Chirurgia urechii sau otoplastie

Otoplastia urechilor - chirurgie plastică pentru eliminarea proeminenței și asimetriei auricularelor. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul modelează forma necesară a cartilajului urechii, reconstruind parțial sau complet învelișul. Operația la urechi este practic nedureroasă, așa că poate fi efectuată copiilor peste 6 ani.

În 90% din cazuri, pacienții cu subdezvoltarea antihelixului și adâncimea excesivă a cochiliei vin la un chirurg plastician. În fiecare caz, este selectată o tehnică individuală pentru a elimina defectele congenitale. Corecția chirurgicală a urechii este la mare căutare, ceea ce se datorează eficienței ridicate a procedurii și capacității de a corecta deformările de aproape orice complexitate.

Informatii generale

Chirurgia corectiva (otoplastia) este una dintre interventiile chirurgicale reconstructive si estetice efectuate pentru corectarea anomaliilor in structura cartilajului urechii. Cu ajutorul intervenției chirurgicale, este posibilă corectarea lobului urechii, a formei cochiliei, a urechilor strânse etc. De regulă, după perioada de reabilitare, nu există urme vizibile și defecte cosmetice pe zona operată a corpului.

Potrivit experților, corectarea auricularelor ar trebui să aibă loc la o vârstă fragedă, începând de la 6 ani. Astfel, este posibil să se prevină dezvoltarea complexelor psihologice la un copil care îi afectează starea psihoemoțională și caracteristicile comportamentale. Înainte de operație, copiilor mici li se administrează anestezie generală, iar adulților - anestezie locală.

Important! Este imposibil să se efectueze o intervenție chirurgicală pentru a elimina defectele auriculare la copiii sub 6 ani. Până la această vârstă are loc dezvoltarea activă a țesutului cartilajului, astfel încât orice manipulare chirurgicală poate provoca complicații.

Tipuri de otoplastie

Otoplastie - ce este? Otoplastia este de obicei numită intervenție chirurgicală, în timpul căreia sunt eliminate defectele din structura cartilajului din urechea externă. În timpul operației, un specialist poate afecta nu numai cartilajul, ci și țesuturile moi. Acest lucru ajută la eliminarea nu numai a proeminenței cochiliilor, ci și la corectarea formei acesteia.

Chirurgia plastică condiționată pe urechi este împărțită în două tipuri:

1. estetic - chirurgie corectivă pentru corectarea configurației conchei sau lobului urechii;
2. reconstructiv - crearea parțială sau completă a cartilajului urechii în absența acestuia.

Este de remarcat faptul că manipulările chirurgicale sunt efectuate numai în zona urechii externe, prin urmare, nu afectează în niciun fel funcționarea organului auditiv în sine.

La efectuarea procedurii, specialistul trebuie să țină cont de 4 nuanțe:

1. modificările chirurgicale nu ar trebui să afecteze volumul din spatele urechii;
2. distanța maximă dintre chiuvetă din partea superioară și cap ar trebui să fie de 1 cm, iar în partea inferioară - 2 cm;
3. sarcina cheie a operației este de a elimina proeminența în treimea superioară a cartilajului urechii;
4. în procesul de corectare a antihelix ar trebui să se dovedească cu un contur clar definit și o margine netedă.

În cele mai multe cazuri, defectele se află în asimetria cartilajului situat în partea centrală a cochiliei (antihelix). Sarcina chirurgului este de a se asigura că, după intervenție chirurgicală, antihelixul nu acoperă marginea cartilaginoasă situată de-a lungul marginii urechii externe (ondulă).

Indicatii

Ce este otoplastia? De fapt, aceasta este o operație cosmetică, în cadrul căreia sunt eliminate exclusiv imperfecțiunile estetice care afectează starea psihoemoțională a unei persoane. Tehnologiile moderne au făcut posibilă reducerea la minimum a riscurilor în timpul operației pentru copiii preșcolari. Corectarea formei urechilor va permite evitarea presiunii psihologice asupra copilului din partea semenilor, care poate provoca abateri mentale, complexe, fobii etc.

