Terapie cu exerciții fizice, gimnastică și activitate fizică pentru infarctul miocardic

Când poți face terapie cu exerciții fizice după un atac de cord?

Un set de exerciții după infarctul miocardic (Terapia cu exerciții - cultură fizică de remediere) include implementarea consecventă a programelor de reabilitare într-un spital de cardiologie, o secție de reabilitare a unui sanatoriu local, o policlinică la locul de reședință.

În acest sens, există trei etape:

1. Staționar.
2. Sanatoriu și stațiune de sănătate.
3. Ambulatoriu.

Pacienții cu IM în stadiul staționar sunt împărțiți în 4 clase.

Pe baza acestui fapt:

• cursul bolii;
• severitatea infarctului miocardic;
• complicații;
• insuficiență coronariană.

Momentul prescrierii activității fizice în infarctul miocardic se datorează clasei de severitate, care se determină după eliminarea durerii și a complicațiilor, aproximativ 1-3 zile (puțin mai târziu la pacienții care au suferit bypass coronarian).

Momentul numirii culturii fizice medicale la pacienții cu infarct miocardic, în funcție de clasa de severitate a bolii (zile după debutul bolii)

Indicații și contraindicații pentru exerciții fizice

Terapia cu exerciții fizice este indicată tuturor pacienților cu infarct miocardic, a căror stare s-a stabilizat și nu reprezintă o amenințare pentru viață. În acest caz, activitatea fizică va avea un efect de recuperare și mari beneficii pentru pacient.

Contraindicatii absolute:

• anevrism ventricular stâng;
• atacuri frecvente de angină pectorală;
• FP;
• ECS politopică, de grup, frecventă;
• PT;
• AH cu AT diastolică> 110 mm Hg;
• tendinta la complicatii tromboembolice.

Ce sport și cum să-l faci?

Primul grad de activitate (repaus strict la pat, efectuați încet, după dispariția durerii și a complicațiilor):

1. Mișcări ușoare ale membrelor.
2. Tensiunea mușchilor membrelor și ai trunchiului.
3. Respirație statică.

Măsuri de adecvare:

1. Creșterea Ps cu cel mult 20 bătăi/min.
2. Respirația nu este> 6-9 r/min.
3. Tensiunea arterială sistolică cu 20-40 mm. rt. Art., diastolică cu 10-12 mm Hg.
4. Scăderea Ps cu 10 bătăi/min., Scăderea tensiunii arteriale cu cel mult 10 mm Hg.

Al doilea grad de activitate (modul de secție, 2A - culcat pe spate, 2B - lângă pat, apoi în secție):

1. Exerciții de dimineață.
2. Permis să mănânce, stați la masă.
3. Exerciții de respirație.

Al treilea grad de activitate (prima ieșire pe coridor înainte de a ieși afară):

1. 50 - 200 de pași în 2-3 curse, încet (70 pe minut) de-a lungul coridorului (3A), folosind o toaletă comună).
2. Plimbări nelimitate pe hol.
3. Autoservire completă.

Al patrulea grad de activitate (pregătirea pentru transferul la un sanatoriu, adaptarea la viața de zi cu zi):

1. Mișcări în articulațiile mari, mușchii spatelui, trunchi (30 - 35 de minute, încet, cu pauze, care durează 25% din timpul de clasă).

Sporturi recomandate

În stadiul de sanatoriu, pacientului trebuie recomandată, în primul rând, gimnastică terapeutică de îmbunătățire a sănătății. Cu ea se folosesc: bastoane de gimnastică, mingi, gantere, o bancă, cercuri, elemente de jocuri, precum și unele sporturi: înot, schi, canotaj, alergare dozată, jocuri sportive, un ergometru pentru bicicletă. Dacă pacientul este un fost sportiv, antrenamentul în regimul intensiv anterior este acum contraindicat pentru el.

Gimnastica acasa

În stadiul de dispensar și policlinic, încărcăturile lungi sunt potrivite. Pot fi începute în 3-4 luni. dupa ei. Înainte de a începe, este imperativ să determinați capacitățile unei persoane, folosind: veloergometrie, spirografie, date clinice. În ceea ce privește rezultatele lor, pacientul poate fi atribuit unei anumite clase funcționale: 1 - 2 grup puternic, 3 - slab.

Exerciții de fizioterapie după un atac de cord la domiciliu:

Etapa I (2-2,5 luni):

• exerciții separate de 6-8 ori;
• mers pe părțile laterale ale picioarelor, călcâielor, degetelor de la picioare (15-20 s.);
• mers pe jos (120 pași/min., 4 min.);
• alergare 120-130 de pași/min;
• pas de schi, mers cu o înălțime mare a genunchilor 1 min;
• elemente ale jocurilor sportive.

