Medicamente pentru insuficienta cardiaca

Clasificare și simptome

Există mai multe opțiuni pentru evoluția bolii în camerele stânga și dreaptă ale inimii, în funcție de rata de creștere a simptomelor:

• insuficiență cardiacă acută;
• insuficienta cardiaca cronica.

Simptomele în faza acută a bolii cresc într-un timp scurt și ajung la maximum în câteva ore și uneori minute. Ambele camere ale inimii sunt implicate în proces. Într-un curs cronic, eșecul se dezvoltă treptat, în cazurile severe, toate organele sunt afectate.

Insuficiența cardiacă acută în ventriculul stâng se dezvoltă în mai multe moduri - acesta este astmul cardiac și edem pulmonar. Primul are următoarele simptome:

1. Dispneea. La început, se simte doar în timpul activității fizice, iar apoi într-o stare calmă. În momentul debutului sufocării, inhalarea este dificilă (caracter inspirator). Odată cu progresia afecțiunii, pacientul o simte noaptea, adesea se trezește.
2. Teama de moarte.
3. Palpitații.
4. Transpiraţie.
5. Tuși cu expectorație dificilă.

În cazul edemului pulmonar, pacienții se simt la fel ca în cazul astmului cardiac, dar se adaugă simptome suplimentare. Pielea feței și a corpului devine albastră, respirația este zgomotoasă, clocotește, se aude de la distanță. Cu edem pulmonar, sputa roz este eliberată din gură.

În insuficiența acută apare congestia în ventriculul drept (cor pulmonale). Principalul simptom este apariția venelor umflate la nivelul gâtului, care devin mai vizibile în timpul inhalării. Fața și vârfurile degetelor pacientului devin albăstrui la culoare. Dificultăți de respirație apare la inspirație, umflarea crește. La început, sunt aproape invizibile și temporare. Odată cu progresia bolii, edemul persistă mult timp și se extinde pe față, picioare și abdomen.

Insuficiența cardiacă este un rezultat al bolilor cronice. Afectează camerele inimii individual sau ambele în același timp. Simptomele bolii sunt asociate cu furnizarea insuficientă de oxigen a țesuturilor și malnutriția organelor. Simptome de deteriorare cronică a camerelor drepte:

1. Dispneea progresiv.
2. Poziție de șezut forțată cu sprijin pe mâini pe marginea patului.
3. Capetele degetelor devin mai groase și iau forma de bețișoare.
4. Pielea devine albăstruie la culoare.

Cu insuficiență ventriculară dreaptă apare edem, care crește rapid. Pacienții observă că au devenit mai puțin probabil să urineze, observă greutatea în partea dreaptă (ficat mărit). Când circulația sângelui este perturbată în creier, memoria este perturbată, psihicul se schimbă.

Grupuri de droguri

Este necesar să se trateze insuficiența cardiacă într-un mod cuprinzător. Pentru aceasta, există o serie de medicamente care sunt selectate individual pentru fiecare pacient, în funcție de afecțiune. Medicamentele eficiente pentru insuficiența cardiacă sunt împărțite în următoarele grupuri:

• inhibitori ai ECA;
• beta-blocante;
• diuretice;
• antagonişti de aldosteron;
• blocante ale receptorilor de angiotensină;
• glicozide cardiace;
• nitrați;
• preparate cu potasiu;
• anticoagulante.

Nu toate fondurile sunt prescrise simultan din grupurile enumerate. La alegere, medicul curant ia în considerare starea și simptomele pacientului.

inhibitori ai ECA... Medicamentele care sunt incluse în grupul inhibitorilor ECA (Captopril, Lisinopril, Enalapril) au ca scop facilitarea fluxului sanguin. Face acest lucru prin relaxarea pereților vaselor de sânge. În cursul tratamentului, tensiunea arterială este normalizată și sarcina asupra mușchiului non-cardiac este redusă. Inhibitorii ECA în combinație cu diureticele sporesc efectul acestora din urmă.

