Sinuzita la femeile gravide

În timpul sarcinii, mecanismul de apărare al organismului feminin nu funcționează la capacitate maximă, astfel încât riscul de a prinde o infecție virală sau bacteriană crește. Deci, mai ales femeile însărcinate suferă de rinită. Și din moment ce, pe fondul imunității reduse, orice boală progresează rapid, cu tratament intempestiv sau necorespunzător, un nas obișnuit care curge se poate transforma rapid în inflamația sinusurilor maxilare (sinuzită). Sinuzita din timpul sarcinii este periculoasă nu doar pentru că poate dăuna mamei, ci și pentru că poate avea consecințe grave pentru copil. Problema este agravată și de faptul că o femeie însărcinată este contraindicată în majoritatea medicamentelor eficiente care sunt utilizate în tratamentul acestei boli.

Sistemul imunitar în timpul sarcinii

În timpul transportului unui copil, munca corpului feminin este reconstruită semnificativ pentru a face față sarcinii suplimentare.

Cursul corect al sarcinii, dezvoltarea normală a fătului și nașterea naturală devin posibile, inclusiv din cauza modificărilor hormonale din corpul femeii.

Având în vedere că 50% din informațiile genetice pe care embrionul le primește de la tată, sunt activate mecanisme care protejează fătul de atacurile sistemului imunitar și nu permit organismului mamei să respingă celulele străine acestuia.

Imediat după concepție încep să se producă hormoni speciali, care asigură siguranța embrionului, dar în același timp suprimă parțial imunitatea specifică (dobândită) a femeii.

În această perioadă, corpul viitoarei mame este protejat în principal doar de imunitatea nespecifică (înnăscută). În acest sens, există un risc mare de exacerbare a bolilor cronice. În plus, o femeie devine mult mai susceptibilă la diferite tipuri de infecții. În acest moment, ar trebui să fie foarte atent la orice, chiar și la cele mai nesemnificative, afecțiuni, cum ar fi nasul care curge, cu care un sistem imunitar slăbit nu poate face față întotdeauna singur.

Cauzele și simptomele sinuzitei

Sinuzita în timpul sarcinii poate apărea dintr-o serie de motive diferite, dintre care cel mai frecvent este o boală respiratorie acută netratată sau neglijată (răceală). Corpul femeii este slăbit și, în consecință, mai sensibil la hipotermie și, de asemenea, mai susceptibil la viruși. În cele mai multe cazuri, un nas obișnuit care curge nu primește un tratament adecvat și nu devine un motiv pentru a consulta un medic. Cu toate acestea, având în vedere particularitățile corpului feminin, trebuie acordată atenție rinitei, deoarece, odată cu adăugarea unei infecții bacteriene, scurgerile mucoase în sinusurile maxilare devin purulente și, astfel, o răceală ușoară se poate transforma rapid în sinuzită la femeile însărcinate.

Faptul este că atunci când poartă un copil, corpul femeii funcționează într-un mod îmbunătățit. Printre altele, există o creștere a producției de mucus pentru diverse scopuri, inclusiv mucusul nazal, care devine mai vâscos și mai abundent. Având în vedere că cu ARVI în sinusurile maxilare, apare în orice caz exudatul (care în sine nu este sinuzită), o creștere a concentrației sale duce la faptul că bacteriile patogene primesc un mediu favorabil vieții.

În plus, umflarea mucoasei nazale blochează deschiderea care leagă sinusul și pasajul nazal, ceea ce împiedică scurgerea secrețiilor purulente-mucoase și contribuie la dezvoltarea sinuzitei la femeile însărcinate.

În plus, sinuzita poate fi declanșată de unul dintre următoarele motive:

igiena orală deficitară;
inflamația dinților superiori;
curbura septului nazal;
traumatisme ale peretelui sinusurilor maxilare;
reactie alergica;
neoplasme.

În orice caz, tratamentul trebuie prescris de un specialist corespunzător. Dacă sinuzita este cauzată de traumatisme, neoplasme sau sept nazal deviat, atunci este probabil să fie necesară o intervenție chirurgicală. Dacă sinusurile maxilare sunt inflamate ca urmare a unei reacții alergice a organismului, atunci trebuie mai întâi să identificați și apoi să încercați să eliminați alergenul.

Indiferent de cauză, este important să consultați un medic la primele simptome ale sinuzitei, deoarece această boală este mult mai ușor de tratat în stadiile inițiale. Consecințele sinuzitei în timpul sarcinii, în special în stadiile incipiente (primul trimestru), pot fi periculoase nu numai pentru mamă (lezarea organelor de vedere, auz, meningită), ci și pentru embrion. Din cauza edemului membranei nazale, sinusul maxilar se închide și practic nu intră aer în el, drept urmare organismul mamei nu primește oxigenul de care are nevoie. Aceasta, la rândul său, poate duce la malformații fetale asociate cu hipoxie.

Tabloul clinic al inflamației sinusurilor maxilare este de obicei exprimat prin următoarele simptome:

congestie nazală severă;
scurgeri nazale galben-verzui;
creșterea temperaturii corpului (cu sinuzită acută);
încălcarea mirosului (hiposmie, anosmie);
durere de cap surdă;
durere în zona sinusurilor maxilare, care se intensifică la aplecarea înainte.

