Cum să tratați amigdalele la copii conform lui Komarovsky

Hipertrofia amigdalelor nu este un diagnostic independent, ci un simptom care indică prezența proceselor inflamatorii în organism. Ce să faci dacă amigdalele copilului sunt mărite?

Principiile terapiei depind de factorii etiologici care provoacă modificări patologice în țesuturile limfadenoide.

Potrivit medicului pediatru E.O. Komarovsky, slăbirea și mărirea amigdalelor palatine și faringiene la copii este cel mai adesea asociată cu dezvoltarea bolilor infecțioase. Reducerea reactivității corpului copilului stimulează reproducerea virusurilor și bacteriilor patogene. Ca urmare, componentele inelului faringian limfadenoid, care îndeplinesc o funcție de protecție, devin inflamate, ceea ce duce la creșterea dimensiunii glandelor și a amigdalei faringiene.

Amigdalele - ce este?

Amigdalele sunt formațiuni mici de formă ovală care sunt situate în cavitatea bucală și nazofaringe. Ele constau din țesuturi limfadenoide implicate în sinteza sângelui și a celulelor imunocompetente. Amigdalele faringiene, linguale, tubare și palatine sunt principalele componente ale inelului faringian, care protejează sistemul respirator de pătrunderea agenților patogeni.

În absența tulburărilor funcționale în activitatea amigdalelor, nu este necesară intervenția medicală și chirurgicală.

Hipertrofia țesuturilor limfoide apare cel mai adesea în copilărie și afectează în principal amigdalele faringiene și amigdalele (amigdalele). În cazul inflamației organelor, tratamentul începe cu utilizarea unei terapii conservatoare. Dacă tratamentul medicamentos este ineficient, poate fi necesară o intervenție chirurgicală, care implică îndepărtarea parțială (amigdaltomie) sau completă (amigdalectomie) a acumulărilor limfoide.

Cauzele inflamației

De ce apare hipertrofia amigdalelor? O creștere a țesuturilor limfoide în unele cazuri este asociată cu o intensificare a sintezei celulelor imunocompetente. Tratamentul terapeutic este prescris numai în caz de inflamație catarală sau purulentă a organelor. Mecanismele de apărare ale corpului copilului nu sunt pe deplin reglementate, prin urmare, copiii preșcolari sunt mai susceptibili la boli infecțioase decât adulții.

Agenții cauzali ai proceselor patologice în amigdale pot fi:

• adenovirusuri;
• rinovirusuri;
• virusuri herpetice;
• virusul gripal;
• coronavirusuri;
• stafilococi;
• meningococi;
• streptococi;
• bacilul difteric;
• micoplasmă;
• ciuperci;
• spirochetele.

Inflamația septică a acumulărilor limfoide duce la edem, hiperemie și topirea țesuturilor. Creșterea critică a dimensiunii amigdalelor îngreunează respirația, ceea ce poate provoca hipoxie acută la un copil.

Când să vezi un medic?

E.O. Komarovsky susține că trecerea prematură a terapiei medicamentoase poate duce la cronicizarea proceselor patologice. Prin urmare, dacă se găsesc primele semne de durere în gât, ar trebui să solicitați ajutorul unui specialist. Boli precum adenoidita, amigdalita purulentă, difteria și amigdalita cronică reprezintă o amenințare specială pentru copii.

Indicațiile directe pentru a contacta un medic pediatru sunt următoarele semne ale bolii:

• gât roșu;
• hipertrofia amigdalelor;
• dificultate la inghitire;
• căldură;
• înflorire albă și puncte pe amigdale;
• ganglioni limfatici măriți.

Adenoidita la copiii cu vârsta sub 3 ani provoacă hipoxie, care afectează negativ dezvoltarea fizică și psihică a copilului.

În cazul dezvoltării unei infecții bacteriene, există o intoxicație puternică a organismului cu metaboliți ai agenților patogeni. Simptomele intoxicației organismului cu substanțe toxice ale bacteriilor patogene sunt mialgie, dureri de cap, febră, slăbiciune și lipsă de apetit.

