Un curs asimptomatic de presiune crescută în interiorul ochilor este periculos. Circulația lichidului în ele este perturbată, ieșirea este împiedicată. Fără tratament, vederea se pierde la periferie, apoi în centru. Această afecțiune se numește glaucom. Pentru a păstra nervul optic, sunt necesare scăderi de presiune oculară.
Termenul de presiune intraoculară este înțeles ca forța de impact care este exercitată de structurile ochiului - umoarea apoasă și umoarea vitroasă asupra capsulei acestuia. Datorită acesteia, tonusul organului este menținut. Presiunea intraoculară normală este creată de diferența de umiditate din camerele anterioară și posterioară, care scade constant și curge înăuntru.
Datorită acestei caracteristici, este asigurată menținerea funcționării corecte a sistemului ocular. Presiunea intraoculară asigură forma sferică a organului, precum și creează condițiile necesare organizării proceselor nutriționale ale tuturor structurilor.
Picături pentru ameliorarea presiunii oculare
Există multe opțiuni pentru a reduce presiunea intraoculară ridicată. Cel mai convenabil este să folosiți picături. Au un mecanism diferit de acțiune și compoziție, dar toate au ca scop menținerea funcționării normale a organului vederii. În funcție de substanța activă principală, fondurile sunt împărțite în următoarele grupuri:
- colinomimetice;
- inhibitori ai anhidrazei carbonice;
- simpatomimetice;
- analogi ai prostaglandinelor;
- beta-blocante;
- agonişti alfa adrenergici;
- medicamente combinate.
În funcție de cauza care a determinat creșterea presiunii intraoculare și de caracteristicile pacientului, se prescriu medicamente cu un anumit mecanism de acțiune.
Unele picături pentru ochi au ca scop reducerea formării lichidului intraocular, altele stimulează scurgerea acestuia, iar al treilea grup este o combinație de medicamente.
Colinomimetice
Principalii agenți ai acestui grup sunt "Carbacholina" și "Pilocarpina". Tratamentul presiunii intraoculare are loc prin îmbunătățirea fluxului de lichid. Facilitarea îndepărtării sale se observă cu constricția pupilei și contracția mușchilor din interiorul ochiului. Funcționează bine cu medicamentele din alte grupuri.
Proprietatea medicamentului "Pilocarpină" este de a contracta mușchii ochiului prin stimularea receptorilor. Apoi pupila se îngustează și presiunea din interiorul ochiului scade. Indicațiile pentru utilizarea picăturilor sunt:
- Glaucom cu unghi închis și cu unghi deschis.
- Tromboza venei retiniene.
- Obstrucția arterelor din retină.
- Înainte de examinarea pentru constricția pupilei.
- Dupa terminarea operatiei.
- Pentru a elimina simptomele de supradozaj cu medicamente care dilată pupila.
Picăturile pentru ochi nu sunt sigure pentru pacienții cu iridociclită, keratită, alergii la componentele medicamentului.
Nu se recomanda folosirea lor dupa unele operatii, cand constrictia pupilei poate duce la complicatii.
Pentru a reduce presiunea, se folosește „Carbacholine”. Are aceleași proprietăți ca și pilocarpina. Se utilizează numai la pacienții cu glaucom cu unghi închis. Numirea medicamentului este interzisă în caz de încălcare a integrității corneei, astm bronșic, angină pectorală și hipersensibilitate la ingredientele active.
Inhibitori ai anhidrazei carbonice
Un grup de medicamente pentru ochi de la hipertensiune arterială vizează o enzimă specială care este produsă de corpul ciliar. O modificare a funcționării sale duce la o scădere a cantității de umiditate formată în el. În acest scop, se folosesc cele mai eficiente și mai accesibile picături „Azopt” și „Trusopt”. Acestea conțin diverse componente active și, prin urmare, indicațiile pentru programare au unele diferențe.
Picăturile „Azopt” reduc transportul de lichid și sodiu, ceea ce duce la o scădere a formării lichidului intraocular. Din acest motiv, hipertensiunea arterială este normalizată. Este indicat persoanelor cu glaucom cu unghi deschis. „Azopt” nu este prescris pentru pacienții cu boli de rinichi, iar utilizarea limitată este permisă pentru bolile hepatice și glaucomul închis.
Picăturile „Trusopt” care reduc presiunea oculară acționează pe același principiu. Se bazează pe o altă substanță activă care vă permite să extindeți indicațiile. Poate fi utilizat de către pacienții cu unghi deschis (copii și adulți) și glaucom secundar fără blocare în camera anterioară a ochiului.
Simpatomimetice
Acțiunea medicamentelor se bazează pe efectul asupra receptorilor celulari. Mulți pacienți li se prescriu picături pentru a reduce presiunea oculară „Oftan Dipivefrin”. Ele cresc temporar producția de fluid și apoi reduc semnificativ producția de fluid. În același timp, pupila se extinde. „Oftan Dipivefrip” este indicat persoanelor cu glaucom unghiular și cataractă care a apărut pe ochiul operat. Picăturile de presiune oculară nu sunt prescrise în caz de alergie la componentele medicamentului și în caz de blocare a unghiului camerei anterioare a ochiului.
