Sângerare la tuse

Apariția unui amestec de sânge în spută indică o încălcare a integrității unui vas de sânge, a cărui localizare poate fi localizată atât în ​​organele tractului respirator, cât și în sistemul digestiv. Pentru a face față sursei de sângerare, aveți nevoie de o examinare completă, inclusiv diagnostic de laborator și instrumental. Deci, când se observă sângele din gât?

În primul rând, vom face diferența între sângerarea gastrică și cea pulmonară.

Cauzele hemoptiziei

Toate motivele care provoacă sângerare pot fi împărțite în mai multe grupuri:

• patologia sistemului bronhopulmonar;
• boli ale nazofaringelui/orofaringelui;
• procese oncologice;
• boli vasculare.

Dintre bolile, a căror localizare este în sistemul respirator, merită evidențiate:

• bronșită, în special forma atrofică. Hemoptizia cu bronșită este în mare parte minimă. În spută se observă dungi sângeroase și scurgeri purulente. Sângerarea abundentă este înregistrată atunci când un vas de sânge se rupe cu o tuse puternică.
• bronșiectazia se caracterizează prin tuse persistentă cu spută purulentă. Cu „bronșiectazie uscată” se notează hemoptizie.
• tuberculoza se manifestă prin stare de rău severă, tuse prelungită cu spută redusă, hipertermie subfebrilă, transpirație nocturnă abundentă și scădere în greutate. Adesea, un amestec de sânge se găsește în tipul fibros-cavernos.
• pneumoniile, provocate de pneumococ / stafilococ / pseudomonade, se manifestă prin eliberarea de spută „ruginită”. Când este infectată cu Klebsiella, sputa seamănă cu „jeleul de coacăze”.
• un abces pulmonar se caracterizează prin hemoptizie, febră febrilă, tuse cu spută purulentă și sindrom de intoxicație severă.
• leziuni parazitare (echinococoză, ascarioză) și fungice (aspergilom) ale țesutului pulmonar duce, de asemenea, la hemoptizie.

Dacă sângele este diagnosticat pe partea din spate a gâtului, cauzele pot fi deteriorarea vaselor de sânge ale nazofaringelui, de exemplu, din cauza unei leziuni, după o intervenție chirurgicală în zona nazală sau îndepărtarea amigdalelor.

În cazul amigdalitei ulcerative, când pe suprafața amigdalelor se formează defecte ulcerative, în spută poate apărea un amestec de sânge. Tusea apare reflex când sângele intră în bronhii. În plus, atunci când încercați să îndepărtați placa de pe amigdale cu difterie, suprafața sângerează și ea mult timp. Ca urmare, se formează o rană, care predispune la infecție.

În ceea ce privește bolile oncologice, cauza hemoptiziei poate fi:

• cancer pulmonar, care se manifestă prin hemoptizie, scădere în greutate, poftă de mâncare scăzută. Adesea, un amestec de sânge în spută este înregistrat cu un tip central de tumoare.
• adenomul bronhiei se caracterizează prin hemoptizie, tuse, dificultăți de respirație, severitate crescută a insuficienței respiratorii pe măsură ce tumora crește și lumenul bronhiilor scade.
• tumorile laringelui, nazofaringelui, sinusurilor paranazale pot provoca, de asemenea, hemoptizie atunci când sângele intră în bronhii.

Sângerarea tumorii este observată în timpul dezintegrarii acesteia, ceea ce indică progresia bolii și stadiul sever al bolii.

Separat, trebuie evidențiate bolile sistemului cardiovascular la adulți:

• hipertensiunea pulmonară datorată stenozei mitrale, cardiomiopatiei și altor patologii cardiace duce la hemoptizie după efort. Persoana este îngrijorată de scurtarea severă a respirației, amețeli și angina pectorală. Hemoptizia se observă din cauza unei încălcări a integrității vasculare cu creșterea presiunii în fluxul sanguin pulmonar.
• edemul pulmonar se manifestă prin eliberarea de spută spumoasă cu o impuritate sângeroasă, care colorează spută cu roz.
• embolia pulmonară este însoțită de hemoptizie, dificultăți severe de respirație și dureri în piept.
• fragilitate crescută a vaselor de sânge în bolile vasculare de origine autoimună.

