Atrofie ventriculară stângă

Motivele dezvoltării bolii

Pentru a înțelege caracteristicile atrofiei cardiace stângi și pentru a determina ce este aceasta, trebuie să vă uitați la anatomia inimii.

Inima este unul dintre cele mai importante organe umane, ale cărei funcții includ alimentarea cu sânge a întregului corp. Se bazează pe miocard, care constă din țesut muscular striat. Acesta permite inimii să se contracte, în urma căreia sângele este distilat între atrii și ventricule. În structura sa, miocardul seamănă cu mușchii scheletici, dar, spre deosebire de acesta, mușchiul inimii nu se supune cortexului cerebral. Semnalele îi sunt date de centrul vasomotor, localizat în medula oblongata.

Inima este formată din 4 camere, și anume 2 atrii și 2 două ventricule. Datorită contracțiilor lor alternative, sângele circulă într-un cerc mic și mare, oferind nutriție tuturor țesuturilor corpului.

În general, ciclul cardiac arată astfel:

• Sistola (contracția) atriilor. Se umplu de sânge și se contractă. Din atriul drept, fluxul sanguin se deplasează în același ventricul, la fel se întâmplă și cu cel stâng.
• Contracția ventriculilor. Sângele care a intrat în stomacul inimii stângi este direcționat către circulația sistemică prin aortă. Contracția ventriculului drept îl duce la artera pulmonară (circulația pulmonară).
• Diastolă (relaxare). Această fază este relaxarea tuturor camerelor inimii pentru a umple atriile cu sânge. Există puțin oxigen în fluxul sanguin din circulația sistemică. Acest sânge se numește venos și intră în atriul drept. Fluxul de sânge din cercul mic este bogat în oxigen, datorită vaselor pulmonare. Se numește arterială și se deplasează spre atriul stâng.

Timpul necesar pentru faza de contracție este puțin mai lung decât pentru relaxare. Dacă totul merge bine, atunci persoana nu are probleme cu circulația sângelui. În cazul atrofiei ventriculului stâng al inimii, organismul nu primește toate substanțele de care are nevoie din cauza incapacității țesuturilor afectate de a-și îndeplini pe deplin funcțiile. În acest caz, fluxul sanguin este perturbat, apare scurtarea respirației și umflarea. Cu forma congenitală a patologiei, se observă adesea întârzierea dezvoltării.

Atrofia ventriculară stângă poate fi congenitală sau dobândită în timp ca o anomalie.

În primul caz, distrofia rezultată este un fenomen secundar al tulburării celulelor miocardice. Malformațiile cardiace congenitale și cardiomiopatia provoacă dezvoltarea acesteia. Anomaliile în structura mușchiului inimii afectează în principal țesutul conjunctiv al miocardului și componenta valvei. Medicii încă nu știu prea multe despre cardiomiopatie, dar deseori elimină consecințele acestei boli, printre care se poate distinge atrofia ventriculului stâng.

Forma dobândită a bolii apare la aproximativ 70% dintre pacienți. Motivele dezvoltării sale sunt în principal următoarele:

• Infecții virale. Printre acestea predomină gripa și virusul Coxsackie. Atrofia ventriculară stângă este o consecință a efectului infecției asupra miosimplastului. Este o fuziune de celule, prin urmare are mai mulți nuclei. După atacul virusului, miosimplastul rămâne intact, dar apar disfuncționalități la nivel genetic, în urma cărora pot începe modificări distrofice ale miocardului. Gradul de atrofie depinde de numărul de celule afectate.
• Infecții bacteriene. Medicii disting scarlatina de acest grup. Acest lucru se datorează faptului că bacteria care provoacă boala este foarte asemănătoare în codul său genic cu cardiomiocitele, care sunt celulele musculare ale inimii. Sistemul imunitar, după înfrângerea mușchiului inimii de către o infecție bacteriană, își percepe țesuturile ca fiind străine și le atacă. Acest proces duce la modificări distrofice ale miocardului.
• Lipsa de nutriție (ischemie) a miocardului. La adulții care suferă de atrofie ventriculară stângă, aceasta este cauza principală. Aceasta este de obicei asociată cu ischemia cronică, care duce treptat la modificări degenerative ale mușchiului inimii.
• Intoxicaţie. Expunerea pe termen lung la toxine din organism afectează negativ mușchiul inimii. Principalul vinovat al intoxicației sunt băuturile alcoolice. Literal, în 2-3 ani de utilizare intensivă, miocardul suferă o atrofie semnificativă.