Recomandările lui E. O Komarovsky

Care ar trebui să fie tratamentul pentru hipertrofia amigdalelor la copii? Inflamația țesuturilor limfadenoide necesită terapie medicală imediată, care include o întreagă gamă de măsuri terapeutice. Schema și principiile de tratament pot fi determinate numai de un specialist după examinarea copilului și identificarea agentului cauzal al infecției.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor sistemice și locale permite implementarea mai multor recomandări importante:

• aderența la repaus la pat;
• prevenirea hipotermiei copilului;
• ventilație regulată a încăperii;
• bea destule băuturi calde;
• excluderea din alimentație a alimentelor solide care rănesc gâtul.

Suprasolicitarea fizică accelerează circulația sângelui în țesuturi, ceea ce contribuie doar la progresia infecției și la răspândirea leziunilor.

De aceea, în perioada de inflamație acută a gâtului și a glandelor, este indicat să se respecte cu strictețe repausul la pat.

La rândul său, consumul multor băuturi stimulează procesul de eliminare a substanțelor toxice din organism, ceea ce ajută la eliminarea simptomelor generale de intoxicație.

Principii de tratament

Hipertrofia amigdalelor la copii provoacă o serie de tulburări în organism. O lipsă constantă de oxigen (hipoxie), cauzată de suprapunerea căilor respiratorii de către amigdalele hipertrofiate, duce la un întârziere în dezvoltarea fizică a copiilor. Aproximativ 25% dintre pacienții cu glandele mărite dezvoltă enurezis și tulburări mentale asociate.

Cum să tratezi amigdalele mărite la un copil? Komarovsky susține că este posibilă eliminarea hipertrofiei țesuturilor limfadenoide fără intervenție chirurgicală doar în cazul terapiei complexe. De regulă, planul de tratament pentru bolile ORL la copii este următorul:

• curățarea lacunelor și foliculilor amigdalelor de mucus patologic și agenți patogeni infecțioși cu soluții antiseptice;
• eliminarea manifestărilor alergice și a umflăturii cu ajutorul antihistaminicelor;
• creșterea imunității generale și locale cu complexe de vitamine și minerale și imunostimulante;
• distrugerea agenților patogeni cu medicamente cu acțiune etiotropă - antibiotice, agenți antifungici și antivirali;
• accelerarea proceselor de vindecare a țesuturilor folosind proceduri de fizioterapie.

Metodele fizioterapeutice de tratament sunt utilizate numai în stadiul de rezolvare a proceselor inflamatorii în țesuturile limfadenoide.

Terapia etiotropă

Care sunt mijloacele de a trata inflamația amigdalelor? De regulă, hipertrofia acumulărilor limfadenoide este cauzată de dezvoltarea unei infecții bacteriene, mai rar virale. Pentru a elimina agenții cauzali ai bolilor ORL, se folosesc medicamente cu acțiune etiotropă. Antibioticele sistemice și medicamentele antivirale inhibă dezvoltarea florei patogene, ceea ce contribuie la regresia inflamației și la epitelizarea țesuturilor afectate.

Este posibil să se elimine manifestările inflamației bacteriene cu ajutorul agenților antimicrobieni cu spectru larg. Unele dintre cele mai eficiente medicamente includ:

• Panklav este un antibiotic semi-sintetic din seria penicilinei care distruge majoritatea microbilor gram-pozitivi care sintetizează beta-lactamaze; utilizat în tratamentul amigdalitei foliculare și lacunare, faringitei, flegmonului, sinuzitei etc.;
• „Augmentin” este un medicament bacteriolitic care previne dezvoltarea majorității tulpinilor de bacterii aerobe; utilizat pentru a elimina procesele purulente-infecțioase din sistemul respirator;
• "Zi-factor" este un antibiotic macrolid cu acțiune bacteriostatică și antiinflamatoare, care este utilizat pentru a elimina procesele purulente în organele ORL de orice localizare;
• „Claritromicina” este un medicament din grupa macrolidelor care inhibă activitatea de reproducere a microbilor; utilizat în tratamentul inflamației infecțioase la nivelul căilor aeriene inferioare și superioare.