Analogi de prostaglandine
Medicamentele din acest grup pentru reducerea presiunii intraoculare s-au dovedit a fi sigure și eficiente. Rezultatul devine vizibil în 1-2 ore de la instilare. Cel mai des folosit "Lanoprost", "Unoproston", "Taflotan".
| Un drog | Proprietate | Indicatii | Contraindicatii |
|---|---|---|---|
| Lanoprost |
| Este utilizat pentru glaucomul cu unghi deschis. |
|
| Unoprostone | Mecanismul medicamentului se bazează pe facilitarea fluxului de lichid intraocular. |
| Nu se utilizează în caz de hipersensibilitate la principalele componente ale produsului. |
| Taflotan |
|
|
|
După instilarea medicamentului, efectul este observat după 2 ore și durează 12 ore.
Beta-blocante
Picăturile oftalmice cu presiune oculară crescută au proprietăți similare cu medicamentele pentru administrare sistemică. Acțiunea se bazează pe reducerea cantității de umiditate. Când instilați medicamentul, se recomandă să închideți ochii timp de 2-3 minute. În acest timp, beta-blocantele vor începe să exercite doar un efect local și practic nu vor pătrunde în canalul nazolacrimal. Dacă nu respectați recomandarea, atunci picăturile de la creșterea presiunii oculare, care intră în fluxul sanguin, vor afecta negativ sistemul cardiovascular, endocrin respirator.
Pentru a reduce riscul de efecte secundare, sunt prescrise medicamente mai moderne. Acestea includ „Timolol”, „Betoptik”. Primul medicament este bine tolerat și pacienții practic nu observă o creștere a ritmului cardiac ca fiind unul dintre fenomenele posibile. Picăturile de presiune oculară nu numai că inhibă formarea umorii apoase, dar facilitează și scurgerea acesteia. „Timolol” nu afectează pupila și, prin urmare, nu afectează acuitatea vizuală a pacientului. Este prescris pentru simptomele glaucomului primar cu unghi deschis și secundar.
Instrumentul are o serie de contraindicații pentru utilizare, care includ:
- Vârsta pacientului este de până la 18 ani.
- Bradicardie (ritmul cardiac mai mic de 60 de bătăi pe minut).
- Boli cronice ale sistemului respirator cu obstrucție.
- Insuficienta cardiaca.
- Modificări distrofice ale suprafeței corneei.
- Picăturile sunt prescrise cu prudență în timpul sarcinii, diabet zaharat, gușă tirotoxică.
Betoptic normalizează creșterea presiunii intraoculare prin același mecanism ca și Timolol. În schimb, acest agent afectează selectiv receptorii celulelor organului de vedere, care răspund la formarea de lichid în acesta. În plus, ele pătrund bine prin cornee și se acumulează în țesuturi. Acest lucru duce la efecte secundare ale beta-blocantelor. „Betoptic” este prescris pacienților pentru tratamentul glaucomului cu unghi deschis și pentru reducerea tonusului globului ocular. Medicamentul are aceeași listă de contraindicații ca și Timolol.
Alfa adrenomimetice
Pentru a ameliora presiunea intraoculară ridicată, unor pacienți li se prescriu medicamente din grupul de agonişti alfa-adrenergici. Au o utilizare limitată din cauza numărului mare de efecte secundare. Picăturile conțin clonidină. Clinicile specializate folosesc singurul remediu - acesta este "Brimonidina".
Medicamentul este utilizat în prezența contraindicațiilor la numirea beta-blocantelor și a glaucomului cu unghi deschis. Nu este prescris copiilor sub 2 ani, precum și pacienților care iau antidepresive.
Medicamente combinate
Pentru tratament, picăturile oftalmice de la presiunea acțiunii combinate sunt din ce în ce mai folosite. Avantajul medicamentelor este un efect hipotensiv pronunțat datorită combinației mai multor componente active. De asemenea, nu necesită utilizare frecventă în timpul zilei. Pentru a normaliza presiunea oculară, Fotil (combină pilocarpină și timolol), Xalacom (o combinație de xalatan și timolol) și Cosopt (trusopt și timolol) sunt cel mai des utilizate.
"Ksalakom" este prescris pacienților cu glaucom cu unghi deschis sau cu efect insuficient al tratamentului cu medicamente din alte grupuri. Contraindicat la pacienții cu vârsta sub 18 ani, cu afecțiuni ale sistemului respirator cu obstrucție și insuficiență cardiacă.
Medicamentul "Fotil" este utilizat pentru glaucomul primar și secundar. Are următorul număr de contraindicații:
- Astm bronsic.
- Perioada postoperatorie.
- Vârsta sub 18 ani.
- Bradicardie.
- Boli respiratorii cu obstrucție.
Picăturile cu presiune oculară crescută "Cosopt" sunt utilizate numai pentru glaucomul cu unghi deschis.
Este contraindicat persoanelor cu afecțiuni ale sistemului respirator, insuficiență cardiacă, în timpul sarcinii, alăptării și pacienților sub 18 ani.
Cu o presiune intraoculară crescută, nu vă puteți automedica. Toate medicamentele o reduc acționând după un anumit mecanism, dar pot avea și efecte secundare. Pentru a le evita, medicul ia în considerare toate contraindicațiile la pacient. Dacă este necesar, se prescriu mai multe tipuri de picături din diferite grupuri sau se schimbă cu altele dacă tratamentul este ineficient.