Când este recomandată operația plastică a urechii? Indicațiile directe pentru corectarea estetică sunt:

• proeminență;
• asimetria urechilor;
• leziuni ale ochilor;
• absența urechii externe (anotia);
• urechi mari (makrotia);
• deformarea cartilajului urechii;
• fără bucle;
• ruperea mecanică a țesuturilor.

În cele mai multe cazuri, intervenția chirurgicală a urechii se efectuează atunci când există deformări în țesutul cartilajului, care pot fi congenitale sau dobândite.

Trebuie remarcat faptul că chirurgia plastică se efectuează după trecerea unei examinări preliminare și trecerea tuturor testelor necesare. Este imposibil să se efectueze proceduri chirurgicale estetice și reconstructive pentru:

• boli somatice;
• boala de inima;
• cancer;
• boli de sânge;
• diabetul zaharat;
• inflamație acută în organele ORL;
• incoagulabilitatea sângelui.

Important! Este imposibil să se efectueze otoplastie pentru femei în timpul menstruației, ceea ce se datorează rezistenței reduse a organismului în această perioadă.

Pregătirea preoperatorie

Chirurgia plastică a urechii necesită o pregătire atentă, inclusiv toate examinările necesare și respectarea unei diete speciale. Pacientul este supus unei serii de teste, în timpul cărora se determină prezența patologiilor care pot afecta cursul operației sau pot provoca complicații. Acestea includ:

• fluorografie;
• analiza biochimică a sângelui și a urinei;
• test de sânge pentru HIV, sifilis, hepatită;
• coagulogramă.

Dacă pacientul ia medicamente, în timpul fazei pregătitoare, acesta trebuie să informeze chirurgul despre acest lucru. În majoritatea cazurilor, utilizarea medicamentelor cu acțiune sistemică trebuie abandonată, din cauza efectului lor negativ asupra compoziției sângelui. Acest lucru poate afecta durata perioadei de reabilitare și cursul procesului operațional.

Cu aproximativ 1 săptămână înainte de operația la ureche, pacientului i se prescrie o dietă specială. Presupune utilizarea doar a alimentelor fortificate cu o cantitate minima de carbohidrati simpli. În ziua operației, experții sfătuiesc să nu mănânce și să bei.

Metode de conducere

Atunci când alege metoda adecvată de intervenție, specialistul se ghidează după indicațiile medicale, istoricul pacientului și durata procesului chirurgical. În cele mai multe cazuri, chirurgii folosesc una dintre cele trei metode principale pentru a corecta defectele cosmetice:

1. Metoda muștarului - excizia excesului de piele în regiunea din spatele urechii, însoțită de impunerea unor suturi care corectează forma și gradul de proeminență al urechii;
2. Metoda Furnas - formarea cusăturilor din modelare, adică materiale neresorbabile capabile să corecteze medial cartilajul urechii;
3. formarea cartilajului - prelucrarea mecanică a cartilajului lateral și medial cu o freză chirurgicală cu atașament diamant.

Pentru a corecta urechile zdrobite, operația se realizează prin metoda de corectare și modelare a antihelixului. În aceste scopuri, se poate folosi un dispozitiv laser sau un cuțit cu unde radio. Instalațiile de înaltă tehnologie fac posibilă modificarea structurii și formei țesutului cartilaginos, ceea ce face posibilă conferirea auriculului configurația necesară.

Chirurgia cosmetică a urechii nu durează mai mult de 2 ore, chiar și în prezența unor anomalii grave și defecte estetice. Înainte de procedură, specialistul discută cu pacientul tehnica cea mai potrivită pentru corectarea defectelor existente. Numai după ce a convenit asupra tuturor nuanțelor și a discutat posibilele consecințe, chirurgul trece la modelarea directă și eliminarea defectelor cosmetice ale urechii externe.

