Presiunea arterială

Tensiunea arterială - ce este? Aceasta este forța fluxului de sânge care presează arterele din interior. Presiunea din interiorul mușchiului inimii se numește cardiacă, în capilare - capilare, în vene - venoasă. Acest parametru se măsoară în milimetri de mercur sau coloană de apă (în vene).

În artere, intensitatea forței de apăsare se modifică, citirile acesteia depind de munca inimii. În momentul contracției mușchiului inimii și expulzării sângelui în vase, apare presiunea sistolice, în timp ce inima se află într-o stare relaxată, apare presiunea diastolică. Astfel, mărimea forței care acționează asupra vaselor este determinată de doi parametri: superior (sistolic) și inferior (diastolic).

Sângele este într-o mișcare ciclică tot timpul, saturând corpul cu oxigen și substanțe nutritive. Aprovizionarea insuficientă sau excesivă cu sânge a organelor și țesuturilor duce la o funcționare defectuoasă a tuturor sistemelor corpului uman. Pentru a răspunde la întrebarea ce este tensiunea arterială, trebuie să înțelegeți cum apare, ce afectează formarea acesteia.

Rata de mișcare a sângelui prin vase este determinată de puterea și ritmul cardiac. Tensiunea arterială sau arterială apare atunci când sângele se deplasează din inimă prin artere.

Cu fiecare apăsare a mușchiului inimii, citirea presiunii se schimbă de la maxim la minim.

Forța care stoarce vasele este influențată nu numai de munca inimii, ci și de munca vaselor în sine. Au capacitatea de a se contracta sau de a se extinde ca răspuns la stimuli externi. Starea proastă a vaselor provoacă abateri ale indicatorilor tensiunii arteriale într-o direcție sau alta.

Presiunea din vase variază. În acele vase care sunt cel mai aproape de inimă și care sunt mai mari, sângele are un efect mai puternic asupra pereților.

Sângele aruncat de inimă în arteră este transportat prin corp și intră în capilare. Pereții vaselor mici rezistă fluxului de sânge care acționează asupra lor. Cu cât această rezistență este mai mare, cu atât citirea diastolică va fi mai mare.

Ce afectează în primul rând valoarea tensiunii arteriale?

1. Consistența sângelui, care poate fi subțire sau vâscoasă.
2. Volumul fluxului de sânge care circulă prin vene către inimă.
3. Volumul de sânge expulzat de inimă într-o arteră.
4. Puterea rezistenței arterelor și capilarelor la fluxul sanguin.
5. Starea vaselor (elasticitatea pereților, lățimea lumenului).
6. Modificări ale intensității efectului fluxului sanguin asupra vaselor din regiunea toracică și din regiunea peritoneală, care apar în timpul mișcărilor respiratorii.

În plus, stilul de viață contribuie la formarea anumitor indicatori ai tensiunii arteriale: nutriție, sfera emoțională, stres mental și fizic, activitate fizică, cantitatea de somn și odihnă, prezența înclinațiilor dăunătoare.

Parametrii curentului sanguin pot fi influențați și de:

• condițiile climatice și meteorologice;
• boli cronice;
• vârsta și sexul persoanei;
• utilizarea medicamentelor;
• predispozitie genetica.

Valoarea tensiunii arteriale poate fluctua ușor chiar și pe parcursul unei zile, înainte și după mese, cu o schimbare a poziției corpului.

Norme de tensiune arterială

Pentru a înțelege mai bine ce este tensiunea arterială, trebuie să înțelegeți conceptul de normă. Abordarea pentru determinarea standardului optim a suferit mai multe modificări. Multă vreme, rata individuală pentru fiecare persoană a fost calculată după o anumită formulă, ținând cont de datele de vârstă și greutate ale pacientului.

Pentru a determina indicatorul sistolic, a fost necesar să se efectueze următoarele acțiuni: până la jumătatea vârstei, adăugați o zecime din greutate și numărul 109. Indicatorul diastolic putea fi găsit în acest fel: adăugați o zecime de vârstă la o cincisprezece din greutatea și adăugați numărul 63.

O altă metodă comună pentru a determina norma tensiunii arteriale au fost și rămân tabelele care arată vârsta aproximativă a pacientului, sexul și valorile presiunii superioare și inferioare corespunzătoare acestor parametri.

