Durerea cu sinuzită - cauze, localizare și remedii

Sinuzita este una dintre soiurile de sinuzită, în care procesul inflamator este localizat în sinusurile maxilare ale nasului. Una sau ambele cavități de aer pot fi afectate. Procesul patologic se dezvoltă în partea din față a craniului, în secțiunea inițială a sistemului respirator, în imediata apropiere a creierului, a organelor de vedere și auz. Prin urmare, unul dintre cele mai caracteristice simptome este durerea sinusurilor.

Motivele dezvoltării sindromului

În stadiul inițial al bolii, senzațiile neplăcute sunt cauzate de procese inflamatorii la nivelul nasului, în urma cărora se observă edem tisular, membrana mucoasă se umflă și împiedică scurgerea naturală a lichidului. Stagnarea în curs de dezvoltare duce la acumularea de exudat în sinus, care apasă cu forță crescândă pe pereții buzunarelor accesorii și este perceput ca durere în sinuzită. Aceasta crește presiunea intracraniană și intraoculară.

Natura senzațiilor în acest caz este o presiune pronunțată în partea din față a feței în proiecția sinusurilor și a frunții afectate.

Aceste senzații sunt asemănătoare migrenelor și rinitei vasomotorie, deoarece vin cu atacuri puternice care aduc un adevărat chin unei persoane.

Spre deosebire de migrenă, care este agravată de influențe externe (lumină și zgomot), și de rinita vasomotorie, care este concentrată în părțile temporale, occipitale și parietale ale craniului, durerea sinusală este activată la îndoirea și întoarcerea capului. Umflarea sub ochi este de asemenea vizibilă, pielea din aceste zone devine moale.

În funcție de durata dezvoltării bolii și de caracteristicile specifice ale sindromului, se disting trei etape ale durerii:

Primul stagiu. Nasul este înfundat, durerea nu se simte, este încețoșată, dimineața se simte în partea occipitală, iar ziua se deplasează în segmentul frontal și dispare după câteva ore.
Boala continuă să progreseze, spasmele devin mai intense, mai întâi localizate în zona pomeților, ochilor și nasului, apoi se răspândesc la întregul cap și dinții.
Sindromul începe să fie paroxistic. Convulsiile pot apărea la lăsarea unei încăperi calde la aer curat sau la orice modificare a temperaturii ambiante.

Cu cât umflarea țesuturilor este mai puternică, cu atât se acumulează mai mult lichid în cavități. Bacteriile cauzatoare de boli se înmulțesc activ și cresc intoxicația generală a organismului. Mucusul devine dens și nu poate scăpa prin anastomoza îngustată. Apasă pe pereții sinusurilor, provocând dureri severe, adesea însoțite de amețeli, greață, vărsături, hipertermie, care trebuie îndepărtate cât mai repede.

Ce organe pot răni cu sinuzită

Durerea în sinuzită poate acoperi alternativ diferite părți ale capului, schimba caracteristicile acestuia. Senzații neplăcute pot apărea în astfel de organe:

Cap. La început apar ușoare senzații cu caracter difuz în ceafă sau fără o luxație clară, intensificându-se dimineața și oarecum slăbind în timpul zilei. Mai târziu, se deplasează în zona camerei accesorii afectate, încep să aibă un caracter de spargere. Durerea devine severă și pulsatilă la palpare și aplecarea înainte din cauza presiunii excesive.
Dintii. Despărțită de sinus doar printr-un sept subțire, cavitatea bucală este una dintre primele care ia lovitura bolii. Prin rădăcinile dinților superiori situate în apropiere sau care ies în sinusurile maxilare, durerea îi acoperă, ceea ce determină adesea o persoană să meargă la dentist și nu la otolaringolog.
Ochi. Orbita este situată adiacent sinusului maxilar, peretele despărțitor dintre ele este străpuns de un număr mare de nervi, care, dacă sunt infectați cu agenți patogeni, duc la conjunctivită și alte complicații.
Frunte. Sensibilitatea zonelor de deasupra părții interioare a sprâncenelor poate indica faptul că procesul inflamator s-a extins în buzunarele accesorii frontale, provocând sinuzită frontală sau, chiar mai rău, pansinuzită, când toate căile respiratorii sunt afectate.
Urechi. Lumbago acut în urechi și deficiența de auz sunt rezultatul pătrunderii microorganismelor în urechea medie prin trompa lui Eustachio, care servește la drenarea și egalizarea presiunii atmosferice dintre cavitatea timpanică și mediul extern.
Gât. Durerea apare din faptul că, odată cu fluxul de aer, agenții patogeni sunt transportați prin tractul respirator, iritând pereții gâtului și ai traheei și provocând tuse și strănut. Faringita se dezvoltă adesea.