Simptomele patologiei

Atrofia ventriculului stâng al inimii poate fi detectată prin tabloul clinic caracteristic acestui proces patologic:

• Retardarea dezvoltării. Problema este inerentă formei congenitale a bolii. Țesuturile pacientului nu primesc cantitatea necesară de substanțe necesare pentru o creștere cu drepturi depline, în urma căreia se observă o întârziere în dezvoltare.
• Dispneea. Modificările atrofice ale ventriculului stâng perturbă fluxul sanguin, motiv pentru care organismul nu primește cantitatea necesară de oxigen. Acest fenomen duce la ischemia organelor și țesuturilor interne. Pentru a corecta situația, centrul respirator primește un semnal pentru a crește cantitatea de aer inhalat. Respirația scurtă este o consecință a întregului proces și este concepută pentru a crește concentrația de oxihemoglobină din sânge. Este o combinație de hemoglobină și aer din globulele roșii.
• Umflătură. Ele reprezintă al doilea semn clar de atrofie ventriculară dobândită și vorbesc despre insuficiență cardiacă. Edemul se manifestă din cauza stagnării sângelui venos, deoarece inima nu își poate îndeplini pe deplin funcțiile. Inițial, problema începe la membrele inferioare. Pe măsură ce umflarea se dezvoltă spre vârf, se va putea concluziona că insuficiența cardiacă este agravată.
• Nereguli ale ritmului cardiac. Deficiența nutrițională cronică duce la moartea cardiomiocitelor. Ei îndeplinesc nu numai funcțiile care le sunt atribuite, ci și reglează ritmul cardiac. Cu modificări atrofice ale miocardului, numărul de cardiomiocite scade, ceea ce duce la perturbări în procesul de contracție a inimii.

Pericol pentru viața pacientului

Atrofia țesutului ventricular stâng provoacă disfuncționalități severe asociate cu o lipsă de nutriție. Gradul de pericol pentru oameni depinde de severitatea modificărilor distrofice. Adesea, acest proces patologic duce la astfel de complicații ale sistemului cardiovascular, cum ar fi:

• modificări aterosclerotice;
• rezultat fatal;
• atac de cord;
• angină pectorală;
• aritmie;
• edem pulmonar.

Pe măsură ce boala progresează, zonele musculare atrofiate sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, care se prezintă sub formă de cicatrici. Fluxul de sânge în acest loc este îngreunat și pe acest fond capacitatea inimii de a se contracta slăbește.

Cursul terapiei

În ciuda tuturor posibilităților medicinei moderne, medicii încă nu știu cum să trateze atrofia stomacului stâng al inimii. Scopul terapiei este de a opri modificările patologice ale mușchiului inimii.

Au existat, de asemenea, încercări de refacere a cardiomiocitelor, vindecând astfel complet pacientul. Pentru aceasta, au fost utilizate următoarele medicamente:

• „Preduct”. Aparține unui grup de medicamente concepute pentru a ameliora angina pectorală și pentru a îmbunătăți metabolismul miocardic în ischemia cardiacă. Principalul ingredient activ este diclorhidratul de trimetazidină.Consumul pe termen lung de „Preductal” nu a justificat speranțele oamenilor de știință. Boala a încetinit, dar nu a fost eliminată.
• „Mexidol” și „Riboxin”. Această combinație nu este încă pe deplin dovedită în tratamentul atrofiei ventriculare stângi. „Mexidol” este un antioxidant pentru succinatul de etilmetilhidroxipiridină. Riboxin are scopul de a normaliza metabolismul miocardic și de a îmbunătăți nutriția țesuturilor. Principalul său ingredient activ este inozina. În ciuda descrierii promițătoare, mulți oameni de știință consideră impactul lor controversat și se îndoiesc de eficacitatea unei astfel de combinații.

Din cauza lipsei rezultatelor cercetării efective, medicii încearcă să nu trateze boala, ci să oprească dezvoltarea acesteia, oprind consecințele. Practic, se folosesc următoarele grupe de medicamente:

• Diuretice Îndepărtează excesul de umiditate din organism, reducând stresul asupra mușchiului inimii și rezolvând problema edemului.
• Beta-blocante. Medicamentele din acest grup inhibă receptorii beta-adrenergici, stabilizând astfel contracțiile inimii și reducând gradul de atrofie a cardiomiocitelor.
• inhibitori ai ECA. Datorită efectului lor, producția de angiotensină scade, ceea ce îngustează vasele de sânge, ca urmare a normalizării activității obișnuite a inimii. În acest caz, rata de dezvoltare a atrofiei scade numai la unii pacienți.
• Blocante ale canalelor de calciu și sartani. Grupele de medicamente de mai sus au fost deosebit de solicitate în tratamentul atrofiei ventriculare stângi în ultimii 10 ani. Blocanții canalelor de calciu împiedică calciul să afecteze pereții vaselor, drept urmare se extind. Sartanii au efect similar cu inhibitorii AFP, dar în acest caz receptorii de angiotensină sunt blocați.

Profilaxie

Este extrem de costisitor și ineficient pentru a trata atrofia ventriculară stângă, așa că cel mai bine este să o preveniți.

Prevenirea formei dobândite a bolii constă în următoarele reguli:

• respingerea obiceiurilor proaste;
• practicând sporturi;
• corectarea dietei;
• somn plin;
• prevenirea situațiilor stresante;
• eliminarea excesului de greutate corporală.

Atrofia cardiacă stângă este un proces patologic sever și incurabil. Datorită dezvoltării sale, o persoană poate experimenta diverse complicații care amenință un rezultat fatal. Cu toate acestea, dacă începeți un curs de terapie de întreținere în timp util, vă puteți prelungi viața. Pentru a îmbunătăți efectul, tratamentul medicamentos trebuie combinat cu respectarea regulilor de prevenire.