Conform acestor două abordări, citirile tonometrului, de exemplu, de la 150 la 90, pot fi considerate o normă individuală pentru o persoană de anumiți ani, având o anumită greutate.

Care este tensiunea arterială normală în interpretarea modernă? Cea mai relevantă vedere a normei în legătură cu indicatorii de forță a fluxului sanguin este următoarea: valoarea standard, cea mai preferată a indicatorilor sistolici și diastolici este 120/80 mm. rt. Artă. Orice abatere de la standard este considerată a fi o patologie de severitate diferită.

Astfel, toate valorile tensiunii arteriale pot fi împărțite în următoarele categorii:

1. Normal crescut: cifra de sus este 121-129, cea de jos este 81-84.
2. Starea limită precedând hipertensiunea arterială: parametrul superior este 130-139, cel inferior este 85-89 (sau normal cu valori mari).
3. Hipertensiune arterială, gradul unu (opțiune ușoară): valoarea superioară este 140-159, cea inferioară este 90-99.
4. Hipertensiune arterială, gradul doi (moderată): indicatorul superior este 160-179, cel inferior este 100-109.
5. Hipertensiune arterială, ultimul grad (severă): valoarea superioară este de 180 sau mai mult, valoarea inferioară este de 110 sau mai mult.
6. Un tip separat de valori ale tensiunii arteriale corespunde hipertensiunii sistolice (se numește izolat), care este caracteristică în principal persoanelor în vârstă. Parametrii săi: indicatorul superior este mai mare de 140, iar cel inferior este mai mic de 90.

Deci, atunci când înțelegeți ce este tensiunea arterială și rata acesteia, puteți recunoaște cu ușurință o afecțiune patologică.

Abaterile sistematice în direcția creșterii parametrilor standard de presiune sunt deja hipertensiunea arterială.

Dacă încălcarea normei a avut loc în direcția scăderii, atunci există hipotensiune arterială. Ambele afecțiuni sunt patologice și necesită corectare. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici și cauze de dezvoltare.

Hipertensiune

Particularitatea bolii este că „se furișează” imperceptibil. Exista de mult timp in stare asimptomatica, hipertensiunea isi face treaba incet incet, agravand starea vaselor de sange si a muschiului inimii. În plus, sub influența sa, rinichii, ochii și creierul încep să sufere.

Semnele devin clar pronunțate în etapele ulterioare ale bolii, când este imposibil să faci fără terapie medicamentoasă. Iată pe cele principale:

• puncte negre pâlpâitoare în fața ochilor;
• dureri de cap severe prelungite;
• greaţă;
• dureri de inimă;
• aritmie;
• dispnee;
• ameţeală;
• tinitus;
• umflătură;
• deteriorarea vederii;
• slăbiciune cronică;
• iritație;
• vis urât.

Motivele dezvoltării bolii:

• boala de fond;
• efecte secundare ale medicamentelor;
• stil de viață greșit;
• instabilitate emoțională;
• ereditate proastă.

Hipotensiune

O afecțiune care dă, de asemenea, o mulțime de probleme unei persoane și poate duce la consecințe negative. Iată semnele sale:

• letargie și apatie;
• oboseala cronica;
• somnolenţă;
• oboseala se instalează rapid;
• adesea se întunecă în ochi, în special cu mișcări bruște;
• dureri de cap des;
• o senzație de slăbiciune în țesuturile musculare (picioarele cedează);
• „Răul de mare” atunci când călătoriți în transport;
• amețit periodic;
• fotofobie, sensibilitate la zgomote dure;
• mâinile și picioarele îngheață constant;
• paloarea pielii și a buzelor.

Ce cauzează această afecțiune:

• suprasolicitare cronică, atât fizică, cât și psihică, și psihică;
• lipsa de somn;
• pierderi mari de sânge;
• stare postoperatorie;
• boli cronice care epuizează organismul;
• reacție adversă la medicament;
• deshidratare, ședere lungă într-o cameră înfundată și fierbinte sau la soare deschis;
• intoxicație cauzată de otrăvire sau inflamație în organism;
• alimentație deficitară sau inadecvată;
• prezența bolilor de fond.

