Întrebarea dacă este posibil să se facă inhalare pentru angină, dacă pacientul este tratat nu într-un departament de spitalizare, ci la domiciliu, a fost mult timp discutată în articolele online. Pentru a clarifica soluția acestei probleme, este necesar să o privim exclusiv din punctul de vedere al medicinei bazate pe dovezi. Să încercăm să înțelegem toate condițiile și caracteristicile acestei proceduri și posibilitatea utilizării acesteia într-o astfel de patologie precum amigdalita. Să evidențiem principalele argumente ale susținătorilor și oponenților inhalării pentru angină și să vorbim despre fiecare dintre ele.
Incalzire locala
Acest fapt, probabil, este motivul pentru interzicerea inhalațiilor, care este cel mai frecvent. Și la prima vedere, sună destul de rezonabil: inflamația amigdalelor în majoritatea covârșitoare a cazurilor este infecțioasă. Și microorganismele patogene pentru activitatea lor vitală au nevoie de o temperatură de 37-38 C. În astfel de condiții, bacteriile și virușii se înmulțesc intens și, în consecință, are loc o răspândire ulterioară a infecției. Oponenții inhalării susțin că această procedură crește temperatura locală tocmai în zona corpului în care a apărut leziunea infecțioasă.
Prin urmare, cu o durere în gât cu o componentă purulentă (adică cu o infecție deschisă și în curs activ), inhalarea nu se poate face - vor contribui doar la dezvoltarea bacteriilor.
Din punct de vedere al medicinei, aici este necesar în prealabil și fără a eșua să se indice în ce mod se intenționează să se producă inhalare cu angină. Există trei metode pentru a efectua această procedură:
- Inhalarea aburului
- Folosind ceainic
- Nebulizatoare nebulizatoare
Inhalarea aburului
În acest caz, medicamentul în formă lichidă este turnat într-o cratiță sau alt recipient cu un blat larg. Acolo se adauga si o cantitate mare de apa incalzita la 80-85 C, ceea ce asigura evaporarea solutiei. Pacientul se aplecă peste recipient, iar peste cap îi este aruncat un prosop, astfel încât marginile acestuia să atingă suprafața pe care stă tigaia. Aceasta reține vaporii, împiedicându-i să se disipeze rapid în aer. Pacientul inhalează vapori prin gură, își ține respirația, permițând medicamentului să se așeze pe membranele mucoase și apoi expiră prin nas.
Într-adevăr, în cursul unui astfel de tratament al anginei, inhalarea vaporilor fierbinți de compuși medicinali crește temperatura locală în gât. Dar acest efect este de foarte scurtă durată: durata procedurii pentru adulți este de 10 minute, iar pentru copii - 5 minute. În acest timp, nicio infecție nu va avea timp să-și intensifice brusc activitatea vitală.
După încheierea inhalării, sistemele interne de homeostazie ale corpului vor aduce temperatura locală în gât la valori normale, literalmente, în 2-3 minute.
Dar substanțele medicinale care au căzut pe membrana mucoasă inflamată a amigdalelor vor rămâne acolo, începând cu efectul lor terapeutic.
Există o singură limitare în efectuarea inhalațiilor de abur asociate cu efectele temperaturii: stadiul acut al durerii în gât foliculare, în care o temperatură crescută crește riscul de rupere a foliculilor purulenți.
Acasă, nu va fi posibilă dezinfectarea adecvată a suprafețelor rănilor și îndepărtarea completă a puroiului. Acest lucru va duce la vindecare pe termen lung, complicații și apariția de cicatrici aspre și cicatrici pe amigdale.
Inhalarea de abur într-o cratiță cu o soluție poate fi efectuată pentru toate formele de angină, cu excepția cazurilor cele mai pronunțate cu formare abundentă de foliculi purulenți.
Inhalare prin ibric
În acest caz, substanța medicinală amestecată cu apă fierbinte este turnată în ibric, astfel încât nivelul lichidului să nu ajungă la deschiderea interioară a gurii. Astfel, soluția de evaporare a preparatului farmacologic se va acumula într-un recipient închis și va primi o singură cale de ieșire - prin duza ibricului.
Inhalarea pentru angina pectorală la domiciliu folosind această tehnică sugerează că un con de hârtie este introdus în deschiderea îngustă a gurii situată la capătul său îndepărtat. Acest con este realizat din hârtie groasă. Densitatea este destul de importantă aici, deoarece vaporii de apă vor trece prin acest con, înmoaie treptat hârtia și trebuie să reziste întregii proceduri de inhalare. Uneori, pentru a oferi o densitate suplimentară, iau mai multe coli de hârtie simplă, le așează una peste alta și abia apoi le pliază într-un fel de pâlnie.
Esența procedurii este că un con de hârtie introdus în gura ceainicului acționează ca o mască de inhalare. Partea largă a conului trebuie să aibă un diametru suficient pentru a acoperi triunghiul nazolabial al pacientului. Medicamentul vaporizat, atunci când este inhalat, trece de-a lungul gurii, intră în pâlnia de hârtie și de acolo direct în gâtul pacientului.
Avantajul acestei metode este că, cu cât conul este mai lung, cu atât temperatura aburului care ajunge la mucoase este mai mică. În consecință, dacă doriți să excludeți încălzirea locală a gâtului, faceți o pâlnie lungă de 12-15 cm, iar atunci când este inhalat, medicamentul va dobândi temperatura corpului uman.
