Există diverse forme de deficiență de auz, dar una dintre cele mai neplăcute este apariția zgomotelor urechii, care deranjează în mod constant pacientul. Apariția plângerilor de tinitus la vârstnici este adesea percepută ca o manifestare clasică a modificărilor legate de vârstă, cu care este greu de discutat. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm: cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât toleranța la activitatea fizică devine mai mică. Nevoia de somn și odihnă de calitate este în creștere - crearea condițiilor pentru acest lucru nu poate fi realizată în prezența unui zgomot constant al urechii. Simptomul numit poate vorbi de prezbicuzie - patologia necesită un tratament complex imediat pentru a atenua starea pacientului.
Zgomot și pierderea auzului senil
„Descrieți tinitusul – este în mod constant sau intermitent?” Aceasta este una dintre întrebările standard de clarificare ale unui medic, care poate fi adresată unui pacient cu plângeri de sunete obsesive neplăcute fără prezența unei surse externe. Modificările auzului la bătrânețe au fost studiate de mult timp. Îmbătrânirea este considerată cea mai frecventă cauză a pierderii auzului și a zgomotului de fond. Datele statistice fac posibilă verificarea faptului că incidența presbiacuziei, sau hipoacuziei senile, este de aproximativ 40% în structura patologiei auzului la pacienții vârstnici.
Cauzele tinitusului persistent pot fi legate de:
- Cu atrofie vasculară.
- Cu ateroscleroza vaselor creierului.
- Cu influența zgomotului extern (inclusiv profesional).
- Cu modificări degenerative-distrofice ale coloanei cervicale.
- Cu patologii cronice ale structurilor urechii.
Tinitusul constant este cauzat de pierderea progresivă a auzului de diverse etiologii.
Trebuie avut în vedere că zgomotul poate fi diferit și nu toți pacienții sunt permanenți. Uneori are un ton scăzut, este găsit de pacienți în principal într-un mediu liniștit și nu apare în timpul șederii în locuri cu un nivel ridicat de încărcare sonoră externă. De asemenea, este posibil ca pacientul să descrie un zgomot de înaltă frecvență care deranjează continuu. Merită să se facă distincția între zgomotul în timpul prezbicuziei și zgomotul obiectiv cauzat de patologia vasculară. Diferența constă nu numai în etiologie, ci și în faptul că, în al doilea caz, „fondul sonor” poate fi detectat de un medic în timpul unei examinări folosind un fonendoscop.
Principalele motive
Izolarea singurei patologii cheie la un pacient în vârstă este în multe cazuri o sarcină dificilă, deoarece în timpul vieții sale a format deja modificări provocate de bolile cronice. Manifestările disfuncționalităților organului auzului pot fi explicate prin dezvoltarea lentă a unui număr de procese patologice, despre care pacientul se întoarce deja în stadiul de simptome vii.
Termenul „atrofie” înseamnă pierderea, funcționarea afectată. Odată cu vârsta, numărul de vase din structurile analizorului de sunet scade, apare atrofia ligamentului spiral, stria vasculară, degenerarea elementelor senzorineurale ale urechii interne. Deteriorarea aportului de sânge este una dintre cauzele principale ale prezbicuziei, care provoacă zgomot persistent în urechea dreaptă.
În ateroscleroza vaselor cerebrale, tulburările de auz însoțite de un „zgomot de fond” sunt cauzate de:
- prezența maselor ateromatoase în urechea medie;
- depunerea de grăsime neutră în melc;
- modificări atrofice în celulele epiteliului senzorial.
Zgomotul urechii este una dintre cele mai persistente manifestări ale aterosclerozei cerebrale.
Influența zgomotului ambiental este foarte semnificativă. Se știe că dezvoltarea hipoacuziei profesionale durează mult timp și doar în cazuri rare, un nivel ridicat de zgomot poate provoca dezvoltarea unor simptome vii în momentul expunerii. Cu toate acestea, „zgomotul de fundal” profesional poate provoca într-adevăr apariția unui sunet subiectiv în urechi. În același timp, prezbicuzia este adesea detectată la pacienții care lucrează în condiții de încărcare moderată a zgomotului, dar care locuiesc în apropierea instalațiilor industriale, a autostrăzilor. Contactul prelungit cu stimulii auditivi poate provoca tinitus persistent și țiuit în urechi. Motivul nu este întotdeauna clar imediat, deoarece pacienții tind să caute o legătură cu factori vătămatori vădiți (leziuni inflamatorii ale structurilor urechii, traumatisme etc.).
