Aspirina pentru mahmureala: salvare sau risc?

Ajută aspirina cu sindromul mahmureală?

Efectele medicamentului

Ingredientul activ al Aspirinei este acidul acetilsalicilic (ASA), care aparține clasei de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), și anume inhibitori neselectivi de ciclooxigenază (COX).

Acțiuni ale AAS atunci când sunt administrate oral:

• Analgezic;
• Antiinflamator;
• Antipiretic;
• Antiagregator.

Aspirina limitează hiperemia, exsudația, permeabilitatea capilară, activitatea hialuronidazei și biosinteza prostaglandinelor (componentele principale ale procesului inflamator). În plus, medicamentul reduce aportul de energie la focarul inflamației, inhibând sinteza ATP.

Pentru a menține microcirculația, Aspirina crește activitatea fibrinolitică a plasmei și scade concentrația factorilor dependenți de vitamine ai sistemului de coagulare a sângelui (II, VII, IX, X).

Efectul analgezic (eliminarea durerii) se datorează influenței ASA asupra centrilor sensibilității nociceptive și inhibării sintezei bradikininei (un mediator al durerii).

Utilizarea aspirinei este indicată la pacienți pentru:

• tratamentul simptomatic al sindromului durerii de diferite origini;
• ameliorarea febrei cu infecții respiratorii acute;
• în doze mici pentru patologia cardiacă pentru a reduce adezivitatea trombocitelor și formarea de cheaguri de sânge.

Mahmureala chimică

Substratul principal pentru toate băuturile alcoolice este alcoolul etilic.

După administrare orală, se absoarbe rapid din mucoasa bucală (20% se absoarbe în stomac, 80% în intestinul subțire) și după 5 minute se găsesc urmele sale în plasma sanguină.

Gradul de absorbție depinde de tăria băuturii; cu cât are loc mai mică, cu atât mai bună și mai rapidă adsorbția alcoolului în sânge (alcool cu ​​o tărie de 35-40).⁰ provoacă un efect de bronzare local și vasoconstricție, care împiedică pătrunderea sa fulgerătoare în plasmă).

Principalul efect al alcoolului etilic este de a inhiba activitatea sistemului nervos central (asemănător cu agenții anestezici) prin activarea formării reticulare a trunchiului. Etanolul are o organotropie pronunțată (o tendință de a acumula și de a afecta anumite țesuturi și organe) - creier, ficat, inimă, plămâni, testicule. De asemenea, alcoolul reduce concentrația de serotonină, dopamină (coordonator al mișcărilor, emoțiilor și stării psihologice)

Organul principal al biotransformării alcoolului este ficatul și, într-o mică măsură, epiteliul tractului gastrointestinal. Metabolismul etanolului se realizează prin oxidarea lui în acetaldehidă și excretarea acestuia din organism.

Metode de transformare a etanolului în acetaldehidă:

1. Sistemul alcool-dehidrogenazei din hepatocite (la persoanele sănătoase, aproximativ 75% din alcool este astfel inofensiv). Nivelul de activitate și concentrația acestei enzime este la nivel genetic.
2. Sistem microzomal etanol-oxidant (MEOS), constând din citocromul P-450 în ficat. Această cale este activă la persoanele care deja abuzează de alcool.
3. Calea catalazei care transformă 10-15% alcool.

Produsul final al primei faze a oxidării etanol-alcoolului este acetaldehida, care acționează asupra organismului și servește ca substrat pentru dezvoltarea simptomelor neplăcute de mahmureală. Cantitatea acestui produs de descompunere este direct proporțională cu volumul de alcool consumat.

Aldehida tinde să formeze complexe covalente cu proteinele structurilor membranare ale neuronilor creierului și ale hepatocitelor, ceea ce provoacă leziuni metabolice acestor organe.

Acetaldehida încetinește semnificativ procesele de respirație tisulară, duce la acumularea de produse suboxidate și o încălcare a acumulării de ATP în reacțiile de fosforilare oxidativă, care este principalul mecanism al efectului toxic al alcoolului asupra organismului și asupra organismului. dezvoltarea în continuare a mahmurelii. Promovează eliberarea catecolaminelor din depozit, acumularea de NADH și NADPH, care perturbă schimbul normal de norepinefrină, dopamină, serotonină, ceea ce duce la activarea sistemului simpatoadrenal (palpitații, tremor, frisoane, labilitate emoțională). Interacționând cu proteinele structurale ale globulelor sanguine, endoteliul vascular și alte țesuturi, acetaldehida perturbă funcționarea lor normală (formarea de compuși cu hemoglobină, care îi reduc afinitatea pentru oxigen, afectarea coagulabilității, toxicoza capilară).

La a doua etapă a neutralizării acetaldehidei prin oxidare cu aldehid dehidrogenază se formează acid acetic, care, cu ajutorul transformărilor ulterioare, se descompune în dioxid de carbon și apă cu eliberare de energie.