Inhalarea pentru angină cu un con de hârtie introdus în gura unui ceainic cu o soluție fierbinte nu va duce la o creștere locală a temperaturii în gât cu o lungime suficientă a pâlniei.
Inhalare cu nebulizator
Această procedură se efectuează folosind un dispozitiv special care transformă un medicament farmacologic dintr-o stare lichidă în formă de suspensie de aer cu aerosoli. Știința medicală oferă trei opțiuni pentru astfel de dispozitive, care diferă prin principiul de funcționare:
- Nebulizatoare cu compresor. Aerosolul se formează aici folosind un jet de aer. Aerul sub presiune ridicată este forțat de compresor în camera dispozitivului, care conține medicamentul, se amestecă cu acesta și formează o suspensie volatilă.
- Nebulizatoare cu ultrasunete. În astfel de modele, un preparat lichid este transformat într-o formă de aerosoli sub influența undelor ultrasonice. Ei cam „biciuiesc” soluția, dându-i proprietățile unei cețe.
- Nebulizatoare cu membrană. Aceste dispozitive sunt numite și nebulizatoare cu plasă, iar principiul lor de funcționare se bazează pe includerea unei membrane vibrante în design. Această membrană separă camera de preparare a lichidului de cavitatea în care se formează aerosolul. O astfel de partiție are un număr mare de găuri microscopice. Vibrațiile de înaltă frecvență fac ca soluția să se scurgă prin aceste găuri și să formeze o suspensie de aer fină.
După cum este ușor de observat din descrierea principiului de funcționare a tuturor celor trei tipuri de nebulizatoare, niciunul dintre ele nu se bazează pe evaporarea unei substanțe medicinale sub influența temperaturii ridicate.
Trebuie remarcat faptul că nebulizatoarele cu ultrasunete au o caracteristică asociată cu încălzirea medicamentului în timpul pulverizării sale cu unde sonore. Acest lucru impune restricții privind utilizarea în aceste modele a anumitor medicamente (de exemplu, antibiotice sau glucocorticosteroizi), care sunt distruse de căldură. Dar această încălzire este de foarte scurtă durată și deja în procesul de inhalare, suspensia substanței medicinale capătă o temperatură normală. Inhalarea cu angină pectorală folosind nebulizatoare nu are nicio restricție în ceea ce privește încălzirea locală a gâtului.
Varsta pacientului
Metoda de administrare prin inhalare a medicamentelor implică participarea activă a pacientului însuși.Dacă o asistentă poate administra o injecție intramusculară unui pacient de orice vârstă și indiferent de starea sa, atunci pentru inhalare este necesar ca pacientul să efectueze în mod independent mișcări respiratorii coordonate cu furnizarea medicamentului.
În cazul tratamentului durerii în gât, aceasta înseamnă că inhalațiile sunt destul de dificil de efectuat la copiii mici.
De obicei, în primul an de viață, astfel de proceduri nu se aplică deloc. Nu este dificil să alegeți medicamentul potrivit, să calculați corect doza acestuia și să mențineți siguranța, dar este imposibil să explicați tehnica de inhalare unui copil sub 1 an. Și administrarea prin inhalare a medicamentelor fără participarea activă a pacientului, deși teoretic posibilă, este ineficientă.
Contraindicații directe
Discutând dacă este posibil să se facă inhalații cu angină, este necesar să ne oprim separat asupra acelor limitări care sunt cu adevărat inerente acestei proceduri. În marea majoritate, aceste restricții se aplică inhalării asociate cu expunerea la vapori la temperatură ridicată.
Căldură
Angina este o boală infecțioasă în care, în perioada acută, temperatura corpului începe să crească.
De fapt, o astfel de reacție este un indicator al rezistenței active a organismului la agenții infecțioși.
O creștere a temperaturii peste 38 C reprezintă deja o amenințare pentru funcționarea normală a celulelor și reacțiile biochimice care au loc în ele.
Prin urmare, atunci când acest prag este depășit, se recomandă scăderea temperaturii cu mijloace farmacologice. În plus, inhalările de abur cu soluții fierbinți de medicamente nu pot fi efectuate - chiar și un efect de temperatură reflex pe termen scurt asupra capului pacientului crește riscul de sincopă și catastrofe vasculare.
Patologia cardiacă
Boli severe ale sistemului cardiovascular sub formă de hipertensiune arterială, tulburări aritmice, insuficiență cardiacă etc. sunt contraindicații pentru inhalarea aburului. Temperatura ridicată are riscul de a provoca o exacerbare a unor astfel de patologii.
Boli ale sistemului respirator
Inhalarea de orice tip nu trebuie efectuată atunci când pacientul are funcția respiratorie afectată sau permeabilitatea căilor respiratorii afectată. În plus, dacă angina pectorală este combinată cu exacerbarea astmului bronșic, a bronhospasmului și a laringospasmului, atunci tratamentul său prin inhalare nu poate fi efectuat - în primul rând, trebuie eliminată o perturbare acută a sistemului respirator.
Sângerări nazale
Dacă pacientul are tendința de a sângera din capilarele nazale, inhalarea de abur este contraindicată pentru el. O creștere locală a temperaturii în rinofaringe duce la vasodilatație, iar aceasta, la rândul său, crește riscul de rupere și sângerare.
Intoleranță individuală la droguri
În cele din urmă, nu trebuie să uităm că înainte de a efectua inhalații, ca și alte măsuri terapeutice pentru angina pectorală, trebuie să vă asigurați că pacientul nu este alergic la acei compuși medicinali care sunt planificați să fie utilizați în timpul procedurii.
