Ce este hiperecogenitatea în inima fetală
O focalizare hiperecogenă a inimii fetale implică prezența unui sigiliu în structura mușchiului inimii. Ca urmare, undele de ultrasunete sunt reflectate într-o măsură mai mare dintr-o porțiune a miocardului și dau un punct luminos pe ecran. Includerea, de regulă, are un diametru de 2-3 milimetri.
Cel mai adesea se găsește la femeile de peste 35 de ani la 18-22 săptămâni de sarcină. Fenomenul este cel mai tipic pentru reprezentanții țărilor asiatice. Pe continentul european, acest fenomen este mult mai rar întâlnit (în 7-10% din cazuri). Nodulul dispare de obicei până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru, dar adesea rămâne până la naștere.
Cel mai adesea, o incluziune hiperecogenă se găsește în ventriculul stâng al inimii fetale; cu toate acestea, poate fi vizualizată în alte părți ale organului. Prezența ecogenității crescute în secțiunile potrivite este considerată mai periculoasă.
Acest fenomen poate fi considerat patologic numai în cazurile în care este însoțit de alte semne de boli congenitale. De asemenea, este important să ne amintim că acesta este doar un semn de diagnostic, care nu este o patologie independentă și nu are consecințe negative în viitor.
Cauze
În unele cazuri, un simptom similar este dat de prezența unui acord suplimentar. Este un fir de țesut conjunctiv care merge de la valvele cardiace la mușchii papilari (papilari). Cel mai adesea, fiecărui mușchi îi corespunde câte un fir, dar în acest caz se formează mai multe dintre ele.
Când sângele trece prin coarde, vor apărea turbulențe, care pot forma suflu cardiac auzit la auscultare. Acest lucru trebuie reținut, deoarece în viitor, din cauza prezenței acestui fenomen, medicul pediatru poate pune un diagnostic incorect. În ciuda faptului că acest fenomen este considerat o anomalie cardiacă, acest tip de dezvoltare este acceptat ca fiind normal.
Descoperirea unei coarde suplimentare nu necesită investigații și tratamente suplimentare. De regulă, ei cresc împreună chiar înainte de naștere sau în primii ani de viață.
Se credea că LV GEF era un semn clar al sindromului Down sau al altor tulburări cromozomiale. Dar în ultimii ani au apărut multe lucrări științifice, datorită cărora acum se știe că acest lucru este adevărat numai în prezența unor simptome suplimentare. Detectarea acestui simptom în sine nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare; nu sunt necesare examinări suplimentare.
Tactici de acțiune
În majoritatea cazurilor, dacă este detectată o incluziune hiperecogenă, este indicat un studiu suplimentar. În acest caz, ei pot numi:
- ultrasunete repetate pentru a clarifica diagnosticul;
- ecocardioscopie (efectuată numai până în a 25-a săptămână);
- chimia sângelui;
- cariotiparea.
Procedurile de diagnostic invazive sunt rareori utilizate:
- amniocenteză (prelevarea unei probe de lichid amniotic prin peretele abdominal);
- Placentocenteza (biopsia celulelor placentare);
- fetoscopie (examinarea fătului cu ajutorul unei sonde video).
În primul rând, desigur, cauzele genetice ale incluziunii hiperecogene ar trebui excluse. Pentru aceasta, diagnosticianul caută alți markeri mici ai patologiilor cromozomiale. Acestea includ defecte cardiace congenitale, îngroșarea pliului cervical, tulburări de dezvoltare a tractului gastrointestinal, sistemul osos. Ele sunt de obicei detectate în timpul examinării cu ultrasunete. Dacă sunt găsite, este necesar să consultați un genetician.
Dacă nu se găsesc semne suplimentare, fătul poate fi considerat complet sănătos. Cu toate acestea, ecocardiografia de urmărire este recomandată în primele luni după naștere. Această procedură vă va permite să vă asigurați în sfârșit că nu există modificări patologice.
Concluzii
Astfel, incluziunea hiperecogenă detectată ecografic nu este un diagnostic independent. Conform sistemului de evaluare a markerilor anomaliilor cromozomiale, i se acordă doar un punct, ceea ce nu poate fi un motiv de îngrijorare.
Cel mai adesea, GEF apare din cauza proceselor fiziologice sau a anomaliilor benigne în dezvoltarea inimii (apariția unei coarde false). Mai mult, dacă nu sunt găsite alte anomalii anatomice sau funcționale, nu sunt necesare examinări și tratament ulterioare. Va exista suficient control în timpul unei ecografii planificate în al treilea trimestru de sarcină.
