Manifestările și tratamentul microinfarctului la bărbați și femei

Caracteristicile patologiei

Leziuni focale mici ale celulelor miocardice cu necroză ulterioară apar ca urmare a:

• suprapunerea incompletă a lumenului vasului;
• prezența căilor colaterale de flux sanguin;
• blocarea completă a arterelor mici.

Toți acești factori duc la modificări neexprimate care rareori implică complicații. Dar cu un atac repetat sau o încălcare a permeabilității mai multor vase de calibru mic simultan, patologia se poate transforma într-un proces focal mare, cu simptome severe și consecințe severe.

Există două tipuri de microinfarct: intramural (situat în grosimea miocardului și nu atinge straturile interne și externe) și subendocardic (pe căptușeala interioară a inimii). În primul caz, o undă T negativă este înregistrată pe ECG în zona de încălcare. În al doilea, segmentul ST se deplasează sub izolinie, așa cum se poate vedea în fotografie:

Primele semne și simptome

Mai recent, eu și colegii mei am considerat microinfarctul o boală care apare mai ales la bărbați și la vârstnici. Dar, după cum arată statisticile și observațiile personale, este înregistrată din ce în ce mai mult la femei și la persoanele sub 40 de ani.

Precursorii unui atac apar după suprasolicitare fizică sau psihoemoțională și, în unele cazuri, seamănă cu răceli:

• slăbiciune;
• dureri de corp;
• creșterea temperaturii;
• o senzație de strângere în spatele sternului.

Apoi apar următoarele simptome:

• durere în partea stângă a toracelui care iradiază către maxilar, spate, sub scapula;
• triunghiul nazolabial albastru;
• dispnee;
• amețeli, leșin;
• bătăi frecvente ale inimii.

Este important de reținut că severitatea semnelor unui microinfarct este diferită. Depinde de motivul dezvoltării sale, de starea generală a persoanei, de sensibilitatea sa de prag. Am observat pacienți cu boli cronice care se obișnuiesc cu durerea și slăbiciunea constantă și pur și simplu nu observă modificările apărute.

Manifestări la bărbați

Semnele unui microinfarct la bărbați sunt mai pronunțate: există o durere ascuțită în piept, există o senzație de presiune sau un corp străin. Prin urmare, este mai probabil să caute ajutor calificat.

Când pun un diagnostic, sunt mereu atent la aspectul pacientului. În necroza acută, există:

• decolorare albastră în zona buzelor;
• creșterea temperaturii;
• pulsații slabe la încheieturi;
• extremități reci;
• transpirație semnificativă.

Uneori, pacienții vorbesc despre un singur simptom - o durere ascuțită în regiunea inimii, care apoi dispare. Un curs nedureros pentru bărbați nu este tipic.

Printre femei

La femei, semnele unui atac de cord sunt slabe, trebuie să asculte cu deosebită atenție cele mai mici abateri ale stării lor. Timp de 2-4 săptămâni, apar precursori ai unui microinfarct:

• răceală a extremităților din cauza deficienței fluxului sanguin microcirculator;
• apariția edemului pe picioare și brațe;
• nevoia frecventă de a urina;
• spasme în bronhii;
• senzații dureroase în stomac și senzație de plenitudine;
• greață care nu este asociată cu consumul de alimente.

Conform observațiilor mele, la femei, dezvoltarea unui microinfarct este precedată de o durere de cap, care poate fi asociată cu creșterea presiunii sau vasospasm.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni boala, trebuie respectate următoarele reguli:

1. Faceți o examinare anuală și faceți o cardiogramă. Aceasta este o condiție prealabilă pentru persoanele peste 45 de ani.
2. Controlați greutatea corporală. Acest lucru va ajuta la reducerea stresului asupra inimii și la prevenirea dezvoltării diabetului de tip II.
3. Fă sport regulat. Aceasta îmbunătățește starea generală a organismului și optimizează procesele metabolice. O inimă antrenată poate tolera mai ușor creșterile de presiune și eliberarea de catecolamine în timpul unei situații stresante.
4. Evitați fumatul și abuzul de alcool.
5. Controlați tensiunea arterială și nivelul zahărului, tratați hipertensiunea sau diabetul la timp.
6. Revizuiți meniul către o dietă sănătoasă, reduceți consumul de sare și grăsimi animale.

Prevenția secundară constă în utilizarea constantă a Aspirinei, statinelor și beta-blocantelor. În timpul perioadei de recuperare, ar trebui să creșteți treptat activitatea fizică, să efectuați exerciții de terapie cu exerciții și să mergeți în aer curat.

Tratament

Acordarea îngrijirii pentru un microinfarct trebuie efectuată numai în secția de cardiologie a spitalului. Sarcina colegilor mei este de a opri sindromul durerii, de a localiza focarul necrozei și de a lua măsuri pentru ca inima să funcționeze ca de obicei.

Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate pentru tratament:

• anticoagulante;
• neuroleptanalgezie sau analgezice narcotice;
• amestec polarizant, picuratori cu glucoză și soluție de sare;
• beta-blocante;
• medicamente antiaritmice;
• nitrați prelungit.

Pacientul este sfătuit să urmeze repaus la pat, o dietă cu excepția sării și a alimentelor grase. Reabilitarea fizică, mentală și socială este de dorit după externare. Dacă activitatea profesională a pacientului este asociată cu o suprasolicitare constantă, acesta este trimis la comisie pentru trecerea la un loc de muncă mai ușor.

Consecințele unui microinfarct

Prognosticul depinde de viteza de asistență și de implementarea recomandărilor specialistului către pacient - atât în ​​perioada acută, cât și în timpul reabilitării. Dar o anumită zonă de țesut nu este complet restaurată și nu își mai poate îndeplini funcția obișnuită. Chiar și după un tratament adecvat, există riscul de complicații:

• tromboza se repetă cu apariția mai multor focare mici și începe necroza extinsă;
• se dezvoltă insuficiență cardiacă acută și apoi cronică;
• se formează calcinat la locul leziunii;
• ventriculul stâng este mărit;
• apar tulburări de ritm și conducere;
• apare angina instabilă.

Conform statisticilor, în 30% din cazuri după primul microinfarct, apare un episod repetat și duce la o leziune mare focală a mușchiului inimii. Complicațiile sunt frecvente în special la pacienții cu diabet zaharat și ateroscleroză severă.