Diagnosticul de sinuzită

De obicei, pentru a diagnostica sinuzita, specialiștii folosesc o radiografie a sinusurilor paranazale sau rezultatele unei tomografii computerizate. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, ambele proceduri sunt contraindicate femeilor, prin urmare, atunci când pun un diagnostic, medicii iau în considerare prezența unui set de semne caracteristice acestei patologii și, de asemenea, se bazează pe date:

diafanoscopie (transiluminarea sinusurilor maxilare);
Ecografia zonei sinusurilor maxilare;
studii efectuate cu ajutorul unei camere termice;
străpungere.

Medicamente pentru sinuzită

În ciuda faptului că femeile aflate în funcție sunt sfătuite să evite terapia medicamentoasă, apariția primelor simptome de sinuzită în timpul sarcinii este însoțită de începerea imediată a administrării medicamentelor. Lupta împotriva inflamației sinusurilor nu poate fi completă fără antibiotice, așa că medicii, de regulă, selectează cei mai eficienți dintre cei mai puțin agresivi agenți. Aceste medicamente includ medicamente netoxice din grupul penicilinei și cefalosporine.

Desigur, terapia cu antibiotice poate fi începută numai după consultarea unui medic otolaringolog. În plus, este imperativ să verificați dozajul și contraindicațiile, care sunt indicate în instrucțiunile pentru medicamente. Există multe antibiotice, a căror utilizare depinde de stadiul sarcinii. Deci, în timpul primului trimestru, acest sau acel medicament poate dăuna embrionului și deja în timpul celui de-al treilea trimestru, același medicament va avea un efect terapeutic asupra corpului mamei și nu va dăuna în mod absolut copilului nenăscut.

În combinație cu antibiotice, pacienții iau de obicei medicamente care vizează restabilirea microflorei intestinale normale.

În funcție de starea pacientului și de severitatea bolii, pe lângă agenții antibacterieni, medicii pot prescrie medicamente topice. De exemplu, pentru a ameliora umflarea mucoasei nazale, de obicei se folosesc picături vasoconstrictoare, dar în timpul sarcinii utilizarea lor nu este recomandată sau (dacă este inevitabil) trebuie să fie cât mai scurtă (2-3 zile).

În cazurile de boală avansată sau de dezvoltare a complicațiilor, decizia de a lua medicamente cu acțiune puternică este luată de medic, care trebuie să se asigure că beneficiul scontat pentru mamă depășește riscul potențial pentru embrion.

Lavaj nazal conform Proetz și puncție

Deoarece sinuzita în timpul sarcinii nu poate fi influențată de medicamente antibacteriene puternice, medicii încearcă adesea să sporească efectul tratamentului cu proceduri suplimentare. În stadiile incipiente ale evoluției bolii, una dintre aceste proceduri este spălarea după metoda Proetz, numită popular „cucul”. Scopul acestui proces este de a pompa evacuarea mucopurulentă din sinus și de a dezinfecta sinusul. Această procedură implică utilizarea unor dispozitive speciale - un cateter și o aspirație - introduse în căile nazale. Datorită primei, o soluție de furacilină intră în cavitatea nazală, iar a doua permite pomparea exsudatului acumulat din sinus. Pentru a împiedica scurgerea să intre în laringe și să iasă complet din nas, pacientul trebuie să repete „cucul” în timpul procedurii. Am încercat multe cazinouri virtuale, dar totuși Vulkan Rusia a devenit preferata mea. Pe acest site https://ratingcazino.ru pot sta ore în șir și nu mă plictisesc. Mașini de slot incitante, premii în bani valoroase, o grămadă de bonusuri și cadouri plăcute - tot ce are nevoie un adevărat iubitor de jocuri de noroc.

Spălarea nazală conform Proetz ajută la eliminarea organismelor patogene, la diluarea și îndepărtarea exudatului mucopurulent din sinusuri și la reducerea congestiei nazale. Cu toate acestea, „cucul” este eficient în principal pentru bolile ușoare. Și în cazurile mai severe, agravate de interzicerea utilizării antibioticelor puternice, otorinolaringologii domestici recurg adesea la o puncție. În astfel de cazuri, acest proces nu este diagnostic, ci terapeutic.

Sub anestezie locală, peretele sinusal al pacientului este străpuns cu un ac mare îndoit la vârf. După aceea, o seringă cu soluție salină este atașată de ac pentru spălare. Ca rezultat, secreția mucopurulentă iese prin cavitatea bucală într-un vas special pregătit. Apoi, pentru a preveni re-acumularea maselor purulente, se injectează în sinusuri antiinflamatoare, antiseptice sau antibiotice.

Tratament complementar

Deoarece sinuzita în timpul sarcinii poate duce la consecințe foarte grave atât pentru mamă, cât și pentru copil, aceasta trebuie tratată cât mai curând posibil.

Pentru aceasta, pe lângă medicație și procedurile de mai sus, pacientul poate folosi remedii homeopate sau metode de medicină tradițională.

O astfel de terapie trebuie, de asemenea, convenită cu medicul curant. Printre cele mai populare rețete populare se numără: