Cel mai adesea, inflamația urechii este o boală secundară care se dezvoltă ca urmare a complicațiilor infecțiilor virale respiratorii acute, boli infecțioase ale copilăriei precum rujeola, scarlatina etc. Otita medie la copii este o patologie foarte frecventă, 90% din populație are a suferit o inflamație a urechii înainte de vârsta de trei ani.
Factorii predispozanți care contribuie la dezvoltarea sa în rândul copiilor sunt următorii:
- prevalența ARVI și a altor boli infecțioase acute în rândul copiilor este de câteva ori mai mare decât incidența acestei patologii în rândul adulților;
- caracteristicile anatomice ale structurii organului auzului contribuie la dezvoltarea stagnării în cavitatea timpanică;
- prezența pe termen lung a copilului în stare orizontală împiedică evacuarea mucusului din tubul auditiv;
- incapacitatea copilului de a exploda eficient;
- prezența adenoidelor mărite contribuie la îngustarea lumenului trompei lui Eustachio și la stagnarea mucusului din acesta.
Valoarea ARVI în dezvoltarea otitei medii
Prezența ARVI la un copil este în sine un motiv pentru a fi atenți la dezvoltarea complicațiilor precum inflamația urechii. Cel mai adesea, infecțiile respiratorii cauzate de viruși sau bacterii la un copil continuă cu dezvoltarea unor simptome precum starea de rău, cefaleea, lipsa poftei de mâncare, durerea în gât, curgerea nasului, tusea, febra până la numere subfebrile.
Dacă în 1-2 zile sau chiar câteva ore copilul dezvoltă simptome suplimentare, se poate presupune că vorbim despre dezvoltarea unei complicații.
Durerea de ureche și pierderea auzului sunt cele mai frecvente semne ale otitei medii la un copil.
Sunt constante, indiferent de locația inflamației. Cu toate acestea, implicarea uneia sau alteia părți a urechii în proces determină și faptul că alte simptome ale otitei medii la copii pot diferi ușor, în funcție de localizarea procesului.
Simptome clinice
În cele mai multe cazuri, otita medie la un copil înseamnă inflamația urechii medii. Această localizare a procesului este tipică în cazul complicațiilor ARVI. Dezvoltarea otitei medii este după cum urmează. Sub influența agenților patogeni, mai des a virusurilor, crește producția de mucus în zona nazofaringelui, care intră în tubul auditiv, determinând îngustarea acestuia. Ca urmare, ventilația urechii medii, care este conectată la cavitatea nazală prin trompa lui Eustachio, este afectată.
Aceste congestii în cavitatea timpanică sunt factori predispozanți pentru dezvoltarea proceselor inflamatorii la nivelul urechii medii. Deja în această etapă, sunt observate primele semne de otită medie la copii, sindrom de durere și pierderea auzului. Deoarece membrana mucoasă a cavității timpanice începe, de asemenea, să producă exudat, transmiterea semnalelor sonore către maleus, stape și incus este dificilă. Aceasta este ceea ce provoacă pierderea auzului.
Această dezvoltare a bolii este caracteristică otitei medii catarale. În această etapă, datorită mecanismelor de protecție ale organismului și a tratamentului efectuat, poate apărea recuperarea. Cu toate acestea, se remarcă adesea o îngroșare suplimentară a mucusului din cavitatea timpanică. Sub influența agenților patogeni bacterieni, Haemophilus influenzae, moraxella, pneumococul, exudatul mucos se transformă în purulent. Boala se transformă în otita medie purulentă acută.
Această perioadă se caracterizează printr-o intoxicație mai accentuată. La un copil, intensitatea durerii la ureche crește, starea de rău crește și somnul este perturbat. Dezvoltarea hipertermiei, uneori numărul mare, este, de asemenea, un simptom tipic al otitei medii la un copil. Odată cu răspândirea procesului și acumularea unei cantități suficiente de exudat purulent în cavitatea timpanică, pot exista și semne de otită medie la copii, cum ar fi amețeli, vărsături și tulburări de coordonare. Aceste simptome caracterizează cursul sever al procesului, deoarece sunt mai tipice pentru inflamația urechii interne.
Cantitatea crescută de puroi pune presiune pe pereții cavității timpanice, drept urmare membrana timpanică se ulcerează și se poate rupe. În exterior, se notează supurația, care este un alt semn al modului de recunoaștere a otitei medii la un copil.
Otoreea nu este un simptom necesar pentru inflamarea urechii.
Caracterizează tocmai dezvoltarea otitei medii purulente. În plus, chiar și doar această formă de otită medie nu este întotdeauna însoțită de supurație. În unele cazuri, curgerea puroiului este posibilă nu prin membrana timpanică perforată, ci în cavitatea nazofaringiană prin trompa lui Eustachio.
Valoarea otoscopiei
Deoarece zona urechii medii este inaccesibilă examinării directe, este foarte important să se efectueze o otoscopie pentru a diagnostica boala. Investigarea stării membranei timpanice folosind un instrument special, un otoscop, vă permite să clarificați diagnosticul, să determinați forma bolii, catarală sau purulentă și, de asemenea, să evaluați starea membranei timpanice. Rezultatele cercetării reprezintă o metodă de diagnosticare fiabilă.
Cu otita medie catarrală, membrana timpanică este retrasă în urechea medie, ceea ce se datorează presiunii reduse în cavitatea urechii medii. Pentru otita medie exudativă, o modificare este, de asemenea, caracteristică tabloului otoscopic. Prin intermediul timpanului, specialistul poate chiar distinge nivelul de lichid din cavitatea timpanica, care se modifica in functie de modificarea pozitiei corpului. Același timpan în această perioadă este încă retras. Odată cu dezvoltarea unui proces purulent, există o îngroșare a membranei mucoase a membranei timpanice, prezența eroziunii la suprafață, proeminența acesteia în zona canalului auditiv extern.
Diagnosticul bolii la sugari
În cazurile în care pacientul este prea mic și nu își poate exprima plângerile, puteți afla că copilul are otită medie prin următoarele semne:
- încercările copilului de a lua o poziție forțată a corpului, culcat pe urechea afectată;
- țipete neașteptate, iritabilitate, caracteristice acestei patologii particulare;
- copilul încearcă să atingă organul afectat cu mâna;
- presiunea asupra tragusului urechii afectate este însoțită de durere crescută și, ca urmare, de plâns sau plâns al copilului.
Semne tipice ale otitei medii
Rezumând, putem spune că principalele simptome ale otitei medii în copilărie, în funcție de vârsta copilului și de gradul de deteriorare, arată astfel:
- dureri de urechi și congestie;
- pierderea auzului;
- iritabilitate;
- anxietate;
- mișcări constante ale capului;
- dorința de a atinge sau freca un organ dureros;
- tulburari ale somnului;
- pofta de mancare;
- refuzul de a mânca;
- o creștere a temperaturii corpului până la un număr subfebril;
- supurație sub formă de scurgere gălbuie, verzuie sau tulbure;
- ameţeală;
- vărsături;
- lipsa de coordonare;
- durere crescută la apăsarea tragusului;
- creșterea temperaturii corpului.
Caracteristicile otitei externe
În prezența inflamației urechii externe, pe lângă durerea în zona canalului auditiv extern sau a auriculului, se observă hiperemie și umflarea acestei zone. Pierderea auzului poate fi exprimată ușor și poate fi observată cu o infiltrație suficientă în canalul auditiv extern. Apariția unui simptom se datorează unei îngustări accentuate a părții conducătoare de sunet a organului auditiv. În acest caz, este posibil să se suspecteze și să se determine otita medie la un copil prin ganglionii limfatici regionali măriți.
De asemenea, puteți afla că un copil are otită medie prin rezultatele diagnosticelor de laborator.Un test de sânge general în timpul dezvoltării otitei medii acute purulente sau externe corespunde evoluției bolii și se caracterizează prin leucocitoză, o valoare crescută a VSH. Acești indicatori mărturisesc în favoarea naturii inflamatorii a bolii.
Otita medie catarrală poate continua fără a modifica rezultatele diagnosticului de laborator.
Este important ca părinții să știe cum se manifestă otita medie la copii, deoarece tratamentul prematur și incorect este cel mai frecvent motiv pentru tranziția bolii la o formă cronică și dezvoltarea altor complicații grave care pun viața în pericol. Apariția primelor semne ale bolii este un motiv serios pentru a solicita ajutor de la un otolaringolog.
