Inflamația amigdalelor sau un alt proces patologic care apare în ele duce la o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar al întregului organism. În acest sens, amigdalele inflamate sunt un motiv pentru a vizita un otolaringolog pentru a studia cauza acestui fenomen, pentru a efectua acțiuni antiinflamatorii.
De cea mai mare importanță sunt amigdalele palatine, numite adesea glande, formațiuni pereche care sunt situate simetric în faringe. Inflamația glandelor se numește amigdalita (amigdală în latină). Acest proces se datorează impactului microorganismelor patogene, virușilor, bacteriilor, agenților patogeni specifici și se poate dezvolta ca urmare a tulburărilor imunitare care apar în organism.
Amigdalita simptomatică
Înfrângerea amigdalelor poate fi izolată sau poate fi cauzată de un proces sistemic în organism. În acest caz, inflamația glandelor este unul dintre simptomele procesului patologic. Adesea, amigdalita acută este un semn de afectare sistemică a organismului prin diferite infecții, cum ar fi
- Mononucleoza infectioasa;
- scarlatină;
- pojar;
- difterie;
- febră tifoidă;
- tularemie;
- herpes și infecție cu adenovirus;
- sifilis.
Natura înfrângerii amigdalelor în aceste condiții patologice nu este specifică.
În acest sens, semnele suplimentare și diagnosticele de laborator joacă un rol important în clarificarea diagnosticului.
Dezvoltarea amigdalitei acute în mononucleoza infecțioasă este cauzată de virusul Epstein-Barr. La fel ca amigdalita, boala se caracterizează printr-o durere în gât, glande umflate și o creștere a temperaturii corpului. Spre deosebire de alte amigdalite bacteriene, cu mononucleoză infecțioasă, există o creștere nu numai la nivel regional, ci și la toate grupele de ganglioni limfatici.
Mărirea ficatului și a splinei este, de asemenea, caracteristică. În acest caz, poate exista sensibilitate la palparea acestor organe. O proporție semnificativă de pacienți au o erupție cutanată. Mononucleoza infecțioasă se caracterizează printr-un curs lung al bolii.
Pacientul poate fi bolnav de câteva luni, constatând starea de rău, disconfort în gât și o creștere a temperaturii corpului.
În acest caz, nu va fi posibil să se clarifice diagnosticul pe baza tabloului faringoscopic, deoarece inflamația glandelor în mononucleoza infecțioasă nu este caracterizată de semne speciale. Prezența semnelor suplimentare, precum și diagnosticul de laborator, care permite detectarea celulelor mononucleare atipice sau a limfocitozei pronunțate în testul general de sânge, ajută la clarificarea diagnosticului.
Un curs sever, când glandele sunt puternic umflate, se caracterizează printr-un proces cauzat de influența unui bacil difteric. Infecția se dezvoltă brusc odată cu fenomenele de intoxicație. Boala poate avea caracterul unei leziuni locale sau larg răspândite, atunci când în proces sunt implicate nasul, laringele, traheea, bronhiile. Difteria orofaringiană este cea mai frecventă formă a bolii. Cu această boală, există hiperemie moderată și edem al amigdalelor, arcadelor palatine. Gradul de durere în gât corespunde naturii modificărilor la nivelul amigdalelor.
O trăsătură caracteristică care permite suspectarea difteriei este detectarea unui film tipic de difterie care acoperă amigdalele.
La început arată ca o masă ca un jeleu, dar după 1-2 zile devine gri, dens. Când încercați să-l răzuiți, se formează o suprafață erozivă care sângerează. Un alt semn care caracterizează difteria este că pelicula îndepărtată, atunci când este pusă în apă, nu se scufundă și nu se dezintegrează în fragmente separate.
Durata perioadei de temperatură în difterie depinde de gradul leziunii, de prevalența acesteia. În medie, hipertermia persistă timp de 5-7 zile. În același timp, indicatorii de temperatură variază de la 37,5 la 39-40 de grade. Boala se caracterizează printr-o prezență destul de lungă a modificărilor la nivelul amigdalelor, care persistă chiar și după ce temperatura a revenit la normal și sindromul de durere a scăzut. Prezența unui film fibrinos poate fi observată în decurs de o săptămână după regresia simptomelor rămase ale bolii.
Acest curs de difterie are de obicei un curs benign, asemănător cu durerea în gât streptococică. Adesea, devine posibil să se clarifice diagnosticul numai pe baza situației epidemiologice, a rezultatelor examinării de laborator. Cu toate acestea, în cazuri rare, boala se poate transforma într-o formă mai severă, ducând la dezvoltarea edemului laringian și a laringospasmului.
De asemenea, amigdalele pot deveni inflamate și umflate cu alte procese infecțioase care apar în organism. Adenovirusul, infecția cu herpes, rujeola, scarlatina, precum și alte infecții transmise prin picături în aer, apar de obicei odată cu înfrângerea formațiunilor limfoide. În acest caz, se constată hiperemia palatului dur și moale, peretelui faringian posterior, arcadele palatine.
De asemenea, amigdalele se pot inflama. Ele cresc în dimensiune, capătă o culoare roz strălucitoare. Deoarece modificările în cavitatea gâtului nu sunt specifice, simptomele și datele suplimentare privind situația epidemiologică contribuie la clarificarea diagnosticului. În cazul infecțiilor din copilărie, prezența unei erupții cutanate care este caracteristică fiecărei boli oferă o asistență semnificativă în diagnostic.
