Instrucțiuni complete pentru „Aspekard” și analogii săi

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului

Substanța activă a "Aspekard" - ASA - aparține clasei de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cu proprietăți antitrombotice. Efectul de subțiere a sângelui se datorează efectului asupra capacităților de aderență („lipire” de peretele vascular) și de agregare (lipire împreună) ale trombocitelor.

Caracteristici ale schimbului de medicamente în organism:

• biodisponibilitate (cantitatea de medicament care este livrată structurilor sensibile) - 40-50%;
• timpul de înjumătățire plasmatică - 20 de minute;
• substanța activă începe să acționeze la câteva minute după absorbția în tractul digestiv;
• efectul maxim este determinat în sistemul portal (vasele care transportă sânge de la peretele intestinal la ficat).

„Aspeckard” provoacă disfuncția ireversibilă a trombocitelor (pentru întreaga viață a „trombocitelor”).

Indicatii

„Aspecard” este utilizat pentru a reduce riscul de „catastrofe” cardiovasculare (accident vascular cerebral, infarct miocardic) în:

• sindrom coronarian acut (SCA);
• reabilitarea pacienților postinfarct;
• tulburări tranzitorii ale fluxului sanguin cerebral (TIA) și accident vascular cerebral;
• angina pectorală: instabilă, tensiune;
• diabet zaharat tip II;
• sindrom metabolic;
• obezitatea;
• hiperlipidemie, ateroscleroză;
• hipertensiune;
• la pacienţii în vârstă.

Indicații pentru utilizarea "Aspekard" în scopuri profilactice:

• tromboembolism postoperator (cu intervenții vasculare: angioplastie transluminală, endarterectomie, bypass coronarian);
• tromboză venoasă și BODY (embolie pulmonară) la pacienții cu imobilizare prelungită forțată (imobilizare după traumatism, intervenții chirurgicale abdominale, paralizii);
• prevenirea ocluziilor repetate (îngustarea lumenului) vaselor cerebrale.

Mecanism de acțiune și compoziție

1 comprimat de "Aspekard" conține 100 mg de AAS. Nu există nicio bandă pe suprafața preparatului, așa că nu poate fi înjumătățit sau mestecat.

ASA prin acetilare blochează activitatea ciclooxigenazelor (COX) în trombocite. Efectele farmacologice ale interacțiunii sunt prezentate în tabel.

Acțiunea de dezagregare a „Aspekard” se bazează pe inhibarea membranelor plachetare COX-1 și mecanismul de activare a tromboxanului.

Efectele cardioprotectoare suplimentare se datorează capacității ASA de a stimula formarea de mediatori pro-rezoluție - substanțe care:

• eliminarea semnelor de inflamație aseptică;
• promovează regenerarea țesuturilor (restaurarea);
• afectează schimbul de NO-sintetazei endoteliului vascular cu eliberarea ulterioară de oxid nitric - o moleculă care extinde lumenul arterelor.

Acetilarea COX-2 modifică structura moleculei, transformând-o în lipoxigenază. După transformarea enzimatică, se formează lipoxina „indusă de aspirina”, care are proprietăți antiinflamatorii și îmbunătățește transportul invers al colesterolului.

Creșterea dozei de „Aspekard” nu afectează proprietățile antiplachetare, dar crește riscul de reacții adverse.

Mod de administrare și dozare

Concentrația substanței active din „Aspekard” este calculată pentru o singură doză.

Recomandări de utilizare:

• pastila se bea cu 30 de minute - cu o ora inainte de masa;
• bea multe lichide (pentru a reduce riscul de efecte secundare gastrointestinale);
• utilizați medicamentul seara.

Acesta din urmă se explică prin ritmurile circadiene de agregare a trombocitelor (vârful de activitate scade la 22 de ore).

Doza standard pentru prevenirea accidentelor cardiovasculare este de 100-200 mg / zi timp de 1 lună, cu o revizuire ulterioară a dozei medicamentului și prezența indicațiilor pentru continuarea terapiei ASA. Schemă alternativă: 300 mg "Aspecard" o dată la 48 de ore.

Ghidurile Asociației Americane de Inimă pentru SCA și angina instabilă:

• începe cât mai devreme terapia cu ASA la o doză de 150-325 mg;
• trecerea la tratamentul de întreținere la 75-150 mg/zi.

Un astfel de sistem reduce mortalitatea cardiovasculară cu 23% din infarctul miocardic repetat și cu 50-70% din tulburările de ritm fatale în faza acută.

Pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale recurente, se recomandă începerea tratamentului cu „Aspekard” la 24-48 de ore de la apariția simptomelor. Dacă pacientul este planificat să fie supus terapiei trombolitice, utilizarea ASA trebuie amânată cu 24 de ore.

Contraindicații și simptome de supradozaj

Numirea lui "Aspeckard" este contraindicată în caz de:

• hipersensibilitate la ASA și alți salicilați;
• astm bronșic cu aspirină;
• pacientii cu crize de astm dupa folosirea altor AINS in istoric;
• ulcere acute ale tractului digestiv (inclusiv boala Crohn, colită);
• diateză hemoragică;
• insuficiență renală în stadiu terminal;
• disfuncție hepatică severă;
• grad ridicat de insuficiență circulatorie;
• administrarea concomitentă cu "Metotrexat" la o doză mai mare de 15 mg / săptămână (asocierea crește toxicitatea hematologică);

Nu este recomandat să luați "Aspecard" în trimestrul I și III de sarcină. Până la 12 săptămâni, utilizarea dozelor mari de ASA (mai mult de 100 mg / zi) crește probabilitatea avortului arbitrar și a nașterii unui copil cu anomalii de dezvoltare:

• gastroschizis - rotație incompletă a intestinului în perioada embrionară cu neînchiderea peretelui abdominal anterior;
• The "cleft palate" —despiciarea palatului dur;
• spina bifida;
• defecte cardiace;
• hernie diafragmatică;
• hipospadias la băieți.

