Caracteristicile cursului și tratamentul sinuzitei cronice

Când inflamația mucoasei sinusurilor durează mai mult de opt săptămâni, medicii diagnostichează sinuzita maxilară cronică. Apare de obicei ca o consecință a sinuzitei acute cauzate de o infecție bacteriană sau virală. Conform statisticilor, jumătate din sinuzita diagnosticată este de această formă. Boala decurge în valuri: după stadiul de exacerbare, are loc remisiunea și apoi exacerbarea din nou. Dacă este lăsată netratată, inflamația cuprinde organele din apropiere și provoacă complicații.

Specii și agenți patogeni

Boala se poate dezvolta doar pe o parte și poate acoperi simultan două sinusuri. Fiecare dintre aceste cazuri se caracterizează prin congestie de la inflamație, dificultăți de respirație, durere.

Prin natura cursului sinuzitei, apariția acesteia, există:

• fibros;
• alergic;
• chistice;
• purulent;
• polip;
• cataral.

Cel mai adesea, agentul cauzal al bolii este Haemophilus influenzae sau streptococul, dar o pot provoca și mucegaiul, ciupercile asemănătoare drojdiei, bacteriile anaerobe și virușii. În plus, aceste microorganisme pot forma compuși complecși, ceea ce face dificilă găsirea tratamentului potrivit.

Cauzele bolii

Sinuzita cronică se dezvoltă ca urmare a expunerii prelungite la mucoasa sinusală a organismelor patogene: unul sau conglomeratul lor. Inflamația este agravată de defecte anatomice ale organului respirator, care pot fi congenitale sau dobândite. Cea mai frecventă apariție este un sept nazal deviat sau polipi.

De asemenea, infecția poate pătrunde în peretele inferior al sinusurilor deoarece este prea subțire. Situația apare din cauza inflamației gingiilor, a cariilor dentare și a altor boli ale cavității bucale. În astfel de cazuri, se vorbește despre sinuzită cronică odontogenă.

Următorii factori contribuie la dezvoltarea bolii:

• tendință la reacții alergice;
• vreme rece;
• diverse boli care slăbesc sistemul imunitar;
• hipovitaminoza;
• obiceiuri proaste;
• barotraumatism;
• inflamație regulată a tractului respirator superior.

Caracteristicile evoluției bolii

Pentru a înțelege ce este sinuzita cronică și cum evoluează, trebuie să navigați puțin în structura craniului uman. Deci, are patru tipuri de sinusuri paranazale: maxilare (situate în spatele pomeților), în formă de pană (care sunt în spatele ochilor), etmoidale (pe podul nasului) și frontale. Acestea îndeplinesc funcția de curățare, hidratare și încălzire a aerului care vine din nas. La o persoană sănătoasă, acestea sunt pline doar cu aer. Pacientul este plin de mucus, care este separat de pereții inflamați. Acest mucus curge prin canale mici în nas, dar dacă sinusurile sunt infectate și umflate, canalele devin blocate și mucusul stagnează în ele.

Există mai multe forme de sinuzită cronică. Dacă există o scurgere de mucus, care are o consistență vâscoasă, vorbim despre o formă productivă de sinuzită.

Descărcarea purulentă de intensitate medie vorbește, respectiv, de o formă purulentă. Dacă scurgerea este apoasă, sinuzita este exudativă. Indiferent de forma în care se dezvoltă boala, aceasta este întotdeauna însoțită de congestie nazală.

Simptomele bolii

Dacă vorbim despre o boală în stadiul de remisie, atunci semnele caracteristice nu sunt pronunțate. Pacienții se plâng de:

• ușoară umflare a feței în zona sinusurilor;
• durere în gât, mai ales la înghițire, adesea cu durere;
• pierderea mirosului pe fondul congestiei nazale;
• durere de cap severă, iar sursa acesteia este dificil de determinat;
• oboseală, slăbiciune.

Exacerbarea sinuzitei se caracterizează printr-o deteriorare a stării de bine a pacientului. Temperatura corpului crește uneori la 37,7 ° C, durerea de cap se agravează, mai ales atunci când o persoană se aplecă înainte, o senzație de greutate pe față urmărește în mod constant.

Durerea poate fi izbucnitoare, deoarece în acest moment sinusurile debordează cu mucus și apasă pe pereții săi. Durerea în gât și tusea rămâne. Pe lângă umflarea sub nas, apare și umflarea pleoapelor și, uneori, se dezvoltă conjunctivita.

