Apariția amigdalelor libere se datorează creșterii țesutului limfoid ca răspuns la procesul inflamator. Proliferarea structurilor limfoide are loc pentru a asigura apărarea organismului împotriva răspândirii agenților patogeni infecțioși de-a lungul fluxului sanguin. Amigdalele libere indică în cele mai multe cazuri prezența unui proces infecțios și inflamator acut sau prelungit, de exemplu, cu faringită cronică, amigdalita sau ARVI frecvente.
De ce sunt amigdalele libere? Amigdalele reprezintă o barieră atunci când încearcă să pătrundă în organism microorganismele infecțioase și iritanti de mediu (particule de praf, pericole profesionale).
Țesutul limfoid este format din foliculi care suferă hiperplazie în timpul dezvoltării procesului inflamator.
Țesutul sănătos al amigdalelor este neted și de culoare roz. Inflamația duce la apariția tuberozității membranei mucoase și la slăbirea țesutului.
ARVI
ARVI cu o frecvență de 1-2 ori pe an nu provoacă slăbirea țesutului limfoid, cu toate acestea, cu atacuri frecvente de microorganisme infecțioase, amigdalele se măresc și devin mai puțin dense. Mai ales des, friabilitatea este observată cu faringită concomitentă sau dureri în gât.
Cele mai comune virusuri includ virusul parainfluenza, rinovirusurile și adenovirusurile. Riscul de infecție de la o persoană bolnavă este observat în prima săptămână de prezență a simptomelor. Infecția se transmite prin aer.
Simptomele clinice depind de tipul de virus care infectează.
| Virus | Semne clinice |
|---|---|
| Infecția cu adenovirus | Debut acut, hipertermie febrilă, rinoree, congestie nazală, tuse umedă. Ganglionii limfatici regionali se măresc și devin sensibili la palpare. Se adaugă treptat semnele de bronșită, laringită și conjunctivită. Copiii pot avea diaree și dureri abdominale. La faringoscopie, amigdalele sunt vizualizate ca edematoase, hiperemice, în locuri cu placă de fibrină. |
| Infecția cu SM | Tuse, secreții nazale, durere la înghițire, hipertermie subfebrilă. La copii, tusea se manifestă sub formă de convulsii, urmate de eliberarea de spută vâscoasă. Odată cu înfrângerea bronhiilor mici, se dezvoltă insuficiență respiratorie. |
| Infecția cu rinovirus | Rinoree abundentă, tuse uscată ușoară, lacrimare, dureri în gât. |
Amigdalele libere se găsesc cu atacuri frecvente ale unei infecții virale. Chiar și în absența simptomelor la nivelul gâtului, țesutul limfoid este încă supus
schimbări.
Printre complicațiile ARVI, merită evidențiate:
- pneumonie;
- bronșiolită;
- otită;
- sinuzită;
- meningita;
- nevrita;
- crupă falsă;
- miocardită;
- septicemie.
Glandele libere pot deveni o sursă de infecție cu tratamentul inadecvat al unei boli acute.
Complicațiile sunt cauzate de progresia unei boli virale sau de adăugarea unei infecții bacteriene secundare.
Diagnosticarea presupune analiza informațiilor anamnestice, un examen fizic, precum și teste de laborator (RIF, PCR). În plus, sunt prescrise otorinolaringoscopia, faringoscopia și radiografia. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, este necesară consultarea unui pneumolog, neurolog și specialist în boli infecțioase.
De obicei, tratamentul cu ARVI se efectuează acasă. Include:
- repaus la pat (cu hipertermie mare);
- băutură caldă abundentă;
- alimente cu vitamine bogate în proteine;
- medicamente antivirale (Remantadin, Amiksin);
- medicamente antipiretice (Nimesil);
- expectorante, mucolitice (ACC, Ambroxol);
- antihistaminice (Loratadină);
- medicamente vasoconstrictoare sub formă de picături nazale (Pinosol, Lazolvan);
- picături, unguent pentru ochi (pentru conjunctivită) - Sofradex.
Antibioticele sunt prescrise pentru complicațiile bacteriene. De asemenea, este utilă inhalarea cu apă alcalină necarbogazoasă, Ambroxol sau decocturi din plante (mușețel, salvie).
Amigdalită
Motivele pentru apariția slăbiciunii amigdalelor sunt ascunse în păstrarea focarului inflamator și infecțios în țesuturile lor. Acest lucru se observă în amigdalita cronică. Procesul patologic continuă cu exacerbări frecvente, provocând simptome de amigdalita acută.
Umflarea, hiperemia și înmuierea amigdalelor pot indica deteriorarea amigdalelor direct de către microorganismele infecțioase sau pot indica un proces bacterian secundar.
Dintre factorii predispozanți, merită evidențiați:
- stări de imunodeficiență pe fondul exacerbării patologiei cronice, cancer sau răceli;
- hipotermie generală;
- stare după o boală infecțioasă, cum ar fi rujeola;
- polinoza, adenoidita, curbura septului, afectarea respiratiei nazale;
- carii, proteze dentare amovibile care cresc infectia.