După expunerea la un factor traumatic, este caracteristică apariția dungilor de sânge în gât. Gâtul poate fi lovit de substanțe chimice (arsuri ale membranei mucoase), alimente solide sau laringoscopie. În plus, hemoptizia este posibilă și după bronhoscopie, biopsie transbronșică, puncție pulmonară percutanată sau cateterizare a arterei pulmonare.

Când un plămân este rănit, coastele sunt rupte, iar pieptul este vânătat, apare un vas care sângerează, provocând apariția hemoptiziei. Într-o măsură mai mică, impuritatea sângelui în spută se observă cu fibroză chistică, hipoplazie a vaselor pulmonare, telangiectazie hemoragică ereditară, granulomatoză Wegener, lupus, sindrom Goodpasture sau sarcoidoză.

Măsuri de diagnosticare

Dacă dimineața și în timpul zilei o persoană este îngrijorată de spută cu impurități de sânge, ar trebui să consultați un medic pentru a stabili cauza adevărată.

Hemoptizia este un simptom grav al multor boli care, dacă nu sunt tratate, pot duce la complicații fatale.

La programarea medicului se analizează mai întâi datele anamnestice. Persoana vorbește despre prezența bolilor, contactul cu persoanele bolnave, rănile suferite, operațiile și particularitățile apariției unui amestec de sânge în spută. În timpul unui examen fizic, medicul efectuează auscultarea (ascultarea) plămânilor, inimii, examinează pielea și examinează gâtul.

În scopuri de diagnosticare, i se atribuie:

• radiografie toracică, care se efectuează în primul rând pentru hemoptizie. Această imagine face posibilă vizualizarea țesutului pulmonar, a vaselor de sânge, a bronhiilor și a inimii. Studiul este realizat în două proiecții pentru o definire mai clară a localizării focarului patologic.
• peretele din spate al gâtului și laringele sunt examinate în timpul faringoscopiei, ceea ce face posibilă stabilirea bolii amigdalelor, detectarea neoplasmelor și a sursei de sângerare.
• se face bronhoscopie pentru evaluarea bronhiei permeabilitatea și prelevarea de probe de material pentru analiza histologică. Datorită studiului, este posibilă verificarea bolii oncologice.
• tomografia computerizată face posibilă examinarea cu precizie a focarelor patologice.

Din metodele de laborator, se utilizează un test de sânge clinic, o coagulogramă, determinarea anticorpilor, markeri tumorali și alte studii. La diagnosticarea tuberculozei, patologiilor parazitare, trebuie efectuată analiza sputei pentru a stabili compoziția celulară.

Tratament

Tacticile terapeutice depind de cauza care provoacă apariția sângelui în spută. Cu un proces tumoral, în funcție de stadiul bolii, poate fi prescrisă o intervenție chirurgicală pentru a elimina focalizarea oncologică primară, radiații sau chimioterapie. Dacă conglomeratul malign este inoperabil, se efectuează o intervenție chirurgicală paliativă, în care este îndepărtată doar o parte a tumorii.Acest lucru face posibilă îmbunătățirea oarecum a calității vieții pacientului și creșterea ratei de supraviețuire.

În ceea ce privește terapia conservatoare, aceasta poate include medicamente hemostatice, de exemplu, etamsilat, clorură de calciu, acid aminocaproic și alte medicamente. În tratamentul bolii de bază, se pot prescrie agenți antibacterieni, antimicotici, mucolitice, medicamente hormonale și vasculare.

Bolile sunt tratate de un pneumolog, oncolog, otolaringolog, reumatolog sau ftiziatru. Este deosebit de important să se diagnosticheze în timp util o boală infecțioasă (tuberculoză). Acest lucru va ajuta nu numai la prevenirea apariției complicațiilor, ci și la protejarea persoanelor din jur de infecție. Nu amânați vizita la medic și la prima apariție a sângelui în spută, trebuie să mergeți la spital.