Cardiomegalie sau „Inimă de Bovină”

Caracteristicile patologiei

Sindromul inimii bovine poate fi congenital sau dobândit. În primul caz, prezența patologiei este detectată dacă volumul mușchiului cardiac al bebelușului este mai mare de 3x4x1,8 cm (lungime, lățime, grosime). La adulți, diagnosticul de "cardiomegalie" se face atunci când valorile sunt mai mari de 11x11x8,5 cm. Masa cardiacă admisă în timpul vieții variază (de la 25 la 230 g).

Bebelușii pot avea doar o inimă congenitală de bovină. Este rar depistat, are un prognostic predominant negativ. Potrivit statisticilor, la fiecare 2 copii supraviețuiesc. Dintre aceștia, 25% vor suferi de insuficiență ventriculară stângă. Aproximativ la fiecare 3 bebeluși mor înainte de a împlini 3 luni. Datorită hipertrofiei puternice a pereților și a camerelor, masa inimii depășește limitele admise de 2 sau mai multe ori. Patologia poate fi chiar diagnosticată la făt în timpul unei examinări cu ultrasunete. Un copil născut cu cardiomegalie suferă adesea de dificultăți de respirație, palpitații ale inimii și boli infecțioase frecvente.

Dacă o inimă „bovină” este identificată la o persoană la vârsta adultă, atunci vorbim despre o formă dobândită. Devine din efectele diferitelor patologii ale sistemului cardiovascular. Cu toate acestea, la sportivii profesioniști, un mușchi al inimii mărit vorbește despre creșterea musculară generală pe fondul antrenamentului intens, și nu despre patologie. Esența creșterii sale constă în cerințele nutriționale crescute ale țesuturilor din cauza efortului fizic intens. Inima lucrează mai mult și, ca orice alt mușchi, crește în dimensiune.

O inimă mărită fără patologii poate fi la persoanele cu un tip de corp hiperstenic. Greutatea lor corporală este mai mare decât cea a normostenicilor și, respectiv, astenicilor, dimensiunea organelor lor este puțin mai mare decât în ​​mod normal.

Acest motiv pentru creșterea mușchiului inimii nu se aplică persoanelor care sunt obezi. Ele sunt adesea confundate cu hiperstenici.

Inima „taurului” la om are caracteristici similare cu alte boli de inimă, de exemplu, cu hipertrofia miocardică. Dar cu cardiomegalie, volumul și masa cresc datorită îngroșării simultane a pereților și extinderii camerelor. Pentru hipertrofia miocardică este caracteristică doar o creștere a unuia dintre atrii sau ventriculi (în principal cel stâng).

Cauzele formei congenitale

Dezvoltarea inimii „taurului” la bebeluși este influențată de următorii factori:

• defecte congenitale;
• predispozitie genetica;
• anomalia lui Ebstein.

Depinde mult de starea mamei și de comportamentul ei în timpul sarcinii:

• boli infecțioase transferate;
• abuzul de obiceiuri proaste (alcool, țigări, droguri);
• impact asupra mediului;
• luarea de medicamente;
• alimentație prost formulată;
• leziuni suferite.

Motivele formei dobândite

Inima „taurului” la o persoană la vârsta adultă se formează sub influența bolilor de inimă și a altor patologii. Prima categorie include:

• Defecte valvulare care afectează fluxul sanguin din cauza anomaliilor congenitale, punând un stres suplimentar asupra inimii.
• Boala hipertonică. Creează întreruperi în fluxul sanguin din cauza rezistenței vasculare.
• Miocardita virală, care se caracterizează prin inflamarea mușchiului inimii. Este cauzată de consumul sistematic de băuturi alcoolice în cantități mari.
• Cardiomiopatie. Se manifestă printr-o îngroșare a mușchiului inimii, în principal din cauza endocrine (tulburări hormonale).
• Neoplasme precum rabdomioamele și mixoamele, care modifică structura inimii și îi măresc masa.
• Aritmii ale inimii. Ele duc la hipertrofia lui. Eșecurile apar din cauza tulburărilor de conducere a impulsurilor.
• Ischemia cardiacă, care se manifestă prin cardiomegalie datorată compensării deficiențelor nutriționale.
• Ateroscleroza. Înfunda arterele coronare, determinând inima să activeze un mecanism compensator.
• Inima pulmonară, care este o consecință a presiunii crescute în circulația pulmonară.

Printre alte patologii care afectează dezvoltarea cardiomegaliei, se pot distinge cele mai frecvente:

• Diabet. Se manifestă din cauza producției slabe de insulină (un hormon care transportă zahărul) sau a absorbției slabe a acesteia de către celulele corpului. Patologia se caracterizează printr-un nivel ridicat de glucoză, care are un efect negativ asupra sistemului cardiovascular. O persoană dezvoltă plăci aterosclerotice în vase, contribuind la dezvoltarea ischemiei inimii și hipertrofia țesuturilor sale.
• Cardiomiodistrofie. Se dezvoltă din cauza malnutriției, anemiei, excesului de greutate corporală și alți factori. Are tendința de a crește mai multe sau toate camerele în același timp, ca compensație.
• Anemie. Se manifestă prin munca accelerată a mușchiului inimii, datorită căreia se dezvoltă insuficiența și hipertrofia acestuia.
• Boli ale glandei tiroide. Ele provoacă perturbări hormonale care perturbă activitatea inimii.