Un sindrom de durere foarte sever poate indica faptul că au apărut complicații grave, cum ar fi otita medie, pneumonia, sepsisul sau meningita.

Diagnosticul simptomelor bolii

Pentru a diferenția senzațiile pacientului cu inflamația buzunarelor maxilare de semne similare ale altor boli, medicul efectuează diagnosticare pe baza următoarelor metode:

Convorbirea cu pacientul, identificarea senzațiilor anterioare și a locului de localizare a sindromului la diferite momente ale zilei și cu diferiți stimuli externi.
Examinarea vizuală a cavității nazale pentru a identifica roșeața, strângerea și umflarea țesuturilor caracteristice sinuzitei.
Palparea (simțirea) feței în proiecția sinusurilor și a aripilor nasului.
Analize generale de sânge.
Radiografia sau tomografia computerizată.
Analiza unui frotiu din mucoasa nazală.
Allergotest dacă este necesar în prezența unei rinite alergice anterioare.

Modalități de a scăpa de durere

Sinuzita este o boală gravă cu simptome clinice complexe. Prin urmare, este necesar să se amelioreze sindromul durerii în paralel cu suprimarea agenților patogeni și a altor semne. Terapia completă este împărțită în două părți principale: etiologică și simptomatică.

Terapia etiologică este o salubrizare care vizează eliminarea cauzei bolii, în cazul nostru, inflamația mucoasei sinusului maxilar. Pentru aceasta, medicamentele farmacologice utilizate pe cale orală sau parenteral sunt utilizate:

Antibiotice ale unui număr de peniciline (Flemoxin solutab, Amoxiclav), macrolide (Macropen) sau cefalosporine (Ceftriaxone, Cefazolin). Acestea din urmă sunt injectate sau utilizate la spălarea buzunarelor de aer.
Mucolitice pentru lichefierea si facilitarea evacuarii secretiilor acumulate (Mukaltin, Ambrobene, Flavamed).
Decongestionante și antihistaminice sub formă de picături și spray-uri (Naphthyzin, Galazolin, Rinazolin) pentru restabilirea respirației nazale și îmbunătățirea fluxului de mucus.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pe bază de ibuprofen (Nurofen), acid acetilsalicilic (Aspirina), diclofenac.
Corticosteroizi în nas (Amavis).

Adesea, în practica medicală, se utilizează intervenția chirurgicală - o puncție (puncție) a unei secțiuni subțiri a peretelui sinusal prin pasajul nazal pentru îndepărtarea forțată a exudatului purulent.

De fapt, se creează o fistulă temporară, prin care puroiul este drenat, în timp ce presiunea intracraniană este redusă vizibil, iar sindromul de durere scade brusc. Indicațiile comune pentru o puncție sunt:

Întărirea spasmelor și răspândirea lor în diferite părți ale capului.
Ineficacitatea tratamentului conservator sau imposibilitatea implementării complete a acestuia din cauza prezenței contraindicațiilor la medicamente (boli cronice, sarcină).
Dezvoltarea unui abces (proces purulent) în apropierea globului ocular, care amenință deficiența vizuală și orbirea.
Prezența congestiei în cavitate, confirmată de datele cu raze X. În acest caz, imaginea arată un nivel orizontal de mucus cu puroi.

