prezentate:
- Durere de gât. Persoana observă dorința de a tusi constant;
- durere la înghițire;
- disconfort în gât;
- stare de rău;
- febră;
- tuse uscată, sau mai degrabă tuse;
- scăderea apetitului.
Simptomele pot crește treptat sau cresc rapid în intensitate, ducând la complicații. Adesea, efectele nedorite ale faringitei se dezvoltă pe fondul inflamației bacteriene. În acest caz, poate apărea o durere în gât fără curge nasul, dar cu hipertermie severă.
Separat, trebuie spus despre faringita herpetică, atunci când pe peretele posterior faringian sunt detectate bule cu conținut seros. După autodeschidere, rămân mici defecte ulcerative, care se vindecă în două săptămâni.
În ceea ce privește inflamația fungică, adică faringomicoza, prevalența acesteia crește în fiecare an. În prezent, aproximativ 40% din faringite se datorează faringomicozei. Boala izolată apare rar, în cele mai multe cazuri este combinată cu infecția fungică a limbii și a gingiilor.
Aproximativ 90% din cazurile de boală sunt cauzate de înmulțirea intensivă a ciupercilor candida, care aparțin florei oportuniste a orofaringelui. Rareori, mucegaiurile sunt cauza patologiei.
Un factor provocator pentru activarea ciupercilor poate fi:
- imunodeficiență congenitală;
- boli endocrine severe (diabet, hipotiroidism, obezitate);
- infecții (tuberculoză, HIV);
- utilizarea nerezonabilă pe termen lung a antibioticelor în doze mari;
- un curs de citostatice și medicamente hormonale;
- purtând proteze dentare.
Când membrana mucoasă este afectată de ciuperci, la locul introducerii se dezvoltă inflamația. Agentul cauzal, care a pătruns în fluxul sanguin, se răspândește în tot organismul, provocând dezvoltarea intoxicației și infecției organelor interne.
Datorită simptomelor neexprimate în stadiul acut, patologia se transformă adesea într-o formă cronică.
Cursul bolii este posibil în mai multe forme, ale căror diferențe sunt în imagine cu faringoscopia:
- aspect pseudomembranos, în care pe suprafața mucoasei se găsesc plăci de o nuanță albicioasă sau galbenă cu consistență închegată. Ele pot fi îndepărtate cu ușurință, dar uneori poate rămâne o suprafață de sângerare;
- eritematos, când pe peretele faringian posterior sunt vizualizate zone de hiperemie cu suprafață lăcuită;
- forma hiperplazică se caracterizează prin formarea de pete albe pe membrana mucoasă, precum și de plăci greu de îndepărtat de pe membrana mucoasă;
- tipul eroziv-ulcerativ se caracterizează prin apariţia de ulceraţii superficiale şi defecte erozive care pot sângera. Persoana observă un amestec de sânge în salivă.
Forma acută se caracterizează prin simptome severe, în timp ce forma cronică în perioada de remisie se desfășoară latent cu exacerbări frecvente pe tot parcursul anului. O persoană este îngrijorată de uscăciune, senzații de arsură, zgârieturi și durere la înghițire. Durerea se poate extinde la ureche, maxilar și gât.
În plus, se remarcă starea de rău, oboseala rapidă, durerile de cap și iritabilitatea. De obicei, temperatura nu crește, totuși, este posibilă apariția stării subfebrile.
Faringita neinfecțioasă
Dacă luăm în considerare faringita neinfecțioasă, simptomele acesteia nu sunt atât de periculoase în comparație cu speciile infecțioase. Printre semnele clinice se numără transpirația, durerea și o ușoară durere la înghițire. Pot apărea la câteva ore după ce ai băut o băutură rece sau după contactul cu un alergen.
În cazul unei reacții alergice, pe lângă durerea la nivelul orofaringelui, o persoană observă apariția unei tuse uscată, dificultăți de respirație, erupții cutanate, greață sau vărsături.
Lacrimația, mâncărimea ochilor și hiperemia conjunctivală sunt, de asemenea, posibile.
Tactica de tratament pentru faringita neinfecțioasă este eliminarea factorului provocator:
- în caz de alergii - prevenirea contactului cu un „provocator” alergic;
- în cazul dezvoltării bronșitei sau faringitei profesionale, este necesară schimbarea locului de muncă sau utilizarea echipamentului de protecție;
- dacă durerea cronică în gât este cauzată de fumatul prelungit, se pune problema renunțării la fumat;
- in cazul in care mediul este nefavorabil, este necesara deplasarea periodica in locuri cu aer curat (zona de munte, padure) sau schimbarea locului de resedinta.
Faringita cronica
Apariția unui focar cronic de inflamație în orofaringe se datorează tratamentului necorespunzător al procesului acut. Fără a elimina infecția sau alt factor provocator, inflamația la nivelul faringelui este menținută în mod constant, dar se manifestă prin semne mai puțin pronunțate.
Există mai multe forme de evoluție a bolii:
- forma hipertrofică se caracterizează prin îngroșarea mucoasei gâtului și compactarea acesteia. Semnul principal al hipertrofiei este vizualizarea vaselor de sânge dilatate cu sânge prin mucoasa hipertrofiată. Formațiunile limfoide suferă hiperplazie, se observă hipersecreție. Se înregistrează focare patologice pe peretele faringian posterior și pe crestele laterale;
- forma atrofică se manifestă prin subțierea membranei mucoase, uscarea acesteia și scăderea glandelor;
- tipul cataral se caracterizează prin hiperemie difuză a membranei mucoase, infiltrarea și slăbirea acesteia.
Din punct de vedere simptomatic, forma cronică nu diferă de faza acută, dar are simptome mai puțin pronunțate. Persoana observă o durere în gât, gât uscat și o tuse ușoară. De îndată ce imunitatea unei persoane slăbește oarecum, faringita se exacerbează, manifestându-se ca simptome tipice ale perioadei acute.
Tratamentul necorespunzător al faringitei acute sau absența acesteia duce la formarea unui abces la nivelul glandelor sau a țesutului retrofaringian, dezvoltarea laringitei, sinuzitei, eustachitei și otitei medii. Dacă boala este cauzată de activarea streptococilor, riscul de glomerulonefrită și reumatism crește. Aceste complicații nu sunt atât de rare în faringita infecțioasă, așa că nu trebuie să neglijați tratamentul și să lăsați procesul să-și urmeze cursul.
