Un nas care curge (rinita) este un simptom comun care semnalează dezvoltarea inflamației în cavitatea nazală. Poate fi provocată atât de agenți infecțioși, cât și de alergii. În ciuda similitudinii manifestărilor clinice, rinita de diferite etiologii trebuie tratată în moduri diferite: infecțioasă - cu agenți antivirale și antibacterieni, alergică - cu antihistaminice. Cum să distingem o rinită alergică de o răceală?
Există mai multe criterii prin care puteți stabili adevărata cauză a inflamației nazofaringelui. Manifestările rinitei alergice și răcelilor sunt foarte asemănătoare, dar încă nu identice. În plus, ele sunt provocate de diverse motive, a căror identificare ajută la diagnosticarea tipului de boală. Din păcate, nu este întotdeauna posibilă stabilirea cauzei rinitei prin simptome. În acest caz, pacientului i se recomandă să facă un diagnostic diferențial la clinică. După trecerea anumitor analize, medicul ORL va spune cu 100% probabilitate ce anume a cauzat apariția rinoreei - o infecție sau o alergie.
Tipuri de rinită
Cum să recunoști o boală după simptomele ei? Mai întâi trebuie să vă familiarizați cu principalele tipuri de rinită. Manifestările lor sunt aproape identice, dar mecanismele de dezvoltare și, în consecință, metodele de terapie sunt diferite. Conform clasificării moderne, se disting următoarele tipuri de rinită:
- infecțioase - se dezvoltă ca urmare a afectarii sistemului respirator superior - cavitatea nazală și sinusurile paranazale, microbii patogeni și virușii;
- vasomotor - apare ca urmare a extinderii capilarelor sanguine în nazofaringe, care este cauzată de o încălcare a inervației autonome a vaselor;
- alergic – se manifestă în cazul pătrunderii alergenilor în mucoasa nazală.
Trebuie înțeles că există multe în comun între rinita vasomotorie și rinita alergică. Dar motivele dezvoltării lor au diferențe fundamentale și, prin urmare, metodele de eliminare a acestora vor diferi semnificativ. În plus, în unele enciclopedii, rinita alergică este considerată una dintre formele de rinoree vasomotorie. Manifestările clinice ale patologiilor sunt atât de asemănătoare încât nu orice medic ORL le poate distinge.
Mulți oameni cred că rinoreea (hipersecreția de mucus nazal) este o „boală inofensivă” care poate fi vindecată fără probleme de la sine. Dar fără a afla motivele apariției unui simptom patologic, umplerea cu antibiotice și agenți antivirale este complet inutilă. În plus, tratamentul irațional al rinitei este chiar plin de complicații.
Motive diferite - aceleași consecințe
Răcealele sunt una dintre principalele cauze ale rinoreei. Este provocată de viruși care pătrund adânc în membrana mucoasă a nazofaringelui și încep să se înmulțească activ în ea. Din acest moment încep procesele inflamatorii în tractul respirator.
Celulele infectate cu infecție eliberează toxine în fluxul sanguin, la care organismul răspunde adesea cu o reacție alergică. Mastocitele din nazofaringe secretă histamina. Pătrunderea mediatorului inflamator în țesuturile moi provoacă inflamație și edem, prin urmare, la pacienții cu răceli și alergii, nasul se înfundă imediat și apare rinoreea.
Motivele dezvoltării alergiilor și a infecțiilor virale respiratorii acute sunt diferite, dar procesele patologice în nazofaringe în ambele cazuri sunt provocate de mediatori inflamatori - histamina și serotonina.
Și cu răceli și alergii, concentrația de histamină din sânge crește semnificativ. După cum arată practica, la cei care suferă de alergii, răcelile sunt mult mai severe, deoarece numărul mediatorilor inflamatori din organism se dublează.
Răceală și/sau rinită infecțioasă?
Există diferențe între o răceală și o rinită infecțioasă? Unii cred că aceste concepte sunt identice, în timp ce alții văd diferențe fundamentale în ele. Care este situația în realitate? Pentru a înțelege problema, mai întâi trebuie să definiți terminologia.
O răceală este considerată un nas care curge, care este asociat cu hipotermie. Dacă rinoreea a apărut imediat după ce ți-ai udat picioarele sau te-ai răcit în timp ce stai la o stație de autobuz toamna, nu există nimic de distins aici. Rinita este rezultatul scăderii imunității locale și a dezvoltării ulterioare a unei infecții virale. În acest caz, trebuie să fiți tratat cu pastile antivirale și agenți nazali.
Trebuie avut în vedere că nu orice rinită infecțioasă poate fi numită răceală. De ce? Infecția este provocată de dezvoltarea nu numai a virușilor, ci și a ciupercilor sau microbilor patogene. În acest caz, rinita bacteriană trebuie tratată nu cu medicamente antivirale, ci cu antibiotice. Ce concluzie se poate trage din asta?
Rinita infecțioasă include răceala comună, adică. virale, dar nu orice rinită infecțioasă poate fi numită răceală.
Caracteristicile rinitei infecțioase și alergice
O rinită infecțioasă este o inflamație a căilor respiratorii superioare cauzată de agenți infecțioși (virus, bacterii, ciuperci). Cel mai adesea, procesele inflamatorii din tractul respirator sunt cauzate de multiplicarea virusurilor.