Spălarea repetată a cavității nazale și a buzunarelor accesorii poate atenua oarecum starea pacientului. Pentru a face acest lucru, utilizați:

Sare de mare și de masă, precum și apă de mare. Soluția nu trebuie să fie foarte saturată pentru a nu arde membrana mucoasă. O jumătate de linguriță de sare într-un pahar cu apă caldă este suficientă.
Soluții fiziologice. Pentru un efect antimicrobian mai mare, la soluția salină se adaugă o pereche de cristale de permanganat de potasiu (la o culoare roz deschis), 2-3 picături de iod sau o jumătate de linguriță de sifon.
Soluții de farmacie preparate pe bază de apă de mare (Dolphin, Aqua Maris, Aqualor).

Pentru o spălare adecvată, este necesar să curățați căile nazale sau să picurați un medicament vasoconstrictor (cu congestie severă), după câteva minute, aplecați-vă peste chiuvetă, întorcând ușor capul într-o parte. Cu un ceainic special, o seringă fără ac sau o mini-seringă, lichidul este introdus în cavitatea nazală. Ar trebui să curgă în nara superioară și să iasă prin cea inferioară. Nu creați presiune mare pentru a evita scurgerea lichidului infectat în gât sau în trompa lui Eustachio. După încheierea procedurii, trebuie să stați cu capul plecat, astfel încât toată apa să curgă din camere, apoi să vă suflați bine nasul.

Metoda de mai sus este convenabilă de utilizat acasă. Într-un cadru spitalicesc, se folosesc alte metode de spălare folosind:

Cateter sinusal YAMIK, care lucrează pe principiul creării unui vid în cavitatea nazală. Convenabil prin faptul că poate fi folosit pentru copiii cu vârsta de peste 5 ani.
Aspirator-aspirare („cuc”). Pentru a îmbunătăți circulația soluției, un aspirator creează o presiune redusă într-unul dintre sinusuri.

Terapia simptomatică este de a calma durerea cât mai rapid și eficient posibil. Pentru aceasta, analgezicele sunt utilizate în următoarele forme:

Tablete. Spasmele ușoare sau moderate pot fi eliminate cu medicamente comune și relativ ieftine, precum Analgin, Aspirina, Paracetamol, Tempalgin, Spazmalgon. Au un efect antiinflamator bun și, de asemenea, ameliorează febra. Atacurile severe necesită medicamente cu un efect analgezic mare (Ketalong, Ketanov), care ameliorează simptomul timp de 8-12 ore. Trebuie să le luați o dată sau sistemic timp de cel mult 5 zile. Cu toate acestea, astfel de medicamente puternice sunt contraindicate femeilor însărcinate, copiilor sub 16 ani și celor predispuși la sângerare.
Soluții de gargară sau de praf (pentru durerea de dinți). Pudra se poate face folosind o pulbere sau prin zdrobirea unei tablete, se aplica pe gingii si se maseaza usor cu degetul. Aceleași medicamente pot fi diluate în apă și clătite în gură timp de câteva minute, până când disconfortul dispare.
Linimente și unguente cu blocante adrenergice pentru reducerea inflamației ochilor (unguent cu tetraciclină și eritromicină, Ofloxacină, Hidrocortizon).

Metodele alternative sunt adesea folosite în practică:

Masaj prin presopunctură care vizează îmbunătățirea metabolismului și creșterea fluxului de sânge arterial către zonele afectate.
Clătirea gurii cu infuzii din produse naturale (propolis, extract de melisa, tinctură de usturoi, mentă sau salvie).

Impactul acestor metode nu este atât de vizibil, dar nu au efecte secundare și sunt potrivite pentru persoanele care au contraindicații la medicamentele farmacologice.