Consecințele puncției sinusurilor maxilare - cum să evitați complicațiile

Puncția peretelui sinusal cu sinuzită este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale în otolaringologie. Este utilizat în cazurile în care este necesară ameliorarea rapidă a simptomelor severe ale bolii, precum și atunci când este imposibil să se elimine acumularea de puroi și mucus în sinusurile paranazale în alt mod. În ciuda faptului că această procedură a fost folosită de foarte mult timp, implementarea ei este încă învăluită în legende. Prin urmare, pacienții sunt interesați în primul rând de întrebarea care pot fi consecințele unei puncție cu sinuzită.

De ce este prescrisă o puncție pentru sinuzită

Principalul pericol al sinuzitei maxilare este că în craniul uman, în imediata apropiere a organelor critice, există o sursă de inflamație și o cantitate mare de puroi și mucus infectat, care se pot răspândi în tot organismul, provocând complicații foarte grave. Terapia medicamentoasă nu este întotdeauna suficient de eficientă, mai ales dacă tratamentul a început târziu, iar procesul inflamator a acoperit întreaga cavitate nazală și camera accesorie, blocând anastomoza cu edem puternic. În acest caz, este necesară drenarea forțată a mucusului acumulat.

Dacă puncția nu este efectuată în timp util și exudatul purulent este îndepărtat din sinus, atunci sinuzita maxilară poate provoca următoarele complicații:

• otita medie acută cu posibilă pierdere a auzului;
• meningită și encefalită;
• inflamația globului ocular și deteriorarea vederii până la pierderea sa completă;
• sindrom de apnee (încetarea temporară a respirației în timpul somnului);
• miocardită (inflamația mușchiului inimii);
• afectarea tractului respirator inferior (bronșită, pneumonie);
• uretrita și cistita din cauza răspândirii infecției prin fluidele corporale;
• amigdalita severă;
• pierderea completă a reflexului olfactiv;
• boli respiratorii frecvente.

Lista de mai sus cu posibile probleme indică faptul că sinuzita nu este o glumă și trebuie să o tratați cu orice metodă eficientă. Și una dintre cele mai rapide, mai accesibile și eficiente metode este puncția sinusului maxilar.

Pentru cine este contraindicată procedura?

Puncția sinusală cu sinuzită maxilară este o măsură necesară atunci când alte metode au eșuat. Cu toate acestea, unele categorii de pacienți nu sunt prescrise, dar continuă tratamentul folosind metode conservatoare. Motivele care împiedică implementarea unei intervenții invazive includ:

• Copilărie timpurie. Pentru bebelușii ale căror sinusuri maxilare nu s-au format încă complet, o puncție este prescrisă numai atunci când este absolut necesar și se efectuează sub anestezie generală într-un spital de spital.
• Boli infecțioase acute care apar în corpul pacientului în momentul îmbolnăvirii sinuzitei sale maxilare.
• Tulburări congenitale în structura sinusurilor paranazale. Unii oameni au buzunare de aer foarte mici sau neregulate care pot face operația foarte dificilă.
• Pacientul are o boală gravă care afectează întregul organism (hipertensiune arterială, tuberculoză, diabet zaharat).

Atunci când decide asupra necesității unei puncție pentru curățarea camerelor nazale paranazale, medicul trebuie să evalueze starea pacientului într-o manieră cuprinzătoare, ținând cont de toți factorii cunoscuți. Dacă riscul intervenției depășește riscul bolii în sine, atunci se ia decizia de a adera la terapia conservatoare.

Efectuarea unei puncție fără a ține cont de contraindicații poate duce la sepsis sau meningită, iar problema în acest caz nu va fi în puncție, ci într-o decizie insuficient fundamentată asupra utilizării acesteia.

Consecințele reale ale unei puncție pentru sinuzită

În ciuda simplității sale, ca orice intervenție chirurgicală, puncția poate fi plină de anumite pericole. Cel mai adesea, în tratamentul sinuzitei cu o puncție, consecințele sunt asociate cu erori ale personalului, în primul rând otolaringologul care manipulează, sau cu comportamentul imprevizibil al persoanei operate. De asemenea, pacientul are adesea o structură specială a sinusului maxilar, iar acest lucru nu poate fi văzut întotdeauna pe o radiografie. Din fericire, consecințele negative după puncția sinuzitei apar doar sporadic.