Sarcina medicamentelor este de a accelera eliminarea excesului de lichid. Medicamentul reduce probabilitatea de accident vascular cerebral și infarct miocardic. La pacienții hipertensivi, medicamentele pentru insuficiența cardiacă pot reduce brusc presiunea, care este asociată cu prezența unei concentrații mari de rinin în sânge (o enzimă renală care are un efect vasoconstrictor).

Beta-blocante. Orice agent din grupul de beta-blocante ("Bisoprolol", "Metoprolol") poate nu numai să scadă tensiunea arterială, ci și să încetinească pulsul. Datorită efectului său dublu, riscul de deces prin insuficiență cardiacă este redus. Tabletele nu pot fi băute singure, deoarece au caracteristici de care trebuie luate în considerare. Luați-le numai după ce ați primit o rețetă de la un medic.

Medicamentele beta-blocante pentru tratamentul insuficienței cardiace pot restabili parțial fibrele musculare ale inimii.

Diuretice. Pentru a reduce reținerea excesului de lichid în țesuturi, pacienții iau diuretice. Agenții puternici includ furosemida și acidul etacrinic. În scurt timp, pot scurge câțiva litri de apă și, de asemenea, pot reduce severitatea dificultății respiratorii. Pentru a preveni consumul de potasiu în organism și pentru a nu perturba activitatea inimii, în același timp, se prescriu comprimate care păstrează un oligoelement important („Triamteren”, „Spironolactonă”). Indapamida și Hidroclorotiazida au o durată medie de acțiune.

Antagonişti de aldosteron... Medicamentele pentru insuficiența cardiacă dintre antagoniști ("Veroshpiron", "Aldactone") sunt prescrise atunci când este dificil de controlat boala. Într-o etapă severă, este necesar să se prelungească viața pacientului și să se reducă severitatea simptomelor. Tratamentul pentru insuficienta cardiaca trebuie sa includa suplimentarea cu potasiu. Acest lucru se datorează probabilității unei scăderi a concentrației sale, care poate duce la o întrerupere a activității mușchiului inimii și poate duce la moarte. Pentru a-și sprijini activitatea, antagoniștii sunt adesea combinați cu diuretice care păstrează potasiul.

Blocante ale receptorilor de angiotensină... Prin mecanismul de acțiune, seamănă cu inhibitorii ECA, doar că nu au efectul secundar manifestat printr-o tuse uscată. Blocante „Valsartan”, „Losartan” îmbunătățesc funcția rinichilor, starea mușchiului inimii în caz de insuficiență și hipertrofie.

Medicul curant prescrie comprimate din grupul blocanților receptorilor de angiotensină pentru intoleranța la inhibitorii ECA.

Glicozide cardiace... Comprimatele nu numai că îmbunătățesc funcția inimii și îmbunătățesc toleranța la efort, dar îmbunătățesc și funcția urinară. Glicozidele cardiace includ „Digoxină”, „Digitoxină”.

Nitrați. Tabletele din grupul de nitrați ("Nitroglicerină", ​​"Sustak") elimină congestia venelor, dilată arterele inimii, eliminând astfel deficiența de sânge care hrănește țesuturile.

Preparate cu potasiu. Medicamentele pentru insuficiența cardiacă ar trebui să includă suplimente de potasiu. Oligoelementul ajută la funcționarea sistemului de conducere, reglează tensiunea arterială. Cel mai adesea, „Panangin”, „Asparkam” și „Potasium orotat” sunt folosite pentru a trata boala.

Anticoagulante. Dacă inima este disfuncțională, probabilitatea apariției cheagurilor de sânge în camerele sale crește. Unele comprimate din acest grup sunt contraindicate pacienților din cauza particularităților bolii. De obicei se prescriu anticoagulante indirecte, dar pacientul este obligat să monitorizeze parametrii de coagulare a sângelui. Dacă doza este depășită sau dacă există contraindicații, aceste medicamente pot provoca sângerări.