Diagnosticare

Pentru a stabili sinuzita cel mai precis ajută o radiografie și tomografie computerizată. Arată clar dacă sinusul este acoperit de un proces inflamator, dacă există polipi sau chisturi în sinusul maxilar.

Cu toate acestea, aceste metode nu sunt folosite pentru a diagnostica boala la copii și la femeile însărcinate. Pentru ei se folosește metoda diafanoscopiei, care se efectuează cu o lampă Hering. Diagnosticarea se efectuează într-o cameră întunecată, când o gură închisă este iluminată din interior cu o lampă mică specială. Dacă există sinuzită, lumina nu va trece.

Se efectuează și endoscopia. Apoi o sondă optică este introdusă în sinus și sinusul este examinat pe imaginea afișată pe monitor.

Pentru a efectua un diagnostic precis, se poate folosi o puncție sinusală, care se efectuează cu un ac Kulikovsky. Puncția se face prin introducerea unui ac prin nas în peretele sinusului. După pomparea puroiului, sinusul este spălat, iar scurgerea este trimisă pentru cercetare.

De exemplu, dacă secreția într-o soluție specială se întunecă, vorbim despre forma fungică a bolii. Atunci utilizarea antibioticelor nu este justificată, se prescriu agenți antifungici.

Pentru a completa imaginea diagnosticului, este recomandabil să fii supus unei examinări de către un neuropatolog, chirurg maxilo-facial și stomatolog.

Tratamentul sinuzitei cronice

Pericolul formei cronice este că este imposibil să scapi de boală complet și pentru totdeauna. Cu toate acestea, tratamentul este variat, în funcție de stadiul evoluției bolii. Deci, cu o exacerbare, măsurile terapeutice vizează distrugerea microorganismelor patologice care au provocat inflamație, precum și normalizarea respirației prin nas. Pentru aceasta, sinusurile sunt igienizate, ceea ce împiedică dezvoltarea coloniilor de microorganisme în sinus.

Spălarea se efectuează cu soluții speciale de dezinfectare, de exemplu, furacilină, dioxidină. După procedura de spălare, preparatele enzimatice și antibiotice, cum ar fi Lidaza, sunt injectate în sinusuri.

În același timp, se iau medicamente antibacteriene din grupul de fluorochinolone sau cefalosporine. Medicamente prescrise care acționează direct pe locul inflamației. De exemplu, antibacterian "Bioparox".

Spray-urile sau picăturile sunt, de asemenea, necesare pentru a îngusta vasele de sânge, care ameliorează umflarea membranei mucoase. Dar trebuie să ții cont întotdeauna că aceste medicamente sunt luate în cure scurte pentru a nu deveni dependență.

Uneori, medicamentele combinate sunt utilizate pentru a ameliora mai multe simptome ale bolii în același timp. De exemplu, „Rinofluimucil” are efecte mucolitice și decongestionante.

Pentru a susține organismul slăbit de boală, mai ales în perioada de activare a infecțiilor virale, se recomandă administrarea de imunocorectori. Alegerea unui anumit medicament și a cursului de tratament trebuie lăsate la latitudinea medicului.

Dacă se stabilește natura alergică a sinuzitei, se prescriu antihistaminice. Uneori este indicată administrarea de medicamente hormonale topice. Dar, din nou, alegerea specifică rămâne la medic.

Uneori, exacerbarea unei boli cronice necesită intervenția urgentă a unui chirurg. Apoi, medicul prescrie o puncție sinusală pentru a elimina puroiul, a restabili permeabilitatea sinusului și a injecta medicamente antibacteriene în el.Acest lucru îmbunătățește foarte mult starea pacientului, dar nu trebuie să credem că o singură puncție va fi suficientă pentru ca sinuzita să dispară pentru totdeauna. De fapt, dacă nu vă angajați în tratament, va trebui să recurgeți la această procedură de mai multe ori.

Puncția în sine nu este întotdeauna sigură. Datorită caracteristicilor anatomice, pot apărea sângerări severe, există un risc mare de scurgere de lichid care înconjoară măduva spinării sau creierul. O astfel de intervenție poate duce la pierderea parțială a vederii, dezvoltarea meningitei și, uneori, chiar moartea.

