Inima doare și dă la mâna stângă: de ce și ce să faci

Cât de periculoasă este durerea de inimă

Durerea este o reacție naturală a organismului, menită să-l avertizeze cu privire la dezvoltarea unei anumite patologii. Absența unui mecanism adecvat pentru o persoană ar deveni fatală, deoarece nu am simți nimic și am putea muri din cauza rănilor domestice. Dar ce înseamnă durerea în regiunea inimii? Un simptom similar alarmează fiecare persoană și este un motiv de îngrijorare. Și din motive întemeiate. Potrivit statisticilor, bolile sistemului cardiovascular conduc cu încredere în rata globală de mortalitate a populației de pe întreaga planetă.

Prin urmare, este foarte important să se diferențieze în timp cauza durerii toracice pentru a alege o metodă adecvată de tratament. Ignorarea simptomului este contraindicată din cauza riscului de a dezvolta modificări ireversibile ale miocardului, care pot duce la moarte.

Consecințele posibile ale bolilor cardiace însoțite de durere în inimă:

• necroza (moartea) celulelor individuale sau zone întregi ale miocardului;
• progresia insuficienței cardiace;
• formarea anevrismelor cardiace, care sunt proeminențe saculare ale unuia dintre pereții săi;
• stagnarea sângelui în plămâni cu adăugarea de simptome precum tuse, dificultăți de respirație, deteriorarea stării generale de sănătate etc.;
• încălcarea ritmului inimii.

Cu toate acestea, nu intrați în panică prematur. Durerea de inimă nu este întotdeauna un semn de infarct miocardic. Există o serie de alte patologii care pot avea un tablou clinic similar, dar cu un prognostic mai favorabil.

Etiologie

Durerea sau disconfortul în zona pieptului este un motiv pentru a consulta un medic. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu risc crescut de a dezvolta un atac de cord sau alte forme de boală coronariană (IHD).

Factori care contribuie la apariția simptomului corespunzător:

• boală coronariană aterosclerotică;
• excesul de greutate (puteți calcula aici indicele de masă corporală);
• fumat;
• procese inflamatorii cronice din organism (amigdalita, sinuzita etc.);
• boli ale sistemului nervos periferic.

Acești factori sunt mecanismele care declanșează mecanismul patogenetic de dezvoltare a durerii. În funcție de caracteristicile individuale ale fiecărui organism, se observă o intensitate diferită a simptomului.

Mecanismele durerii toracice:

• ischemie - o discrepanță între nevoia de oxigen pentru funcționarea „pompei” principale din corpul uman și volumul aportului acesteia;
• proces inflamator de origine bacteriană, virală sau fungică;
• leziuni traumatice;
• probleme neurologice.

În funcție de mecanismul de origine al simptomului neplăcut, natura acestuia și plângerile pe care le adresează pacientul vor diferi. Medicul trebuie să înțeleagă rapid situația pentru a confirma sau exclude diagnosticele care pun viața în pericol cu ​​alegerea metodei optime de tratare a unei persoane.

De exemplu, dacă un pacient vine la mine pentru o programare și se plânge că durerea lui de inimă iradiază către brațul stâng, îl consider în primul rând un potențial candidat pentru infarct miocardic. În primul rând, trebuie să exclud acest diagnostic și numai atunci se poate realiza diferențierea ulterioară într-un mod mai relaxat.

Boli comune

Cea mai periculoasă și comună cauză care provoacă durere în zona toracică cu migrare la braț este infarctul miocardic. Patologia este o formă de boală coronariană și ia milioane de vieți în întreaga lume în fiecare an.

Semne caracteristice ale durerii infarctului de cord pe care toată lumea ar trebui să-și amintească:

• intensitate pronunțată (în 80% din cazuri);
• senzații de apăsare sau arsură. Pacienții spun uneori că au „călcat pe piept” de către un elefant;
• durata mai mare de 30 de minute;
• amorțeală sau iradiere (răspândire) în brațul stâng, omoplată corespunzătoare jumătății gâtului sau maxilarului.

Pacienții cu simptome clinice similare sunt întotdeauna îndrumați de urgență pentru diagnostice specifice (ECG, test de sânge pentru troponina I, Echo-KG, angiografie coronariană) pentru a verifica infarctul și a efectua un tratament adecvat.

Pe lângă un atac de cord, durerea în piept este adesea rezultatul următoarelor afecțiuni:

1. Angina pectorală stabilă, variantă și instabilă. Principiul dezvoltării simptomelor este același ca în cazul unui atac de cord, dar fără necroză miocardică.
2. Pericardită. Din cauza inflamației carcasei exterioare a inimii pe fundalul unei infecții bacteriene, virale sau fungice, receptorii specifici sunt iritați, ceea ce duce la apariția unui simptom.
3. sciatica toracică. În acest caz, durerea din inimă este localizată într-o zonă mică și are un caracter înjunghiător. Amorțeala mâinilor și a degetelor rămâne de remarcat, care se dezvoltă din cauza comprimării terminațiilor nervoase care ies din găurile din partea corespunzătoare a coloanei vertebrale.
4. Miocardită. Durerea este mai puțin severă. Amorțeala mâinilor în acest caz este mult mai puțin frecventă.
5. Distonie vegetovasculară (VVD) (pentru mai multe detalii despre această afecțiune, vezi videoclipul de mai jos). Pacienții cu acest diagnostic se plâng aproape întotdeauna de dureri de inimă. Simptomul poate fi însoțit de migrarea către braț, dar severitatea simptomelor clinice este inferioară bolii cardiace ischemice.

Diagnosticarea în timp util a cauzei durerii acute va îmbunătăți prognosticul pentru pacient și va preveni dezvoltarea complicațiilor precum insuficiența cardiacă, aritmiile fatale și rupturile miocardice.

Boli rare

Bolile descrise mai sus rămân cele mai frecvente cauze de durere toracică acută cu amorțeală la nivelul brațului. Totuși, în practica mea, au existat pacienți care, cu simptome (aproape) asemănătoare, nu sufereau de boală coronariană sau VSD.

Patologii cardiologice rare:

1. Sindromul inimii frânte (Takotsubo). Patologia este însoțită de o scădere bruscă a funcției miocardice pe fondul stresului. Clinica seamănă cu un atac de cord, dar nu se dezvoltă complicații fatale.
2. Deteriorări mecanice. În acest caz, există o relație de cauzalitate clară între traumatismele toracice și simptomele acesteia.
3. Patologia oncologică. Tumorile cardiace sunt rare. Cu toate acestea, odată cu creșterea neoplasmelor în pericard, poate apărea un tablou clinic corespunzător.