La pacienții adulți, dacă amigdalele sunt inflamate, este de asemenea necesar să se excludă infecțiile cu transmitere sexuală, sifilisul, gonoreea și altele. Deoarece manifestările clinice sunt rare, anamneza și diagnosticul de laborator joacă un rol important în diagnosticarea unor astfel de afecțiuni. Include un studiu al titrului de anticorpi la un anumit agent patogen din sânge, culturi bacteriene de mucus din orofaringe. Un venereolog va ajuta la determinarea listei de examinări necesare.
Durere în gât streptococică
În ciuda faptului că cel mai adesea inflamația amigdalelor este cauzată de diverși viruși, un loc special printre cauzele inflamației amigdalelor este ocupat de efectul streptococului hemolitic. Rezultatul acestei infecții este dezvoltarea amigdalitei. O atitudine specială față de această patologie se datorează particularităților bolii, cursului acesteia și posibilelor complicații severe.
Principalele simptome ale bolii:
- durere în gât, mai gravă la înghițire;
- o creștere a temperaturii corpului până la 39 de grade;
- stare de rău severă, slăbiciune;
- durere la nivelul articulațiilor;
- durere de cap;
- lipsa poftei de mâncare;
- ganglioni limfatici regionali umflați și dureroși.
Pe lângă simptomele clinice severe, angina se caracterizează prin modificări tipice în timpul faringoscopiei. În funcție de natura leziunii, se disting următoarele forme:
- cataral;
- purulent, care este împărțit în folicular și lacunar;
- necrotic.
Cercetarea obiectivă în formă catarală vă permite să detectați glandele inflamate. Sunt de culoare roșie. Umflarea amigdalelor se manifestă prin aspectul lor „lac”, strălucitor. Nu există focare purulente. Procesul inflamator se poate extinde dincolo de organe, extinzându-se la arcadele palatine, palatul tare și moale.
Inflamația purulentă a amigdalelor din gât se caracterizează prin prezența unei plăci de culoare albă sau galbenă care acoperă foliculii sau umple lacunele. Focarele purulente nu depășesc amigdalele.În acest caz, există umflarea și hiperemia amigdalelor. Sunt inflamate și puternic dureroase.
O complicație gravă a procesului purulent este dezvoltarea unei forme flegmonoase de angină, care poate apărea odată cu formarea unui abces. Mai des, acesta este un proces asimetric în care amigdala este umflată doar pe o parte. În același timp, starea generală a pacientului se deteriorează semnificativ. Fenomenele de intoxicație sunt în creștere. Citirile de temperatură fluctuează cu 40 de grade. Din cauza durerii, pacientul are dificultăți în deschiderea gurii.
Faringoscopia arată că glanda este umflată semnificativ pe o parte. Tumoarea rezultată duce chiar la o deplasare a limbii în direcția opusă. Din cauza durerii în gât, limfadenopatii severe, cu abces amigdalelor, capul pacientului este înclinat spre leziune. În majoritatea cazurilor, în ciuda terapiei cu antibiotice în curs, o astfel de inflamație a glandelor necesită tratament chirurgical.
Amigdalita cronica
Printre procesele caracterizate prin înfrângerea amigdalelor, amigdalita cronică este larg răspândită. Incidența este de aproximativ 10% din populație. Se caracterizează prin perioade de exacerbare și remisie.
Semnele principale ale amigdalitei cronice sunt datele istorice, care indică amigdalita frecventă, precum și prezența conținutului purulent în cripte. Este un conținut cazeos gros, cu un miros fetid neplăcut. Diagnosticul bolii trebuie efectuat în timpul perioadei de remisiune. Cu o exacerbare a amigdalitei cronice, imaginea faringoscopică corespunde anginei, ceea ce nu permite clarificarea în mod fiabil a patologiei.
Un semn important care confirmă amigdalita cronică este limfadenopatia.
Un ganglion limfatic umflat și dureros lângă colțul mandibulei și de-a lungul mușchiului sternocleidomastoid sugerează un proces inflamator cronic. Cu toate acestea, limfadenopatia poate avea o importanță decisivă în diagnostic numai în absența proceselor inflamatorii acute la nivelul capului, gâtului și cavității bucale.
Amigdalita datorata tulburarilor sanguine
Cauza dezvoltării amigdalitei poate fi boli hematologice, leucemie, agranulocitoză. Leucemia este cauzată de o încălcare a maturizării celulelor sanguine, în urma căreia celulele imature se acumulează în fluxul sanguin. Acest proces malign are un debut acut, manifestat printr-o stare de rău ascuțită, o creștere a temperaturii. Pot apărea sângerări sau hemoragie. Mărirea ficatului și a splinei este caracteristică. Înfrângerea amigdalelor se dezvoltă în a doua sau a treia zi a bolii, are loc mai întâi ca o durere în gât catarală, apoi se transformă într-o formă necrotică.
Aganulocitoza se caracterizează printr-o scădere bruscă a numărului de elemente albe din sânge, care joacă un rol important în asigurarea imunității umane. Motivul dezvoltării sale este
- expunerea la radiații radioactive;
- utilizarea agenților antineoplazici, citostatice;
- utilizarea medicamentelor cu efecte secundare adecvate, analgină, butadionă etc.
Amigdalita și stomatita acută sunt primele semne ale bolii. Agranulocitoza se caracterizează printr-un curs sever, o creștere a temperaturii corpului până la 40 de grade. Înfrângerea mucoasei bucale și a amigdalelor este necrotică.
Clarificarea diagnosticului pentru patologii hematologice este posibilă după un test de sânge. În unele cazuri, este necesară examinarea măduvei osoase. Astfel de pacienți sunt tratați în secțiile de hematologie.
În funcție de natura și cursul procesului inflamator la nivelul amigdalelor, măsurile terapeutice pot varia semnificativ. În acest sens, clarificarea diagnosticului este o parte necesară a unui tratament eficient.