Complicațiile după puncție pot fi locale sau generale. Complicațiile locale includ:

• Sângerare cauzată de deteriorarea vaselor de sânge în timpul intervenției chirurgicale. De regulă, cantitatea de sânge care curge este mică, astfel încât simptomul poate fi oprit cu ușurință prin introducerea unui burete hemostatic sau a unui tampon înmuiat într-un vasoconstrictor în pasajul nazal. Pentru sângerări mai severe se efectuează o tamponare nazală anterioară. Deoarece fiecare persoană are un model unic de vasculatură, este foarte dificil de prezis posibilitatea de sângerare.
• Hematom în osul facial, care poate apărea la străpungerea accidentală a peretelui posterior al sinusului și deteriorarea oaselor fosei pterigoido-palatine.
• Perforarea țesuturilor obrazului sau a peretelui orbitei ochiului este de obicei asociată cu caracteristicile individuale și structura nestandardă a oaselor de aer ale craniului pacientului. Acest lucru este neplăcut, dar de cele mai multe ori implică consecințe grave, deoarece în timpul puncției se folosesc neapărat antibiotice, care nu dau posibilitatea infecției de a acoperi alte țesuturi.
• Embolism aerian. Cauza acestei complicații este pătrunderea aerului în țesuturile sau golurile adiacente. Uneori poate exista o răspândire simultană a puroiului, dar terapia cu antibiotice suprimă agenții patogeni. Potrivit experților, embolia aeriană poate amenința serios doar pacienții cu imunitate slabă.
• Pătrunderea aerului și a puroiului în vasele de sânge, inclusiv în orbitală. Asemenea situații sunt extrem de rare, dar foarte periculoase. Ele pot provoca dezvoltarea flegmonului și abceselor de orbită, blocarea (embolie) vaselor de sânge, orbire și chiar duce la moarte.
• Puncția labirintului etmoidian în timpul puncției la copiii cu sinusuri maxilare neformate complet. Poate provoca umflare în jurul orbitei. Este extrem de rar.
• Deficiență temporară de vedere din cauza umplerii rapide a buzunarului pentru accesorii cu aer după spargerea peretelui sinusal.

Complicațiile frecvente includ următoarele condiții:

• Reacție anafilactică (șoc) la anestezicul utilizat. Apare în cazurile în care într-un spital, cu încălcarea protocolului de tratament, nu se face un test preliminar pentru intoleranța individuală la cele mai comune analgezice, cum ar fi lidocaina și novocaina.
• Reacții colaptoide, cum ar fi pierderea cunoștinței (leșin), albire bruscă sau acrocianoză (culoarea albăstruie a pielii) și scăderea tensiunii arteriale. Acesta este adesea rezultatul fricii și al anxietății intense de la operația așteptată. Medicii din orice intervenție chirurgicală ar trebui să fie pregătiți pentru astfel de excese.

Adesea, după procedură, temperatura corpului pacientului crește. Acest lucru indică practic că medicul ORL a selectat compoziția corectă a preparatelor pentru spălarea și tratarea camerei anexe, inclusiv un antibiotic. Medicamentul începe să distrugă în mod activ bacteriile, părți din care intră în fluxul sanguin și eliberează toxine. Sistemul imunitar raspunde rapid la o astfel de situatie, care ridica temperatura corpului pentru a combate corpurile straine, uneori destul de puternic. De regulă, temperatura nu durează mult, maxim o zi.

Dacă temperatura continuă să se mențină mai mult de o zi, atunci trebuie să contactați un specialist pentru o examinare suplimentară.

Unii pacienți se plâng de congestie nazală după o intervenție chirurgicală invazivă.

• Dacă această senzație a apărut imediat după operație, atunci această situație este destul de normală, deoarece țesuturile moi și osoase au fost deteriorate de ac. Sub influența medicamentelor utilizate, acest fenomen dispare rapid.
• Dacă congestia a început să apară la ceva timp după intervenție, atunci acest lucru poate indica faptul că antibioticul nu a putut distruge bacteriile sau ciupercile care au fost agenții cauzatori ai bolii și este necesar să se selecteze un remediu mai eficient. Procesul inflamator se poate răspândi de la dinții bolnavi, precum și din cauza prezenței chisturilor, polipilor sau alergiilor. În acest caz, după o examinare aprofundată, medicul va dezvolta un regim de tratament îmbunătățit.