Trebuie înțeles că un nas care curge nu este o boală, ci doar manifestarea ei. Apare pe fondul dezvoltării ARVI, amigdalitei, faringitei, sinuzitei etc.
Rinita infecțioasă din rinita alergică va diferi întotdeauna în prezența simptomelor de intoxicație:
- dureri musculare și articulare;
- creșterea temperaturii corpului;
- scăderea apetitului;
- greață și/sau vărsături;
- dureri de cap moderate;
- oboseală rapidă.
Dar și aici există câteva nuanțe de care ar trebui să fii conștient. În primul rând, intoxicația poate apărea și cu alergii, dar în stadiile ulterioare de dezvoltare. În al doilea rând, cu ARVI, otrăvirea organismului cu toxine poate fi prevenită în decurs de o zi, iar cu alergii, în câteva zile.
La raceli, rinoreea dispare de la sine in decurs de o saptamana, dar in cazul alergiilor previziunile nu sunt atat de roz. Până când pacientul în mod independent sau cu ajutorul unui medic identifică și elimină alergenul cauzator, reacțiile inflamatorii din cavitatea nazală vor continua. Care este motivul?
Trebuie înțeles că activarea mecanismelor de apărare în organism, provocată de o infecție, este într-adevăr justificată. Datorită ei, virușii și microbii patogeni din organele respiratorii sunt distruși, după care sistemul imunitar „se calmează”. Dar alergiile sunt o consecință a unei reacții inadecvate a aceluiași sistem imunitar. Ea percepe moleculele de praf, parfumuri, păr de animale ca „străine” care trebuie distruse imediat. Dar aceste substanțe nu reprezintă cu adevărat o amenințare pentru oameni.
În plus, este pur și simplu imposibil să distrugi toți agenții iritanti, cu excepția cazului în care, desigur, persoana alergică decide să ștergă toți alergenii de pe fața pământului. După cum știți, acestea includ plante polenizate de vânt, animale lânoase, praf de spălat, praf, miere, lapte, unele medicamente etc. Deci, se dovedește că organismul poate face față de fapt unei răceli - singur sau cu ajutorul medicamentelor, dar nu și cu alergii. Alergenii trebuie să „fuge” sau să se protejeze cu medicamente de barieră.
Tabel rezumativ al diferențelor
Care este diferența dintre o rinită alergică și o răceală? Am aflat deja că alergiile sunt cauzate de iritanți, adică. alergeni și infecția cu viruși sau bacterii. Este aproape imposibil să se identifice în mod independent tipul de agenți care provoacă inflamația.Acest lucru poate fi făcut doar de un medic după ce a donat sânge pacienților pentru analize clinice.
Este posibil să se identifice boala și să se determine tipul de rinită conform criteriilor care sunt prezentate în tabel:
| Criterii | Rinită alergică | Rinita infectioasa |
|---|---|---|
| simptome principale | congestie nazală secreție nazală apoasă strănut frecvent înroșire a ochilor lacrimare umflare a pleoapelor umflare a feței cearcăne sub ochi congestia urechii | congestie nazală scurgere nazală groasă strănut intermitent |
| agenți patogeni | alergeni casnici, medicinali, alimentari, vegetali si industriali | infecție virală și bacteriană |
| cat dureaza rinita | până când alergenul este eliminat | aproximativ 7 zile |
| boli secundare | laringita alergica si faringita | amigdalita, bronsita, pneumonie |
| rezultatele testelor de alergie cutanată | pozitiv | negativ |
Pentru a determina independent tipul de rinoree, trebuie să vă amintiți dacă vreuna dintre rudele dvs. apropiate a avut o alergie. Conform statisticilor, rinita alergică, în special sezonieră, este foarte frecventă la persoanele ai căror părinți sufereau de boli alergice. Potrivit imunologilor, nu alergia în sine se transmite genetic, ci doar predispoziția la aceasta.
Dacă cel puțin unul dintre părinți suferă de hipersensibilitate la un alergen, probabilitatea ca boala să se manifeste la copil va fi de 30%.
Diagnostic diferențial în clinică
Din păcate, nu este întotdeauna posibil să descoperiți în mod independent cauzele rinoreei. Uneori, răcelile și alergiile apar într-o formă atipică și, prin urmare, tabloul simptomatic suferă unele modificări. Cu siguranță un medic ORL va ajuta la diagnosticarea bolilor și la determinarea celei mai potrivite metode de tratare a unei răceli.
Diagnosticul diferențial al bolilor ORL în policlinici se realizează prin rinoscopie. Dacă în timpul examinării se dovedește că mucoasa nazală a căpătat o nuanță roz pal, cel mai probabil motivul pentru aceasta este o reacție alergică. De obicei, cu o leziune infecțioasă a nazofaringelui, membrana mucoasă devine roșie și devine acoperită cu mucus vâscos. Dar nici acest lucru nu este suficient pentru a determina tipul bolii cu 100%.
Este posibil să se stabilească natura alergică a inflamației organelor ORL prin cercetări suplimentare:
- analize imunologice;
- examen citologic al mucusului nazal;
- test de sânge periferic.
Dacă în sânge se găsesc imunoglobuline IgE, medicul va diagnostica rinita alergică. Pentru tratamentul acestuia, pacientului i se vor prescrie medicamente antialergice, vasoconstrictoare și antiinflamatoare.