Ce este tensiunea arterială la copii și adolescenți

Presiunea din copilărie și adolescență are propriile sale caracteristici. Desigur, diferă în valorile sale de parametrii pentru adulți. Un bebeluș cu o înălțime de 50 cm și o greutate de 3500 g nu poate avea indicatorii standard de 120/80, caracteristici unui adult care este mult mai mare decât un nou-născut ca mărime.

Un nou-născut poate avea indicatori de 60/40, iar acest lucru este complet normal pentru el.

Până la sfârșitul primului an de viață, copilul va atinge valori de aproximativ 100/60.

Bebelușul va ajunge la indicatori ideali, luați ca standard, abia până la vârsta de 10 ani.

Dar pentru adolescenți, norma vor fi parametri care depășesc ușor norma standard pentru un adult. Ele pot atinge valori de la 136 la 86. Acest lucru se datorează perturbărilor hormonale din organism asociate cu creșterea activă și pubertatea. Modificările bruște ale indicatorilor tonometrului (crizele hipertensive) la adolescenți nu sunt neobișnuite, acest lucru prezintă un pericol pentru starea generală de sănătate și chiar pentru viață.

Următorii factori pot duce la hipertensiune arterială la copii și adolescenți:

• boli ale inimii, rinichilor, sistemului endocrin, leziuni ale creierului;
• deficit de oxigen;
• lipsa de vitamine;
• alimentație proastă;
• obezitatea;
• hipodinamie;
• pasiune excesivă pentru alimentele sărate (chips-urile, biscuiții sunt deosebit de dăunători);
• emoții suprimate sau ascunse.

Cum se măsoară fluxul sanguin

Pentru a înțelege vizual ce este tensiunea arterială, vă ajută să o măsurați cu un tonometru. Cel mai precis este un tonometru de mână. Este o manșetă pentru umflarea aerului, un bec care acționează ca o pompă, un dispozitiv cu o scară de valori digitale a presiunii. Toate aceste elemente comunică între ele prin tuburi. Un fonendoscop pentru ascultarea tonurilor este atașat separat.

Ghid pas cu pas pentru măsurarea presiunii:

1. Scurgeți excesul de aer din manșetă apăsând pe ea cu mâinile.
2. Așezați manșeta pe braț chiar deasupra articulației cotului.
3. Așezați fonendoscopul pe artera brahială în zona de îndoire a cotului.
4. Umflați manșeta cu aer.
5. Începeți să eliberați ușor aerul, ascultând sunetele care apar și notând valorile corespunzătoare pe scară.
6. Prima bătaie va indica presiunea superioară, iar ultima - cea inferioară.

Câteva caracteristici ale procedurii:

• Măsurați presiunea în același timp, de preferință dimineața și seara.
• Pentru a stabili cu precizie indicatorii, trebuie să măsurați presiunea timp de câteva zile la rând.
• Indicatorii sunt măsurați în diferite poziții ale corpului și pe mâini diferite pentru a avea o imagine completă a stării pacientului.
• Vezica urinară trebuie golită înainte de procedură.
• Manipulările cu tonometrul se efectuează nu mai devreme de 30 de minute după masă, fumând o țigară.
• O persoană trebuie mai întâi să ajungă într-o stare calmă.
• Este imposibil să expuneți organismul la activitate fizică înainte de măsurarea presiunii.
• La măsurare, este necesar să se țină cont de bunăstarea generală, prezența bolilor, sindromul durerii și utilizarea medicamentelor.

Referință istorică

Primul care a înțeles ce tensiune arterială, care poate și trebuie măsurată, a fost omul de știință englez S. Hales. El a efectuat această procedură pe un cal introducând direct un tub de sticlă în artera animalului. Acest eveniment a avut loc în 1773.

În 1828, medicul francez Jean-Louis Marie Poiseuille a folosit o metodă similară pentru a măsura tensiunea arterială la un iepure. Pentru a face acest lucru, a plasat un tub de sticlă plin cu mercur într-un tub de sticlă în formă de U în inima lui. Așa că a reușit să descopere forța contractilă a ventriculului stâng al mușchiului inimii. Cu toate acestea, această metodă era încă barbară și nu era deloc potrivită pentru măsurarea presiunii la oameni.

