Eficacitatea „Aspirinei” pentru durerile de cap

Mecanismul efectului analgezic al acidului acetilsalicilic

Ingredientul activ al "Aspirinei" - acidul acetilsalicilic inactivează neselectiv enzima ciclooxigenaza (COX), care este implicată în formarea mediatorilor inflamatori.

Încălcarea integrității celulelor corpului sub influența condițiilor interne sau externe este un factor declanșator. După deteriorarea stratului fosfolipidic al membranei în prezența enzimelor lipolitice, acidul arahidonic este eliberat, care declanșează procesul de inflamație. Datorită interacțiunii cu COX, acidul este transformat în prostaglandine și tromboxan.

Efectele produselor de degradare ai acidului arahidic:

• vasodilatație (dilatarea arteriolelor);
• îngustarea venulelor și obstrucția fluxului de lichid din focarul inflamației;
• creșterea permeabilității peretelui vascular;
• chemotaxie crescută (migrarea către focarul de inflamație) a leucocitelor;
• scăderea pragului de sensibilitate a receptorilor durerii la stimuli.

Utilizarea „Aspirinei” ca agent antiinflamator se bazează pe blocarea fazei inițiale a procesului, prin efectul asupra COX. Mecanismul acțiunii analgezice a medicamentului se bazează pe:

• suprimarea fazelor procesului inflamator (hiperemie, exudație, permeabilitate capilară și edem);
• inhibarea centrilor hipotalamici de termoreglare și sensibilitate generală;
• o creștere a pragului de reacție a nociceptorilor (durere) la stimuli;
• inhibarea sintezei bradikininei (un mediator al inflamației);
• acțiune antiplachetă: îmbunătățirea parametrilor reologici ai sângelui ajută la eliminarea edemului.

Efectul analgezic al acidului acetilsalicilic este dependent de doză - pentru anestezie este necesar să se ia 3-5 g de medicament.

Cu cât concentrația medicamentului este mai mare, cu atât este mai mare riscul de reacții adverse gastroenterologice.

Aspirina ameliorează durerile de cap?

Cefalalgia este un simptom nespecific al bolilor vasculare, neurologice, oncologice și endocrine. Mecanismul apariției încălcărilor nu este pe deplin înțeles. Principalele cauze ale durerilor de cap:

• tulburări vasculare;
• hipertensiune arterială (caracterizată prin durere surdă, pulsantă în partea din spate a capului);
• migrenă (durere a unei jumătăți a craniului cu iradiere la tâmplă sau orbită);
• nevroze;
• distonie vegetativ-vasculară (VVD)
• patologia coloanei cervicale (localizarea predominantă a durerii este partea din spate a capului);
• creșterea presiunii intraoculare (glaucom);
• inflamația urechii interne;
• boli dentare;
• surmenaj, lipsa somnului, stres cronic;
• foame, deshidratare;
• supraîncălzire (căldură sau insolație);
• consumul de alcool cu ​​o zi înainte;
• formațiuni volumetrice ale creierului (diferențe caracteristice: durerea crește dimineața, scade în poziție verticală);
• boli infecțioase însoțite de intoxicație.

Efectul analgezic al "Aspirinei" este mai pronunțat în durerea de intensitate ușoară și moderată asociată cu o încălcare a tonusului peretelui vascular, inflamație, creșterea vâscozității sângelui, acțiunea metaboliților alcoolului etilic.

Cel mai frecvent, medicamentele ASA sunt utilizate în tratamentul durerilor de cap cauzate de mahmureala. Simptomele neplăcute ale unei supradoze de alcool etilic sunt cauzate de acumularea de produse de conversie a alcoolului suboxidat (acetaldehidă).

Efecte negative ale metabolitului:

• formează legături covalente cu proteinele structurilor membranare ale creierului;
• încetinește procesele de respirație tisulară;
• activează sistemul nervos simpatic;
• încalcă coagularea sângelui.

