Oamenii au adesea o senzație neplăcută de strângere în gât atunci când este foarte dificil să înghiți saliva sau mâncarea. Dacă inflamația infecțioasă este exclusă, un nod în gât la înghițire este probabil un semn al altor afecțiuni medicale mai grave. Un simptom în care înghițirea este dificilă și există o senzație de obiect străin în gât se numește disfagie. Acest sentiment neplăcut se poate manifesta în tulburări psihoemoționale, frică, probleme cu esofag și diferite boli cronice.
Simptome
Dacă sentimentul că există un nod în gât la înghițire nu este însoțit de o încălcare a procesului de înghițire, atunci aceasta nu este disfagie.
În astfel de situații, cauza dificultății la înghițire poate fi angina pectorală, anomalii ale glandei tiroide, diverse tulburări psihice.
Simptomele unei senzații de senzație de senzație de strângere în gât pot fi diferite, este important să diagnosticați la timp și să aflați cauza.
Uneori, un simptom neplăcut poate apărea exclusiv în procesul consumului de alimente solide. Dacă boala este într-un stadiu avansat, atunci, în acest caz, chiar și înghițirea băuturilor lichide și a salivei provoacă o senzație de constricție în gât.
Principalele simptome ale disfagiei includ:
- tuse și sufocare în timp ce mănâncă;
- arsuri la stomac și eructații după sau în timpul meselor, adesea prin nas;
- senzația prezenței unui obiect străin în gât;
- pierderea în greutate și creșterea incidenței răcelilor din cauza tulburărilor de alimentație.
Cauze
Simptomul se poate dezvolta atât la nivelul faringelui, cât și la nivelul esofagului, în funcție de ceea ce a cauzat boala. Alegerea tratamentului depinde și de cauza stării de apăsare în gât. Numai diagnosticul corect al bolii și tratamentul în timp util început îl vor ajuta pe pacient să scape complet de simptomul neplăcut și să revină la o alimentație bună.
Principalele cauze ale unui nod în gât la înghițire, când este dificil și dureros de înghițit, includ:
- modificări legate de vârstă în activitatea mușchilor de deglutiție;
- boli cronice;
- tulburări nevralgice;
- boli congenitale;
- probleme în activitatea esofagului.
Mecanismul de deglutiție este un proces complex, astfel încât tulburările pot apărea în diferite etape. Destul de des, senzația de constricție apare la vârstnici. Cu toate acestea, problemele la înghițire, chiar și la bătrânețe, nu trebuie luate de la sine înțelese - trebuie tratate cu promptitudine.
Disfagia se poate dezvolta și în prezența bolilor cronice. De asemenea, devine dificil de înghițit ca urmare a posibilelor complicații după o intervenție chirurgicală la gât.
Dacă senzația de nod în gât a apărut din cauza unor probleme neurologice, atunci în acest caz activitatea nervilor care sunt responsabili pentru munca mușchilor de înghițire este întreruptă. Disfagia în acest caz poate fi cauzată de:
- accident vascular cerebral;
- dezvoltarea tumorii;
- tulburări cognitive.
Dificultatea la înghițire poate apărea și ca urmare a anomaliilor congenitale și a tulburărilor de dezvoltare ale copilului. Printre cele mai frecvente cauze ale disfagiei în acest caz se numără:
- întârziere în învățare - dificultăți de memorare, dobândirea de noi cunoștințe, dificultăți de comunicare;
- anomalii neurologice, în urma cărora coordonarea mișcărilor la copil este afectată;
- anomalii genetice congenitale, cum ar fi buza despicată sau palato-despicătură.
O obstrucție în gât sau esofag poate provoca, de asemenea, o comă. Deci, obstrucția poate fi cauzată de:
- umflarea laringelui sau esofagului;
- radioterapie, care provoacă cicatrici care reduc lumenul în organele sistemului digestiv anterior;
- boala de reflux, în care conținutul stomacului este aruncat înapoi în esofag, provocând inflamație și cicatrici
- patologii infecțioase care provoacă inflamarea esofagului.
De asemenea, disfagia apare pe fondul unor anomalii care afectează mușchii, ale căror principale funcții sunt deplasarea alimentelor prin esofag. Cu toate acestea, acest tip de boală este rară. Printre tulburările care provoacă dificultăți la înghițire se numără:
- sclerodermie - afectarea țesuturilor sănătoase de către forțele propriei imunitate;
- acalazia esofagului - relaxare insuficientă a mușchilor esofagului, ceea ce face dificilă funcționarea acestuia din urmă și împingerea alimentelor în stomac.
Diagnosticare
La primele semne de dificultăți de înghițire a alimentelor, o senzație de nod în gât, este necesar să se supună unei examinări complete de către un specialist pentru a afla cauza bolii.
Pacientul trebuie să fie supus unei examinări inițiale, iar medicul poate prescrie și proceduri suplimentare de diagnostic, de exemplu, teste de sânge clinice și biochimice, examen cu raze X, teste hormonale. Scopul principal al examinării suplimentare este de a determina locația localizării problemei care a cauzat problema la înghițire. Deci, medicul va trebui să știe
- cât durează senzația de strângere în gât;
- pacientul experimentează în mod constant o senzație de comă sau apare periodic;
- Ce alimente provoacă probleme la înghițire sau este dificil chiar și să înghiți saliva;
- dacă există o tendință de scădere în greutate.