În al treilea trimestru, acidul acetilsalicilic provoacă închiderea prematură a canalului arterios cu dezvoltarea insuficienței cardiopulmonare, afectarea rinichilor la făt, slăbiciune în travaliu, hemoragie postpartum, formarea de cefalohematom la nou-născut. Utilizarea dozelor mici de AAS trebuie întreruptă cu 4 săptămâni înainte de naștere.

Utilizarea pe termen lung a dozelor mari de AAS este însoțită de riscul de intoxicație cronică cu salicilat. Simptomele unei supradoze de droguri:

• vertij (amețeli);
• zgomot, țiuit, bâzâit în urechi;
• dispepsie (indigestie);
• migrenă;
• transpirație crescută;
• încălcarea conștiinței;
• dezechilibru acido-bazic (deplasare spre partea acidă);
• hiperventilație, edem pulmonar;
• sângerare crescută;
• disfuncție renală.

Terapia cu salicilism include lavaj gastric, sorbenti, diureza fortata si corectarea starii acido-bazice.

Tratamentul complicațiilor hemoragice din tractul gastrointestinal se efectuează într-un spital chirurgical.

Instrucțiuni Speciale

Aspecard este prescris cu prudență pacienților cu:

• alergii la analgezice, medicamente antiinflamatoare, antireumatice;
• istoric de leziuni ulcerative ale tractului digestiv;
• cu tratament simultan cu anticoagulante directe ("Heparina", "Fraxiparina");
• tulburări circulatorii: patologia vaselor renale, insuficiență cardiacă congestivă, intervenții chirurgicale masive, pierderi de sânge;
• lipsa enzimelor glucozo-6-fosfat dehidrogenază (probabilitate mare de hemoliză);
• insuficienta hepatica.

Utilizarea combinată a AAS cu ibuprofen sporește efectul antitrombotic.

La pacienții cu gută, Aspecard provoacă o exacerbare a procesului din cauza întârzierii excreției acidului uric.

Utilizarea ASA în timpul febrei la copiii cu infecții virale respiratorii acute provoacă dezvoltarea sindromului Ray (leziuni hepatice severe).

Utilizarea pe termen lung a medicamentelor care conțin ASA crește riscul de gastropatie. Prin urmare, aportul paralel recomandat de H2-blocante sau IPP ("Ranitidină", ​​"Omeprazol"). Studii recente au arătat că utilizarea combinată a ASA și a nitraților reduce riscul de afectare a mucoasei gastrice în același mod ca și blocanții H2.

Membrana enterică protejează împotriva efectului ulcerogen al ASA, care împiedică acidul să acționeze asupra stomacului. În astfel de forme, debutul eliberării medicamentului este întârziat cu 2 ore, ceea ce nu este potrivit pentru acordarea de asistență în situații de urgență.

Analogi și înlocuitori

Originalul „Aspecard” lipsește temporar pe piața rusă. Medicamentul este produs la cererea Stirolbiopharm Baltikum LLC în fabrici situate în diferite țări.

Pe piață există analogi importați ai medicamentului - medicamente cu o compoziție identică și indicații pentru admitere:

• Akard (Polonia);
• Anopirin (Slovacia);
• Aspirin Cardio (Germania, Elveția);
• Godasal (Germania);
• Reokard (SUA);
• Trombopol (Polonia);
• Ecorin (India).

Cel mai ieftin înlocuitor pentru Aspecard este acidul acetilsalicilic. Pentru prevenirea complicațiilor cardiovasculare, au fost dezvoltate forme enterice de acoperire a tabletelor. Scopul principal este de a minimiza efectul advers al ASA asupra mucoasei interioare a stomacului. "Acid acetilsalicilic" - un produs fără "capsula" protectoare necesară.

În absența efectului, intoleranță - în farmacie puteți cumpăra înlocuitori pentru medicamentul "Aspecard" (medicamente cu o compoziție diferită, dar cu efect similar):

1. „Cardiomagnil” (Austria). Hidroxidul de magneziu din compoziție oferă protecție suplimentară mucoasei gastrice.
2. Clopidogrel, Agrel, Clodia, Lopirel, Plavix. Substanța activă blochează receptorii ADP plachetari, oferind un efect similar cu cel al Aspecard.
3. Dipiridamol, Curantil. Medicamentele blochează fosfodiesteraza trombocitară.

Există combinații de AAS cu anticoagulante indirecte: Clopidogrel (Aspigrel, Coplavix) sau Dipiridamol (Agrenox). Aceste medicamente sunt scumpe și sunt indicate pentru utilizare în perioada acută de AIT sau după accidentul vascular cerebral ischemic.

Concluzii

În recomandările internaționale de cardiologie, dozele mici de AAS reprezintă principala metodă de prevenire a complicațiilor. Aspecard este un inhibitor slab al agregării plachetare care produce un rezultat terapeutic de durată.

Numeroase studii clinice confirmă eficiența ridicată a acidului acetilsalicilic în regimurile standard pentru prevenirea și tratamentul evenimentelor aterotrombotice. Instrucțiuni de utilizare "Aspecard" 100 mg conține informații complete solicitate de pacient.