Ingredientul activ „Aspirina” declanșează descompunerea acetaldehidei în dioxid de carbon și apă, normalizează parametrii reologici ai sângelui și elimină componenta inflamatorie a simptomului.

Pentru a reduce consecințele sindromului de abstinență la alcool, se prescriu 500-1000 mg de AAS cu 2-3 ore înainte de a bea alcool.

Acidul acetilsalicilic ajută împotriva durerilor de cap simptomatice și a reacțiilor de temperatură cauzate de sindromul de intoxicație în bolile infecțioase.

Aspirina este inclusă în lista medicamentelor de elecție pentru prima etapă a terapiei migrenei. Crizele severe de cefalee sunt cauzate de inflamația vasculară aseptică a creierului din cauza producției excesive de prostaglandine. O singură doză de ASA 900-1000 mg timp de 2 ore elimină cefalalgia moderată la 25% dintre pacienți, cefaleea ușoară la 52%. Este optim să combinați „Aspirina” cu substanțe antiemetice („Metoclopramidă”, „Sturion”) pentru un efect complex asupra simptomelor migrenei.

Odată cu apariția altor reprezentanți ai clasei AINS, frecvența utilizării ASA în scopul ameliorării durerii a scăzut. Noile medicamente se caracterizează prin efecte antiinflamatorii și analgezice mai pronunțate („Indometacin”, „Ibuprofen”, „Diclofenac”, „Meloxicam”) fără efect ulcerogen (ulcerație).

În ce cazuri este interzis medicamentul?

Blocarea neselectivă a COX duce la disfuncție în multe țesuturi din cauza deficitului de tromboxan și prostaglandine esențiale. Aspirina este contraindicată pentru:

• hipersensibilitate la salicilați și alte componente ale medicamentului;
• astm bronșic necontrolat;
• antecedente de crize de astm pe fondul administrării de acid acetilsalicilic;
• leziuni ulcerative acute ale tractului digestiv;
• diateză hemoragică (hemofilie, vasculită);
• insuficiență renală sau hepatică decompensată (datorită metabolismului afectat al medicamentului);
• insuficiență cardiacă cronică gradul III-IV;
• copii sub 15 ani (risc ridicat de a dezvolta sindromul Ray).

„Aspirina” în doze mari (mai mult de 150 mg/zi) este interzisă în primul și al treilea trimestru de sarcină. Înainte de 12 săptămâni de gestație, ASA crește riscul de a avea un copil cu malformații ale craniului facial, inimii, tubului neural, sistemului genito-urinar și avort spontan precoce.

În al treilea trimestru, „Aspirina” este unul dintre factorii sarcinii prelungite și a altor tulburări:

• slăbiciune a muncii;
• nașterea unui copil cu greutate mică;
• hemoragie postpartum;
• închiderea mai devreme a conductei botalice;
• complicații hemoragice la nou-născut.

Dozele mici de „Aspirina” pătrund în laptele matern în timpul alăptării, prin urmare, în cazul unei singure doze, nu este necesară întreruperea hrănirii.

Particularitățile interacțiunilor medicamentoase și riscurile în caz de comorbidități sunt prezentate în tabel.

Concluzii

Aspirina, precum Ibuprofenul, Paracetamolul și Citramonul, sunt componente obligatorii ale oricărei truse de prim ajutor datorită prețului scăzut și disponibilității largi a medicamentelor.Efectele ulcerogene, nefrotoxice și coagulopatice ale dozelor mari de AAS limitează aportul de medicamente. Nu este recomandat să consumați mai mult de 5 grame/zi de „Aspirină” o singură dată sau să depășiți doza de 100/mg/kg/zi cu utilizare prelungită. Durerile de cap cronice cu dinamică progresivă care nu sunt ameliorate de AINS reprezintă un motiv pentru a contacta un specialist și a diagnostica amănunțit.