Modificările degenerative-distrofice ale coloanei cervicale sunt o patologie frecventă la pacienții vârstnici. Nu se poate spune că sunt cauza directă a dezvoltării hipoacuziei senile, dar ar trebui considerate ca unul dintre factorii cheie predispozanți. Tulburările de alimentare cu sânge a labirintului sunt de natură secundară. Manifestarea este un zgomot constant în ureche - și nu neapărat bilateral. Geneza încălcărilor poate fi asociată nu numai cu transformările legate de vârstă, ci și cu consecințele traumei.
Diverse patologii cronice ale urechii pot provoca „fondul sonor”. Acestea sunt boli inflamatorii ale urechii externe, medii și interne (otita medie), otoscleroza. Presbicuzia este cauzată de procese biologice de îmbătrânire, dar prezența disfuncțiilor cronice ale organului auzului afectează negativ starea structurilor urechii. La pacienți, există un debut mai rapid al modificărilor care contribuie la deficiența auzului. În același timp, tinitusul este un simptom important care indică necesitatea începerii examinării și tratamentului.
Tactici de terapie
Alegerea metodei de tratament depinde dacă elementele sistemului de recepție a sunetului au suferit modificări ireversibile. Dacă se întâmplă acest lucru, terapia medicamentoasă conservatoare este ineficientă pentru a afecta procesul principal, cu toate acestea, este utilizată pentru a încetini progresia pierderii auzului și pentru a reduce severitatea zgomotului urechii.
Pentru tratamentul pacientului cu prezbicuzie se folosesc următoarele:
- medicamente;
- corectarea auzului cu aparate auditive;
- mecanoterapie, acupunctură și alte metode non-medicamentoase.
Tinitusul constant la bătrânețe necesită tratament obligatoriu. Este necesar să se influențeze boala primară, deoarece este imposibil să se vindece direct zgomotul - aceasta este doar o manifestare a patologiei și nu întotdeauna singura. Sunt utilizate medicamente care au efect:
- Detoxifiere.
- Deshidratare.
- Hiposensibilizant.
De asemenea, sunt necesare medicamente pentru a îmbunătăți aportul de sânge la melc și procesele de metabolism tisular. În general, în regimul de terapie pot fi incluse Platyphyllin, Drotaverin, Cavinton, extract de Aloe, vitaminele B.
Utilizarea acidului nicotinic are un efect benefic, care ajută la reducerea severității manifestărilor de zgomot subiectiv. Medicamentele sunt prescrise pentru un curs de tratament sub formă de tablete sau injectabile. Utilizarea aparatelor auditive îmbunătățește recunoașterea zgomotului extern.
Acest lucru vă permite să observați modificări pozitive din partea funcției auditive și să corectați fenomenul de „zgomot de fundal”. Pacientul trebuie să fie instruit în tehnica de utilizare a aparatului.
Nu utilizați dispozitivul pentru o perioadă lungă de timp imediat după selecție.
Pacientul trebuie să-și amintească importanța perioadei de adaptare.La bătrânețe, sunetele puternice după o creștere prelungită a pierderii auzului sunt percepute extrem de puternic, prin urmare, ar trebui să reglați volumul dispozitivului, să-l purtați în primele zile timp de cel mult o jumătate de oră.
Suflarea din tuburile auditive și pneumomasajul membranelor timpanice sunt efectuate în timpul mecanoterapiei, care afectează în principal structurile urechii medii. Se crede că această tehnică îmbunătățește fluxul de sânge în urechea internă.
Acupunctura este indicată pentru diferite grade de pierdere a auzului. Experții spun că poate fi folosit pentru a face față eficient zgomotului subiectiv al urechii. Zgomotul constant în urechea stângă și pe partea dreaptă după aplicarea metodei nu dispare întotdeauna, cu toate acestea, nu apare la fel de strălucitor ca înainte și deranjează mai puțin pacientul.