Consecințele mitice ale unei puncție

Zvonurile despre durerea groaznică și vătămarea unei puncție sunt foarte frecvente în rândul pacienților. Mulți dintre ei sunt gata să meargă la orice trucuri, să fie tratați cu ierburi luni de zile, dar nu sunt de acord cu o operație. Acest lucru duce adesea la dezvoltarea unor complicații grave sau la tranziția bolii într-o formă cronică. Să ne uităm la unele dintre cele mai comune mituri de puncție.

Puncția este o procedură foarte dureroasă. De fapt, utilizarea anestezicelor moderne face ca manipularea să fie complet nedureroasă. Pacientul este pe deplin conștient, dar simte doar că se face ceva în nas cu un obiect străin. Anumite disconfort pot apărea după terminarea anestezicului, dar acestea nu sunt puternice, dacă este necesar, puteți lua o tabletă de analgină sau paracetamol. De asemenea, la spălarea sinusului, este posibilă o senzație neplăcută de plenitudine din interior, care durează câteva secunde.

În timpul pătrunderii peretelui osos al sinusului, se aude un zgomot caracteristic liniștit. Reklāma: Kaņepju eļļa CBD eļļa un kapsulas drošā un efektīvā veidā - H Drop Latvia O persoană pare foarte tare, deoarece manipularea se efectuează în imediata apropiere a urechii, iar sunetul este transmis prin oasele craniului. Cel mai adesea, emoția generală, frica și o criză neplăcută sunt percepute de pacient în mod subiectiv, ca senzații dureroase care sunt stocate în memorie. Apropo, otorinolaringologii cu experiență, în timpul mai multor intervenții, efectuate unul după altul timp de câteva zile, sunt capabili să intre în gaura perforată în timpul primei puncție, astfel încât crunchul aproape că nu se simte în viitor.

Dacă faci o puncție o dată, va trebui să o repeți din nou la fiecare boală. Această afirmație este incorectă, o puncție o singură dată ajută la evacuarea exudatului purulent din cavitate și la introducerea medicamentelor necesare acolo. De regulă, cu o formă acută de sinuzită sunt suficiente 1-3 pătrunderi, cu o exacerbare a sinuzitei cronice - cel puțin 5. Gaura din peretele sinusului, făcută de acul Kulikovsky, crește complet în doar câteva săptămâni.

Există cazuri când este necesară o a doua operație din cauza faptului că, după puncție, pacientul a considerat munca făcută și a abandonat tratamentul înainte ca toți agenții patogeni să fie distruși. Această abordare poate duce la revenirea sinuzitei și la dezvoltarea rezistenței bacteriilor (rezistență) la antibioticul care a fost utilizat pentru tratament. Pentru a nu suporta senzații neplăcute, trebuie să urmați în mod clar instrucțiunile medicului curant: să urmați complet un curs de terapie cu antibiotice, clătiți-vă nasul cu soluții cu medicamente (permanganat de potasiu, furacilină) sau ierburi medicinale, nu mergeți. afară în frig după operație etc. Dacă după un anumit timp o persoană se îmbolnăvește din nou de sinuzită, atunci poate profita de tratamentul medicamentos, cu condiția ca terapia să înceapă la timp și nu atunci când puroiul se acumulează din nou în sinusuri.

O puncție este foarte periculoasă din cauza complicațiilor sale. Cu o execuție de înaltă calitate a manipulării, nu există consecințe negative pentru puncție. Medicul otorinolaringolog, care efectuează lunar zeci de astfel de intervenții în spital, practic nu greșește. Tinerii specialiști lucrează sub supravegherea unor medici cu experiență. Pentru a evalua pericolul unei puncție, este suficient să revenim cu câteva paragrafe în sus și să comparăm consecințele foarte rare care pot apărea în timpul unei puncție și complicațiile severe care sunt amenințate de tratamentul inadecvat al sinuzitei sau de incapacitatea de a lua măsuri adecvate pentru eliminarea acestuia.

O puncție este prescrisă în caz de nevoie urgentă, când este urgent necesară ameliorarea simptomelor severe și îndepărtarea puroiului din sinus. Punctul pozitiv este că se folosesc antibiotice, care au un efect pronunțat, dar local. Cu terapia tradițională, antibioticele sunt prescrise cu un spectru larg de acțiune, care au un număr mai mare de efecte secundare. Dacă în cavitate rămâne ceva puroi, sinuzita maxilară poate deveni cronică.