1896 a fost o descoperire în măsurarea tensiunii arteriale. S. Riva-Rocci, medic pediatru din Italia, a înaintat o propunere de utilizare a unei anvelope de bicicletă, a unui tensiometru cu mercur conectat la aceasta și a unui bec de cauciuc. Un curent de aer a fost lansat în atela înfășurată în jurul brațului în zona antebrațului. Apoi a fost eliberat încet. După aceea, pulsul a fost monitorizat: s-au notat primul și ultimul tremur. Numerele care le corespundeau erau indicii ale forței de apăsare pe pereții vaselor (citirea superioară și inferioară). Ulterior, această metodă a fost îmbunătățită, anvelopa a fost înlocuită cu o manșetă.

În 1905, un chirurg din Rusia, N. S. Korotkov, a modernizat în continuare metoda deja cunoscută de măsurare a presiunii. Odată cu supunerea sa, ascultarea pulsului pentru a determina nivelul tensiunii arteriale a început să fie efectuată cu un stetoscop, plasându-l pe artera radială. Primele tonuri care pot fi auzite de aparat indică presiunea sistolice (o măsură a debitului cardiac), iar ultimele tonuri audibile vă permit să calculați presiunea diastolică (determină rezistența pereților arterei). Dacă scadeți presiunea inferioară din numerele superioare, puteți determina presiunea pulsului.

Tensiunea arterială medie optimă (120/70) a fost determinată după măsurătorile tensiunii arteriale la un număr mare de pacienți care au fost examinați amănunțit în prealabil.

Cu toate acestea, destul de des trebuie să se ocupe de așa-numita normă „individuală”. Poate diferi ușor de standardul general acceptat într-o direcție sau alta. Dar tocmai aceasta este norma la care o anumită persoană se simte bine, în timp ce sănătatea sa nu are de suferit.

Fapte și sfaturi medicale interesante

1. Cefaleea cu valori crescute ale tonometrului nu este întotdeauna prezentă. Uneori, o persoană simte disconfort în zona inimii sau nu simte absolut nimic.
2. Situația este înțeleasă greșit de către pacienții care iau medicamente doar în timpul crizelor de creștere a tensiunii arteriale și încetează să le mai ia după ce se simt mai bine. Pacienții hipertensivi trebuie să ia pastile toată viața.
3. Creșterea presiunii odată cu vârsta nu este o normă și trebuie corectată.
4. Tinerii hipotonici odată cu apariția bătrâneții pot deveni hipertensivi.
5. Este o greșeală să iei medicamente pe care mama sau prietenul tău le-a sfătuit. Ele pot ajuta, dar numai prin pură coincidență, dacă medicamentul este potrivit pentru o persoană bolnavă. Medicul trebuie să prescrie medicamente antihipertensive, abordând individual fiecare pacient.
6. Așa-numita „presiune de lucru” sau rata individuală necesită tratament dacă valorile sale se abat semnificativ de la standarde. Chiar dacă starea de bine a unei persoane este normală, presiunea modificată poate avea un efect negativ latent asupra organismului.
7. Nu întotdeauna persoanele cu predispoziție ereditară devin hipertensive. Cheia sănătății oricărei persoane este un stil de viață sănătos și o percepție pozitivă a realității înconjurătoare.
8. Medicamentele care trebuie luate pe viață în prezența hipertensiunii arteriale persistente nu provoacă dependență. Prin urmare, nu merită să le schimbați, acest lucru nu poate decât să înrăutățească situația. Este necesar să treceți la medicamente noi numai conform indicațiilor medicului.
9. Unele pilule contraceptive pot provoca hipertensiune arterială la femei.
10. Un grup separat de medicamente antihipertensive poate duce la disfuncții sexuale la bărbați.
11. Hipotensivii sunt mai des atrași de dulciuri și le place mult să doarmă.
12. Tensiunea arterială scăzută nu trebuie neglijată, poate fi un semn de patologie latentă.

Tensiunea arterială caracterizează starea sistemului cardiovascular, afectează activitatea vitală a întregului organism. La determinarea nivelului de presiune, trebuie să respectați norma general acceptată, precum și să țineți cont de caracteristicile individuale ale unei persoane. Hipotensiunea și hipertensiunea au nevoie de tratament în egală măsură, chiar și în absența simptomelor alarmante, dacă citirile tonometrului se abat semnificativ de la normal. Bolile organelor interne pot prezenta o amenințare latentă, prin urmare, la detectarea unei modificări a presiunii normale, este necesar să se supună unui examen medical cu drepturi depline.