Având în vedere severitatea bolii cronice, există:
- o formă simplă în care se găsesc edem, îngroșarea arcadelor și scurgeri purulente în lacune. Uneori se simt ganglionii limfatici mariti;
- toxic-alergic grad 1 - caracterizat prin oboseală rapidă, stare de rău, artralgii, disconfort retrosternal fără modificări ale electrocardiogramei.
Recuperarea după următoarea exacerbare devine mai prelungită; - toxic-alergic grad 2 - manifestată printr-o încălcare a ritmului cardiac, înregistrată pe electrocardiogramă. Aceasta înseamnă leziuni miocardice. De asemenea, este diagnosticată disfuncția renală, hepatică, se dezvoltă complicații sub formă de defecte cardiace, artrită, reumatism și sepsis. Din simptomele locale, trebuie să se distingă abcesul paratonsilar și flegmonul. În plus, amigdalita cronică afectează indirect dezvoltarea bolilor de colagen (lupus, periarterita).
Recuperarea după următoarea exacerbare devine mai prelungită;Glandele infectate devin cauza sepsisului, în urma căreia se formează focare de infecție în organele interne (rinichi, plămâni).
O persoană este îngrijorată de transpirație, uscăciune în orofaringe, un miros neplăcut și un nod în gât. Dintre manifestările generale, trebuie remarcate starea de rău, oboseala rapidă și o ușoară stare subfebrilă. Exacerbările sunt înregistrate de până la 5 ori pe an.
Pentru a stabili cauzele înfrângerii amigdalelor și apariția simptomelor clinice, este prescris un studiu bacteriologic, materialul pentru care este un frotiu din faringe. Analiza culturală face posibilă detectarea microorganismelor patogene și a sensibilității acestora la medicamente.
Se face si faringoscopia, iar cand apar complicatii sunt necesare oto-, rinoscopie si radiografie. Tacticile terapeutice se bazează pe rezultatele diagnosticului. Terapia include:
- efect local asupra amigdalelor prin clătirea gâtului, irigarea glandelor cu soluții cu efecte antiseptice, antiinflamatorii și antiedematoase (Bioparox, Furacilin);
- medicamente antibacteriene cu acțiune sistemică (Augmentin, Cefuroxime);
În prezența sinuzitei cronice, este necesară reabilitarea focarului infecțios și inflamator. Întărirea sistemului imunitar este deosebit de importantă. Pentru aceasta se folosesc decocturi de ierburi (musetel), propolis si terapie cu vitamine. Dacă este necesar, lacunele amigdalelor sunt spălate de un medic.
Intervenția chirurgicală (amigdalectomia, care înseamnă îndepărtarea amigdalelor) se efectuează cu 2 grade de formă toxic-alergică, prezența complicațiilor, precum și înlocuirea țesutului limfoid conjunctiv.
Faringită
Înfrângerea peretelui faringian posterior printr-un proces infecțios și inflamator este adesea combinată cu amigdalita cronică, ceea ce duce la slăbirea treptată a acestora. Cauzele apariției faringitei sunt prezentate:
- infecție virală (paragripa, rinoceri, adenovirusuri) - 70%;
- infecție bacteriană (streptococi);
- infecție fungică (candida, mucegai) - cu terapie antibiotică prelungită, luând agenți hormonali sau citostatice;
- un factor alergic (faringopatie alergică);
- inhalarea aerului poluat (pericole industriale);
- sinuzita cronica.
Simptomele patologiei se datorează stadiului procesului patologic (catarral, hipertrofic, atrofic).
Din punct de vedere clinic, faringita cronică se manifestă prin gâdilat, uscăciune la nivelul orofaringelui, o senzație de noduli și o ușoară stare de rău. Mucusul gros se acumulează în orofaringe, care este greu de tusit. Cu exacerbări frecvente, o persoană este îngrijorată de durerea la înghițire și de simptome mai pronunțate de intoxicație. Ganglionii limfatici regionali devin măriți și oarecum dureroși.
În procesul de diagnosticare, se efectuează faringoscopia:
- cu formă catarrală, se vizualizează roșeața, umflarea și îngroșarea mucoasei peretelui posterior al faringelui cu răspândire la uvulă, arcada și amigdale. Mucusul se acumulează la suprafață, iar unele grupuri de foliculi sunt mărite;
- cu hipertrofică - există o creștere excesivă și o slăbire a țesutului limfoid;
- cu atrofie a mucoasei, pare uscată, subțiată, iar la suprafață sunt situate cruste și mucus gros.
In cazul faringitei streptococice creste riscul de a dezvolta reumatism, defecte cardiace, miocardita, endocardita, artrita si glomerulonefrita.
Diagnosticul constă în faringoscopie și analiza plângerilor pacientului. În plus, rinoscopia și radiografia pot fi prescrise pentru a evalua prevalența procesului patologic.
Tratamentul se bazează pe acțiune locală - se folosesc soluții cu efecte antiseptice, antiinflamatorii și analgezice. Rotokan sau Givalex sunt potrivite pentru clătire. Strepsils Plus sau Miramistin este utilizat pentru irigarea peretelui faringian posterior și a amigdalelor. În scopul resorbției, pot fi prescrise pastile Decatilen sau Septolete. Tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii ale orofaringelui va preveni cronizarea procesului și slăbirea amigdalelor.