Progresul operațiunii

Există cel puțin 2000 de tehnici diferite pe care otoplastia modernă le folosește. Cum merge operațiunea? În timpul procedurilor chirurgicale, chirurgul face o incizie adâncă în spatele urechii. Acest lucru vă permite să ascundeți semnele după operație și să minimizați cantitatea de cicatrici și cicatrici vizibile. Mai jos sunt cele mai frecvent utilizate variante de intervenție chirurgicală:

• eliminarea proeminenței: pielea este desprinsă de pe suprafața din spate a cartilajului urechii, după care chirurgul excizează o mică parte din stratul muscular. Placa de cartilaj este apoi atașată de periost cu o sutură neresorbabilă. Astfel, este posibil să se reducă unghiul dintre urechea exterioară și cap, ceea ce duce la eliminarea proeminenței;
• corectare antihelix: o fâșie îngustă de piele este îndepărtată în spatele urechii externe, după care fire speciale de mătase sunt trecute prin țesutul cartilaginos. În timpul intervenției chirurgicale, acestea sunt trase împreună pentru a da antihelixului configurația necesară;
• crearea unei umflături în antihelix: după excizia pielii din spatele urechii exterioare, specialistul realizează un număr mare de crestături pe cartilaj cu ajutorul unei râpă. Subțierea localizată a țesutului cartilaginos duce la formarea îndoirii necesare formării umflăturii antihelix.

Cum să-ți micșorezi urechile? Pentru a corecta dimensiunea, urechea exterioară este marcată prin marcarea țesutului care urmează să fie excizat. După aceea, medicul anestezist face anestezie, după care chirurgul îndepărtează și mută fragmente de cartilaj și țesut moale. Operația de reducere a urechii nu durează mai mult de 1,5 ore. Cu toate acestea, în timpul reabilitării, trebuie respectate câteva reguli importante pentru a se asigura că nu există complicații și tulburări în urechea nou formată.

Reabilitare

Recuperarea și reabilitarea după otoplastie are loc adesea în regim ambulatoriu, de exemplu. pacientul poate pleca acasă la câteva ore după operație. În scop preventiv, medicul de garda monitorizează starea pacientului timp de 3-4 ore pentru a se asigura că nu există efecte secundare de la anestezie. Întreaga perioadă de reabilitare durează aproximativ două luni, timp în care pacientul trebuie să fie supus unui examen vizual de către medicul curant.

Perioada de reabilitare după otoplastie:

• suturile sunt îndepărtate la 7-8 zile după operație;
• în termen de 14 zile, pacientul nu trebuie să ridice greutăți;
• umflarea după reducerea urechii începe să scadă în a 4-a zi;
• Timp de 6-7 săptămâni se pune un bandaj special de presiune pe urechea operată noaptea.

Cât timp să purtați un bandaj după otoplastie? În cele mai multe cazuri, bandajul compresiv post-otoplastie este purtat timp de două săptămâni. În același timp, experții nu recomandă cu tărie îndepărtarea acestuia pentru cel puțin un minut, deoarece acest lucru poate duce la divergența cusăturilor. Puteți reveni la ritmul obișnuit de viață după o perioadă de două luni de reabilitare.

Consecințe posibile

Pot apărea complicații după otoplastie? Ca și în cazul oricărui tip de intervenție chirurgicală, pot apărea complicații după operația la ureche. Cele principale includ:

• umflarea țesuturilor moi: în primele zile după operație, umflarea severă a țesuturilor nu permite interpretarea obiectivă a rezultatelor intervenției chirurgicale;
• hematoame: cel mai adesea, la pacienții fumători apar hemoragii subcutanate limitate, ceea ce se datorează unei modificări bruște a diametrului vaselor în timpul fumatului;
• cicatrici cheloide: apar atunci când există supurație în zona suturii chirurgicale, care în 90% din cazuri apare la persoanele cu imunitate slăbită.

Otoplastia cu laser este mult mai puțin probabil să provoace complicații datorită utilizării unui cuțit laser care nu lezează țesuturile moi și cartilaginoase. După procedură, auricula are în cele mai multe cazuri o formă corectă din punct de vedere anatomic, fără cicatrici și aderențe vizibile. Tehnologiile moderne au făcut posibilă reducerea la minimum a consecințelor negative ale otoplastiei prin reducerea traumatismelor tisulare, ceea ce este inevitabil atunci când se folosește un bisturiu metalic.