Dacă nu există placă albă și dopuri purulente pe amigdale, cel mai probabil inflamația este cauzată de agenți patogeni virali. În acest caz, tratamentul se efectuează folosind medicamente cu acțiune antivirală și imunostimulatoare. Următoarele medicamente permit oprirea inflamației catarale în țesuturile limfoide:

• „Orvirem” este un agent antiviral care interferează cu replicarea ARN-ului agenților patogeni, ceea ce duce la eliminarea florei patogene din leziuni;
• „Relenza” este un medicament selectiv care inhibă biosinteza neuraminidazei virusurilor patogenice, ceea ce accelerează regresia inflamației;
• „Viferon” este un inhibitor de interferon cu efecte antiproliferative și imunostimulatoare; crește activitatea celulelor imunocompetente, ceea ce accelerează procesul de distrugere a agenților patogeni;
• „Kagocel” este un medicament cu acțiune combinată cu efecte antimicrobiene, fungistatice și antivirale.

Nu puteți utiliza inductori de interferon pentru tratamentul copiilor cu vârsta sub 6-7 ani.

Distrugerea florei patogene împiedică progresul proceselor patologice. O creștere treptată a imunității locale contribuie la regenerarea țesuturilor deteriorate, la resorbția infiltratelor în mucoasele și la eliminarea hipertrofiei glandulare.

Terapie simptomatică

Tratamentul simptomatic vă permite să atenuați cursul bolii, să eliminați disconfortul în gât, mialgia, durerile de cap etc. Regimul de terapie pediatrică include de obicei pastile, soluții pentru clătirea orofaringelui, spray-uri pentru stingerea gâtului și complexe de vitamine și minerale pentru întărirea sistemului imunitar.

Este posibilă eliminarea semnelor de hipertrofie a țesutului limfoid și a simptomelor generale de intoxicație cu ajutorul următoarelor medicamente:

• "Loratadin" este un medicament antialergic care ajută la eliminarea umflăturilor și a hiperemiei tisulare;
• "Cameton" - spray pentru irigarea orofaringelui, care are efect antiseptic, de vindecare a rănilor și anestezic local;
• "Stopangin" - tablete pentru resorbție, inhibă dezvoltarea florei patogene în amigdalele afectate;
• "Chlorophyllipt" - o soluție pentru acțiune de clătire, dezinfectare, decongestionare și vindecare a rănilor;
• „Imunorix” este un imunostimulant care promovează sinteza interferonului în organism, care este implicat în distrugerea virusurilor;
• „Centrum” este un complex de vitamine și minerale care normalizează metabolismul celular și procesele de regenerare în țesuturi;
• „Ibuprofenul” este un antipiretic cu acțiune antiinflamatoare care interferează cu sinteza mediatorilor inflamatori.

În caz de ineficacitate a terapiei conservatoare și extinderea ulterioară a amigdalelor, este prescris un tratament chirurgical, care implică îndepărtarea parțială sau completă a formațiunilor limfoide.

Fizioterapie

Tratamentul de kinetoterapie are ca scop restabilirea funcțiilor amigdalelor hipertrofiate. Expunerea țesuturilor la lumina ultravioletă, câmpuri magnetice, curent alternativ și ultrasunete stimulează circulația sângelui în țesuturi. Eliminarea proceselor stagnante ajută la restabilirea funcției de drenaj a glandelor și, ca urmare, la reducerea dimensiunii acestora.

Pentru tratamentul amigdalitei acute, amigdalitei cronice și a altor boli ORL la copii, se pot utiliza următoarele metode de fizioterapie:

• iradierea ultravioletă - distruge bacteriile patogene, ameliorează umflarea și inflamația de la formațiunile limfadenoide;
• Terapia UHF - normalizează microcirculația sângelui în țesuturi, ceea ce contribuie la regenerarea amigdalelor afectate de inflamație;
• terapia cu ultrasunete - curăță lacunele și foliculii de conținutul purulent, în urma căreia funcția de drenaj a organelor este restabilită;
• terapia cu laser - distruge agenții patogeni și curăță țesuturile limfoide de exudatul patologic.

Pentru a elimina inflamația cronică și hipertrofia amigdalelor, este necesar să urmați cel puțin 7-10 cure de fizioterapie.

În timpul tratamentului, nu este de dorit să refuzați administrarea de medicamente cu acțiune antiinflamatoare și antimicrobiană.