Durerea prin cusături în regiunea inimii: de ce apare și cum să acționați

Cauze comune ale durerii înjunghiate

În timpul practicii mele medicale, am întâlnit sute de pacienți cu plângeri de furnicături în inimă și ei, desigur, provoacă întotdeauna vigilență. Dar, spre fericirea generală, patologiile cardiovasculare periculoase se manifestă prin dureri de altă natură - arsuri, coacere, presare, spargere. Printre astfel de boli care pun viața în pericol, pot evidenția infarctul miocardic, angina pectorală instabilă, anevrismul aortic disectiv și altele. Cu toate acestea, toate senzațiile de înjunghiere din proiecția inimii pot fi împărțite în două grupuri mari.

Cardiac

Cardialgiile înjunghiate, care provin direct din inimă, nu sunt atât de frecvente, dar pot reprezenta o amenințare semnificativă a vieții:

• procese inflamatorii - pericardită uscată, miocardită;
• unele tulburări de ritm – extrasistolă;
• prolapsul valvei mitrale - slăbirea cuspidelor sale în perioada de contracție în cavitatea atrială stângă;
• criza hipertensivă și complicațiile acesteia.

De asemenea, vreau să remarc că intensitatea durerii poate crește cu o respirație adâncă, tuse violentă sau strănut.

Extracardiac

Datorită sistemului dens ramificat al terminațiilor nervoase, senzațiile de durere în regiunea inimii pot radia dinspre coloana vertebrală și din tractul digestiv. Ele pot apărea, de asemenea, cu tulburări mintale și în timpul crizelor de tuse uscată, puternică, hacking cu boli pulmonare.

În practica mea medicală, durerile înjunghiate în partea stângă a pieptului au apărut în următoarele patologii:

• hernia coloanei vertebrale toracice - proeminențe saculare care apar la ruperea discului vertebral;
• nevralgie intercostală - inflamație a terminațiilor nervoase care se desfășoară între coaste;
• sciatica - un proces inflamator care afectează rădăcinile nervoase;
• nevroze și stări nevrotice - un grup de boli asociate cu tulburări în sfera psiho-emoțională, diagnosticate mai des într-un grup tânăr al populației;
• distonie vegetativ-vasculară - disfuncție a sistemului nervos autonom, în care poate apărea o ușoară senzație de furnicături în regiunea inimii;
• osteocondroza coloanei vertebrale toracice - un complex de modificări degenerative-distrofice ale discurilor intervertebrale (citiți aici cum să distingeți durerea cardiacă a acestei patologii);
• herpesul zoster este o boală virală caracterizată prin apariția unei erupții cutanate herpetice.

Principalele trăsături ale durerii non-cardiace sunt intensificarea lor la întoarcerea trunchiului, ridicarea brațelor și lipsa efectului de la administrarea de „Nitroglicerină” sau „Molsidomin”.

Cum se identifică sursa

În fiecare caz, cel mai important este să detectezi focalizarea din care emană senzațiile de durere. Nu recomand să examinați această problemă pe cont propriu - este mai bine să solicitați sfatul unui specialist competent. Durerea în partea stângă a toracelui necesită aproape întotdeauna proceduri suplimentare de diagnosticare.

5 semne de boli de inima

Prezența unui simptom din lista de mai jos ar trebui să vă facă să doriți să vedeți un medic. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care au un istoric de greutate corporală crescută, niveluri ridicate de colesterol din sânge, hipertensiune arterială și diabet zaharat. Manifestările clinice ale bolilor de inimă sunt clasificate de la cele mai grave la cele mai puțin periculoase:

1. Disconfort sau arsură, arsură, durere izbucnitoare în stern. Sunt capabili să dea jumătatea stângă a corpului, maxilarul inferior, mai rar umărului sau antebrațului drept. Sindromul durerii este adesea provocat de efort fizic sau șoc psiho-emoțional sever.
2. Episoade de pierdere a conștienței, care apar pe cont propriu sau la ridicarea greutăților. Aceste manifestări pot fi asociate cu sindromul Morgagnier-Adams-Stokes - leșin cauzat de o scădere bruscă a debitului cardiac.
3. Respirația scurtă este un sentiment de dificultăți de respirație. Cauza sa trebuie întotdeauna diferențiată de bolile sistemului bronhopulmonar.
4. Umflarea picioarelor, mai accentuată spre sfârșitul zilei. Ele pornesc de la picioare și merg la picioarele inferioare, coapse, regiunea perineală și sunt capabile să se răspândească în întregul corp.
5. Oboseală rapidă. Ar trebui să-i alerteze în special pe tineri. Dacă există o slăbiciune severă atunci când efectuați cele mai simple acțiuni (de exemplu, urcarea 1 - 2 etaje), verificați-vă de urgență inima.

Sondajele

Când pacienții vin la mine cu plângeri de dureri de cusături în regiunea inimii, în primul rând efectuez un sondaj detaliat. Este important să se clarifice starea psiho-emoțională a pacientului, prezența unor boli „suprapuse”. Următorul pas este măsurarea tensiunii arteriale. În continuare, efectuez palparea (sononarea), în care trebuie acordată o atenție deosebită spațiilor intercostale. Dintre metodele generale de cercetare clinică, poate ajuta și auscultarea, în urma căreia sunt detectate diverse tulburări de ritm. Cusăturile, senzațiile de tăiere în regiunea inimii pot apărea cu extrasistole - contracții premature.

Pentru a identifica patologia cardiacă, pot prescrie următoarele teste de laborator și metode instrumentale:

• profilul lipidic;
• electrocardiogramă;
• ecocardiografie;
• teste de stres - ergometrie biciclete, banda de alergare;
• radiografie, CT sau RMN a coloanei vertebrale toracice;
• examinarea cu ultrasunete a organelor interne.

Cum să scapi de durere și ce să faci în continuare

Dacă te doare inima acasă, atunci mai întâi trebuie să nu-ți mai faci griji. Amintiți-vă că cardialgiile de această natură sunt rareori asociate cu patologia cardiovasculară. Dacă dulapul de medicamente conține sedative (tablete de valeriană, mușcă, picături de Tricardin etc.), atunci utilizarea lor este permisă.

Următorul pas va fi o vizită la medic - ignorarea durerilor de inimă este inacceptabilă. Doar un specialist va putea efectua un diagnostic diferențial al sindromului de durere care apare în piept.

Cu osteocondroza sau hernia coloanei vertebrale toracice, este permisă utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene ca prim ajutor:

• „Nimesulid”;
• Diclofenac;
• ibuprofen;
• Meloxicam;