Lista procedurilor de diagnosticare pentru înghițire dificilă include:
- testul capacității de înghițire a pacientului - se calculează viteza și numărul de înghițituri, pentru care se va bea o anumită cantitate de lichid;
- examinarea fluoroscopică a procesului de înghițire a alimentelor pentru a identifica obstrucția esofagului, pe baza utilizării contrastului cu bariu;
- manometrie - evaluarea capacității funcționale a esofagului;
- proceduri de diagnostic bazate pe măsurarea acidității în stomac și esofag;
- diagnosticul endoscopic al organelor interne;
- evaluarea principalelor indicatori ai pacientului pentru epuizare, analize generale de sânge și urină.
Tratament
Deși apariția unui nod în gât la înghițirea alimentelor și a salivei este adesea înfricoșătoare, simptomul neplăcut este tratabil. Alegerea terapiei se bazează pe cauza tulburării. Cel mai adesea, tratamentul se bazează pe eliminarea cauzei simptomului neplăcut, precum și pe facilitarea procesului de înghițire. Terapia poate fi efectuată de o varietate de specialiști, cum ar fi un gastroenterolog, neurolog sau terapeut.
Dacă simptomul este cauzat de disfagia orofaringiană, atunci în acest caz este necesar să se caute modalități de tratare a bolilor neurologice greu de tratat. Terapia constă în schimbarea dietei, învățarea pacientului un nou mod de a înghiți alimente, hrănirea printr-un tub.
Optimizarea dietei ajută la eliminarea dificultăților de înghițire, iar pacientul este asistat în acest sens de un dietetician.
Deci, adesea recomandările se bazează pe utilizarea alimentelor moi, destul de lichide, a căror înghițire nu va provoca senzația de nod în gât și durere. Adesea, în astfel de situații, se recomandă adăugarea acidului citric la produse.
Un set de exerciții special concepute va ajuta la înghițirea mai ușoară. Are scopul de a întări mușchii de deglutiție. Recalificarea deglutitiei se bazeaza pe stimularea gustativa si a temperaturii alimentelor.
Hrănirea pacientului printr-o sondă este necesară doar în situații extreme, când disfagia limitează complet capacitatea de a mânca și de a bea. De asemenea, sonda facilitează administrarea medicamentelor.
Terapia pentru disfagia esofagiană poate fi efectuată acasă folosind diferite medicamente, care sunt prescrise în funcție de motivele care au cauzat acest simptom. Inhibitorii pompei de protoni sunt utilizați pentru a ameliora inflamația și spasmul muscular din esofag în boala de reflux. Tratamentul acalaziei necesită utilizarea de nitrați și inhibitori ai canalelor de calciu, utilizarea de antispastice. Prin urmare, numai un specialist poate determina metoda și tactica de tratament.
De asemenea, printre metodele frecvent utilizate de eliminare a problemelor la înghițire se numără:
- dilatare endoscopică - întinderea pereților esofagului în caz de obstrucție cauzată de țesut cicatricial;
- stentarea esofagiană - extinderea pereților esofagului în cazul unei tumori inoperabile.
Când disfagia este congenitală, tratamentul se va baza și pe o analiză a cauzelor care stau la baza bolii. Dacă dificultatea de a înghiți este cauzată de paralizia cerebrală infantilă, atunci copilul este învățat să înghită, iar sondele sunt folosite pentru a livra alimente. Patologiile faciale congenitale sub forma unei despicaturi labiale sau palatine sunt tratate chirurgical. Când senzația de nod în gât este cauzată de îngustarea esofagului, atunci în acest caz folosesc metode chirurgicale pentru a-l extinde. Cu refluxul esofagului la copii, se utilizează tratamentul medicamentos, precum și corecția nutrițională.
Complicații
Dacă tratamentul pentru comă nu este început la timp, există un risc mare ca alimentele să blocheze căile respiratorii dacă sunt înghițite. În acest caz, există o senzație de sufocare, tuse. Dacă pacientul se sufocă adesea cu alimente, acest lucru crește semnificativ probabilitatea de pneumonie de aspirație - o patologie infecțioasă a plămânilor, care se dezvoltă atunci când obiectele străine intră accidental în tractul respirator. Cel mai adesea, această complicație se dezvoltă la persoanele în vârstă.
Simptomele acestui tip de pneumonie includ:
- tuse;
- creștere semnificativă a temperaturii;
- durere în zona pieptului;
- dificultate la inghitire;
- dificultăți de respirație, care provoacă dificultăți severe de respirație.
Tratamentul acestui tip de pneumonie se bazează pe terapie cu antibiotice; în cazurile severe, pacientul trebuie tratat într-un cadru spitalicesc. În copilărie, disfagia poate duce la malnutriție și malnutriție, afectând dezvoltarea generală a copilului. Un copil care simte un nod în gât și dificultăți în înghițirea alimentelor este adesea stresat, ceea ce provoacă abateri în comportamentul său.