O terapie de exerciții similară după infarctul miocardic se efectuează acasă de 3 ori pe săptămână și durează până la 10 minute. Dacă pacientul simte disconfort, trebuie să se odihnească pentru un timp sau să oprească complet încărcătura.

O creștere a frecvenței cardiace într-un grup puternic este permisă cu 65-70%, într-un grup slab cu 55-60% din norma de limită. Rata medie este de 135 bătăi/min. (120-155 bătăi/min.).

Etapa II (5 luni):

• jogging în ritm lent și mediu (3 minute), volei (8-12 minute, cu o pauză de 1 minut, la fiecare 4 minute) cu interdicție de sărituri;
• Frecvența cardiacă - 75% din limită la cei slabi și 85% la grupul puternic. Ritmul cardiac 130-140 batai/min.;

Etapa ІІІ (3 luni):

• activitate fizică ca în stadiul II, doar durata acestora crește până la 15-20 de minute. Frecvența cardiacă în grupul slab este de 135 bătăi / min., În grupul puternic - 145 bătăi / min.

Trebuie să te antrenezi de 3 ori pe săptămână. Nu uitați că exercițiile de dimineață după un atac de cord sunt necesare acasă în toate etapele, deoarece ajută organismul să se adapteze după somn și să treacă încet la munca zilnică.

Exerciții de dimineață după un atac de cord la domiciliu (descrierea metodei):

• brațele de-a lungul corpului, picioarele ușor depărtate → întindeți brațele în sus în timp ce inhalați → coborâți, expirați (de 5 ori);
• mâinile pe centură, șosete în diferite direcții → întoarceți la stânga → expirați; la fel in dreapta;
• așezați-vă pe un scaun, întindeți picioarele → îndoiți-vă pe spate, inspirați, capul pe spate → expirați, poziție inițială.

Nu se recomandă persoanelor în vârstă să facă curbe, precum și sarcinile de putere. Un exemplu de exercițiu optim este prezentat în ilustrație:

Educație fizică după un atac de cord pe fondul aritmiei

Educația fizică pentru aritmii se prescrie numai în urma unei examinări amănunțite de către un cardiolog de specialitate. În unele cazuri, este complet contraindicat:

• tulburări de ritm și un atac de durere anginoasă cu sarcini mici;
• СН ІІ-ІІІ grad;
• Diabet;
• defecte cardiace;
• insuficiență renală și hepatică;
• presiune> 160/90 mm Hg;
• anevrism al inimii și al aortei.

Notă pentru pacienții cu extrasistolă (ECS)

Un pacient cu stimulator cardiac ar trebui să-și amintească că este de dorit ca el să aibă un monitor de ritm cardiac și să monitorizeze ritmul pulsului, precum și să oprească orice încărcături dacă se simt rău și apariția extrasistolelor. Stimulatoarele cardiace ventriculare ar trebui să fie deosebit de atente, deoarece sunt mai periculoase decât cele sinusale și pot duce la dezvoltarea de aritmii care pun viața în pericol. Nu este recomandat să faci sport cu extrasistolă și fitness. Cu toate acestea, există exerciții permise după un atac de cord la domiciliu:

• plimbări zilnice;
• încălzire de dimineață (15 minute);
• poți merge la înot și la bicicletă, în timp ce încărcăturile sunt neapărat limitate în timp;
• exerciții de respirație.

Criterii de eficacitate a terapiei cu exerciții fizice

Perioada de reabilitare după infarctul miocardic, proces care necesită tactici medicale competente, dorința și diligența pacientului, durează ani de zile, în funcție de gravitatea afecțiunii. Centrele de reabilitare sunt capabile să învețe pacientul toate tehnicile de terapie prin exerciții de care are nevoie și să aleagă pe cea mai potrivită pentru fiecare pacient. Este important să se evalueze criteriile de performanță. Adecvarea sarcinilor este evidențiată de capacitatea de a trece la niveluri mai înalte în funcție de timpul scurs după îmbolnăvire. Sunt luate în considerare rezultatele pozitive ale testelor (ergometrie bicicletei, spirometrie).

Concluzii

Fiecare persoană care a suferit un infarct ar trebui să-și schimbe stilul de viață și să fie extrem de atentă la sănătatea sa, să se supună la timp examinărilor medicale. Activitatea fizică ar trebui să fie adecvată stării. De asemenea, nu uitați de terapia constantă cu medicamente.