Principiul terapiei medicamentoase

Tratamentul insuficientei cardiace este un proces complex.Este necesar să se țină cont de principiile adoptate în baza prescripției comprimatelor. Acestea includ:

1. Îmbunătățirea calității vieții pacientului datorită impactului asupra simptomelor principale ale bolii.
2. Protecția organelor care vor fi afectate în insuficiența cardiacă.
3. Reducerea duratei de spitalizare.
4. Prelungirea duratei de viață.

Pentru a realiza acest lucru, pacientul trebuie să fie pregătit să ia pastile pe viață și zilnic, urmând cu strictețe recomandările medicului curant.

Tratarea simptomelor insuficienței cardiace cu pastile este un proces disciplinat. Adesea, medicamentele trebuie luate strict la ora stabilită, fără sărituri. Medicamentele ameliorează starea pacientului și îi îmbunătățesc semnificativ calitatea vieții. Principalele simptome care perturbă bunăstarea și agravează prognosticul:

• dispnee;
• tuse inimii;
• tahicardie.

Dacă medicamentul este selectat corect, ținând cont de caracteristicile pacientului, atunci speranța de viață va crește, iar riscul de complicații va scădea.

Medicul curant selectează pastile care nu acționează asupra dificultății de respirație, ci asupra cauzei acesteia - insuficiența cardiacă. Eficacitatea în reducerea manifestării este asigurată prin astfel de mijloace:

1. Inhibitorii ECA, care dilată vasele de sânge, facilitează curgerea sângelui prin ele.
2. Beta-blocante care îmbogățesc țesuturile cu oxigen. Acest lucru poate reduce semnificativ sarcina asupra inimii, reduce frecvența contracțiilor acesteia.
3. Diureticele sunt folosite pentru a elimina excesul de apă din organism și, de asemenea, pot preveni riscul de edem pulmonar.

Medicamentele acestor grupuri sunt prescrise în funcție de severitatea bolii, ținând cont de contraindicații.

Apariția tusei în bolile inimii și ale sistemului respirator este asociată cu diferite mecanisme. Prin urmare, medicamentele pentru tratament sunt diferite. Scopul principal al terapiei este reducerea congestiei. Tratamentul medical include:

1. Diuretice care vor drena excesul de apă și vor reduce congestia sângelui.
2. Antitusive (Glaucină, Codeină), dar nu sunt prescrise în toate cazurile.
3. Vasodilatatoare care dilată vasele de sânge și reduc presiunea din ele (Atacand, Losartan).

Când apare o tuse, și cu atât mai mult - hemoptizie, automedicația nu este recomandată. Pacientul trebuie să fie supus unei examinări suplimentare pentru a clarifica locul rupturii vaselor de sânge.

Pentru tratamentul tahicardiei, ca mijloc principal se folosesc glicozide cardiace. Acestea cresc eliberarea de sânge din inimă și îi încetinesc ritmul. Dacă pastilele sunt ineficiente, acestea sunt schimbate cu cele care sunt mai potrivite pentru pacient. În plus, sunt prescrise preparate cu potasiu, beta-blocante.

Prognoza

Prognosticul pe viață depinde de severitatea afecțiunii. Cel mai adesea, pacienții caută ajutor într-un stadiu avansat al bolii. Cu o vizită la medic în timp util și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor, riscul de deces este redus la 30% din numărul total de pacienți. Dacă pacientul începe să fie tratat în prima etapă, atunci starea poate fi stabilizată prin medicație. Ca și în cazul oricărei boli, în cazul insuficienței cardiace, este importantă prescrierea în timp util a medicamentelor și acuratețea respectării tuturor recomandărilor medicului curant.

Când se identifică unul sau altul simptom izolat, nu trebuie să trageți concluzii pripite și să luați medicamente serioase pentru inimă fără a consulta un cardiolog. Într-adevăr, procesul de trecere a testelor și de a pune un diagnostic poate fi întârziat, dar de această dată merită să nu experimentați cu sănătatea dumneavoastră.