Uneori, o inimă de „taur” la o persoană apare din cauza utilizării prelungite a anumitor medicamente (cardiotoxice și antitumorale):

• "Metildopa";
• daunorubicină;
• Idarubicină;
• novocainamidă;
• „Adriamicină”.

Cardiomegalia se dezvoltă mult timp sub influența patologiilor sau a medicamentelor. Pacienții îl pot detecta într-un stadiu incipient, de exemplu, în timpul unei examinări anuale, și pot opri procesul patologic fără prea mult rău organismului.

Tabloul clinic

Inima „bullish” la o persoană implicată în sport sau care are un fizic hiperstenic nu apare. O astfel de creștere nu este deloc considerată o patologie. Dacă dezvoltarea bolii este provocată de alți factori, atunci tabloul clinic poate fi după cum urmează:

• slăbiciune generală;
• oboseală rapidă;
• dificultăți de respirație după orice activitate fizică și noaptea;
• atacuri de tahicardie;
• creșterea abdominală datorită dezvoltării ascitei;
• greutate în partea dreaptă a pieptului;
• bombarea venelor cervicale;
• umflarea extremităților inferioare.

Simptomele indică în mod predominant insuficiență cardiacă. O examinare completă va ajuta la diagnosticarea și identificarea cu precizie a cauzei creșterii dimensiunii inimii.

Forma congenitală a cardiomegaliei este mai greu de detectat în timp util din cauza lipsei unei oportunități de a afla de la copil ce îl îngrijorează. Părinții trebuie să acorde atenție următoarelor nuanțe:

• prezența unei respirații superficiale și rapide;
• culoarea palidă a pielii și albastru în jurul buzelor;
• scăderea apetitului;
• apariția edemului;
• transpirație excesivă;
• tahicardie.

Metode de terapie

O inimă de „taur” la o persoană nu poate fi complet vindecată. Cursul terapiei are ca scop reducerea sarcinii asupra mușchiului inimii, tratarea procesului patologic de bază și menținerea stării generale în normă. Cu detectarea în timp util, este posibilă oprirea dezvoltării patologiei cu ajutorul metodelor de tratament conservatoare. În situații avansate, va fi necesară intervenția chirurgicală.

Tratament conservator

Un pacient care suferă de o inimă de „taur” va trebui să-și schimbe stilul de viață:

• reduce activitatea fizică;
• renunțați la țigări și băuturi alcoolice;
• slăbi;
• dormi suficient (cel puțin 6-8 ore pe zi);
• reduce conținutul de sare din alimente;
• nu bea mai mult de 2 litri. lichide pe zi;
• îmbogățiți dieta cu legume și fructe;
• reduce cantitatea de grăsime animală consumată.

Tratamentul cardiomegaliei ar trebui să includă medicamente care vizează oprirea dezvoltării insuficienței cardiace:

• Beta-blocante. Acestea reduc efectul adrenalinei asupra inimii, stabilizează tensiunea arterială și pulsul.
• Diuretice Îndepărtați umezeala din corp, prevenind dezvoltarea edemului.
• inhibitori ai ECA. Ele stimulează funcția de pompare a mușchiului inimii și dilată vasele de sânge.
• Anticoagulante. Ele previn dezvoltarea cheagurilor de sânge.

Intervenție chirurgicală

Dacă nu există niciun rezultat al tratamentului conservator, medicul va recomanda o intervenție chirurgicală. Scopul său este de a elimina defectele structurii inimii și de a îmbunătăți nutriția acesteia. Nu va fi posibilă vindecarea completă a patologiei, dar va fi posibilă prelungirea vieții pacientului și eliminarea principalului factor provocator.

Cel mai des sunt utilizate următoarele tipuri de operații:

• Instalarea valvelor cardiace artificiale.
• Restabilirea fluxului sanguin în vasele coronare folosind șunturi.
• Instalarea unei pompe în ventriculul stâng (cu insuficiență cardiacă severă).
• Montarea unui stimulator cardiac sau a unui defibrilator pentru a monitoriza ritmul cardiac.

Prognoza

Cardiomegalia congenitală nu are un prognostic liniştitor. Mulți bebeluși nici măcar nu trăiesc până la 3 luni. Fiecare al doilea copil își revine, dar există șansa ca el să dezvolte patologii cardiace în viitor.

Tratamentul inimii „bovine” dobândite depinde de cauza care a declanșat dezvoltarea acesteia. În insuficiența cardiacă cauzată de cardiomiopatia dilatativă, cardiomegalia poate progresa într-un stadiu avansat în 3 ani, duce la invaliditate sau deces. În alte cazuri, boala se poate dezvolta fără simptome timp de zeci de ani, dacă vă schimbați stilul de viață și urmați toate recomandările medicului.

Cardiomegalia la adulți se dezvoltă datorită influenței diferitelor patologii. Tratamentul se bazează pe corectarea stilului de viață, eliminarea principalului proces patologic și reducerea sarcinii asupra inimii. La fel de important este să încerci să te protejezi cât mai mult posibil de factorii iritanți care pot cauza hipertensiune arterială, ischemie și boli pulmonare. Pregătirea unui regim de terapie ar trebui să fie încredințată unui cardiolog, deoarece auto-medicația poate dăuna sănătății și poate agrava insuficiența cardiacă.