În plus, acumularea de amoniac, corpi cetonici în sânge, epuizarea rezervelor de glicogen în ficat, dezvoltarea acidozei metabolice și metabolismul lipidic afectat contribuie la apariția sindromului mahmureală.

Din cauza supraîncărcării sistemelor enzimatice, există o deficiență de vitamine (în primul rând E), seleniu, zinc, magneziu.

Prin urmare, simptomele mahmurelii se datorează:

• Acumularea de produse sub-oxidate în organism;
• Încălcarea permeabilității barierei hematoencefalice;
• Hiperactivarea sistemului nervos simpatoadrenal;
• Deficiență de vitamine și minerale;
• Hipoglicemie, deficiență nutrițională condiționată;
• Deshidratare, încălcarea echilibrului apei și electroliților;
• Acidoză metabolică;
• Scăderea numărului de neurotransmițători;
• capilarotoxicoza.

Luarea aspirinei în timpul mahmurelii inhibă răspunsul inflamator în microvascularizație, ceea ce poate elimina durerile de cap. Nu afectează toate celelalte legături în patogeneza mahmurelii.

Ar trebui să iau medicamentul?

Aspirina are o serie de contraindicații și efecte secundare.

Utilizarea medicamentului este interzisă la pacienții cu:

• diateză hemoragică, trombocitopenie;
• Boli erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal;
• Antecedente de sângerare gastrică;
• deficit de G-6-FDG;
• Astm bronșic și alergie la salicilați.

Utilizarea unor doze mari de Aspirina are un efect ulcerogen (provoacă formarea de ulcer gastric și ulcer duodenal) datorită blocării sale nediscriminate a ambelor căi COX.

Una dintre consecințele intoxicației cu alcool este o tulburare de coagulare a sângelui, care poate crește riscul de sângerare atunci când este administrată împreună cu acid acetilsalicilic.

De asemenea, merită menționat Analgin, care este adesea folosit în mod arbitrar în timpul mahmurelii. Ingredientul activ din compoziția sa este metamizolul de sodiu, care are efecte similare cu ASA. Nu este recomandat să utilizați aceste medicamente în același timp (probabilitatea reacțiilor adverse sau a complicațiilor crește).

Opțiuni de tratament mai moderne

Controlul cu succes al mahmurelii necesită o abordare integrată, constând din agenți non-farmacologici și terapie medicamentoasă.

Pe piața farmaceutică modernă din Rusia, există multe medicamente combinate pentru mahmureala care pot afecta mai multe lanțuri de patogeneză în același timp:

1. Alka-Seltzer. Compoziția include:
   1. ASA (efect analgezic și antiinflamator);
   2. Bicarbonat de sodiu (normalizează mediul acido-bazic al organismului, reduce efectele negative ale Aspirinei asupra mucoasei gastrice);
   3. Acidul citric (inclus în ciclul Krebs, favorizează descompunerea rapidă a acetaldehidei și a altor produse suboxidate).
2. Alkaprim:
   1. Acid acetilsalicilic;
   2. Glicina (reduce efectul toxic al alcoolului asupra creierului, îmbunătățește starea psiho-emoțională).
3. Medicronal:
   1. Glucoză (elimină înfometarea energetică a creierului, formată ca urmare a epuizării rezervelor de glicogen din ficat);
   2. glicină;
   3. Formant de sodiu (neutralizează acetaldehida).
4. Alcolin:
   1. Glutargin (promovează detoxifierea organismului, accelerează descompunerea acetaldehidei).

De asemenea, este permisă utilizarea combinațiilor de ASA cu paracetamol și cofeină (Askofen, Citramon, Excedrin).

În plus, absorbanții (cărbune activat, Enterosgel, Atoxil) ar trebui să fie luați pentru a elimina produsele de metabolizare a alcoolului.

Măsuri non-farmacologice care pot îmbunătăți starea de bine:

1. Rehidratare - bea multă apă minerală de masă;
2. Ceai dulce cu lamaie;
3. dus cald;
4. Somn adecvat;
5. Un mic dejun complet (cu un raport echilibrat de proteine, grăsimi și carbohidrați). Dați preferință gătitului, tocanei, produselor de copt.
6. Poate utilizarea sucurilor de citrice sau a vitaminei C;
7. Dacă este posibil, activitate fizică dozată, o plimbare în aer curat.

Concluzii

Pastila cu aspirină nu te scutește de mahmureală, deoarece poate ajuta doar la atenuarea unora dintre simptome. Utilizarea sistematică a ASA duce la dezvoltarea leziunilor ulcerative ale tractului gastrointestinal și sângerări. Consumul excesiv de alcool provoacă daune ireparabile organismului și scurtează speranța de viață. În acest sens, se recomandă evitarea folosirii dozelor care provoacă sindromul mahmureală.