Perioada de remisie este caracterizată printr-o evoluție lent și ușoară a bolii, prin urmare, acestea sunt limitate de metodele de fizioterapie. Cel mai adesea, pe zona sinusurilor se folosesc UHF, fonoforeza cu cortizon, electroforeza cu lidază, ultrasunetele.

În plus, magnetoterapia este prescrisă în regiunea faringiană. Tratamentul cu microclimatul din pesterile de sare - speleoterapia - este util.

Care este pericolul

Sinuzita în sine nu reprezintă un pericol pentru viață, cu excepția cazurilor în care pauza maxilară este foarte aproape de creier. Această trăsătură anatomică, în lipsa unui tratament adecvat, poate duce la meningită sau sinuzită frontală, care sunt deja cu adevărat în pericol.

De asemenea, o formă avansată a bolii, care nu a fost tratată corespunzător, răspândește infecția la organele învecinate. În primul rând, pe orbită, provocând deficiențe de vedere. Adesea, în astfel de cazuri, ochii pacientului se umflă, el este urmărit de dureri de cap severe în orbită.

Complicațiile pot ajunge la urechi, provocând otita medie. Dacă peretele inferior al sinusului este prea subțire, inflamația se extinde în gură, iar pacientul riscă să-și piardă dinții.

Prevenirea bolilor

Sinuzita, chiar și cu o formă cronică, poate provoca diverse complicații:

• osteomielita maxilarului superior și osului frontal;
• chisturi;
• boli ale creierului;
• boli ale organelor de vedere, auz și altele.

Știind cât de periculoasă este sinuzita, merită să ne gândim la prevenirea bolii. Constă, în primul rând, într-un tratament adecvat în stadiul acut. Deoarece este aproape imposibil să se vindece complet sinuzita cronică, stadiul de remisie necesită, de asemenea, un tratament adecvat.

În acest moment, se recomandă să vă protejați cu forță de posibilele boli infecțioase: să nu vă aflați în locuri aglomerate, să respectați igiena personală. Curăță și tratează în timp util focarele de infecție cronică, în special în gât și nas.

În cazul infecțiilor virale respiratorii acute sau al răcelii, este necesar să se efectueze un tratament complet complet până când boala dispare complet. Mijlocul ideal de prevenire în astfel de perioade este vaccinarea împotriva gripei și a diferitelor infecții.

Dacă este posibil, ar trebui să corectați defectele septului nazal, să eliminați polipii, dacă există. Și, bineînțeles, trebuie să renunți la obiceiurile proaste, să-ți echilibrezi dieta, să incluzi o activitate fizică regulată în viața ta, să-ți monitorizezi programul de somn și o alimentație adecvată. Mergeți des la aer curat și spălați-vă nasul și gâtul cu o soluție salină ușoară.

Dacă sinuzita este de natură alergică, este important să evitați contactul cu alergenii, în perioada de înflorire, începeți la timp o cură de antihistaminice. Camera în care se află o persoană cu sinuzită cronică ar trebui să aibă un nivel normal de umiditate.

De asemenea, organismul are nevoie de un nivel adecvat de hidratare. Bea cel puțin șase pahare de apă pură pe zi. Acest lucru normalizează funcționarea sistemului imunitar, ajută organismul să elimine substanțele nocive și îmbunătățește metabolismul. În plus, obținerea suficientă a apei ajută la evitarea îngroșării mucusului din sinusuri.

Sinuzita cronică se poate agrava cu zboruri frecvente. Cu o scădere a presiunii în timpul decolării și aterizării, pacienții se plâng de disconfort în urechea medie și sinusuri. Pentru a evita acest lucru, este recomandat să folosiți inhalatoare speciale, picături nazale decongestionante înainte de zbor.

Mucoasa nazală poate deveni iritată în piscină atunci când vine în contact cu apa clorurată. Apropo, o astfel de apă poate provoca alte complicații asupra organelor ORL. Prin urmare, persoanele cu sinuzită cronică sunt sfătuite să poarte dopuri speciale pentru urechi atunci când fac exerciții în piscină.

Nu trebuie să vă implicați în scufundări, snorkeling și alte activități legate de înot și scufundări în stadiul de exacerbare a bolii. Intrarea și stagnarea apei în nas și urechi, căderile de presiune pot duce la dezvoltarea activă a infecției.