Test de auz la nou-născuți

Testul de auz la nou-născuți este o modalitate de identificare a patologiilor în dezvoltarea analizorului auditiv. Testele audiometrice permit evaluarea calității percepției semnalelor sonore de către sistemul de conducere și percepție a sunetului al organului auditiv la sugari. Diagnosticul precoce al patologiilor în dezvoltarea nou-născutului crește șansele de a elimina problemele de auz și de a restabili pragul normal de sensibilitate al receptorilor auditivi.

Audiometria este una dintre cele mai fiabile metode de măsurare a disfuncției auditive la o vârstă fragedă. Pe baza rezultatelor testului, audiologul poate determina în ce parte a analizorului auditiv au apărut modificări patologice. Diagnosticul precis influențează alegerea regimului de tratament și probabilitatea de a obține rezultatele terapeutice dorite.

Scopul audiometriei

Primul test de auz la nou-născuți în maternitate vă permite să determinați prezența anomaliilor congenitale la copil. Detectarea și tratamentul tardiv al disfuncției auditive este plină de dezvoltarea pierderii persistente a auzului și întârzierile în dezvoltarea vorbirii. În practica medicală, există cazuri când copiii au fost diagnosticați cu „demență” doar din cauza dezvoltării disfuncției auditive. Erorile medicale în majoritatea cazurilor au fost asociate cu diagnosticarea tardivă a hipoacuziei, ceea ce a influențat caracteristicile dezvoltării copilului.

Pentru a preveni pierderea completă a auzului și a determina din timp tipul de patologie, experții recomandă efectuarea de studii audiometrice cu nou-născuții în primele luni de viață. În plus, medicii pediatri recomandă din când în când testarea acuității auzului la domiciliu, folosind tehnici special dezvoltate care nu necesită echipament special.

Prima verificare

Conform statisticilor, patologiile urechii sunt diagnosticate la aproximativ 3-4 nou-născuți din 1000 născuți. Eliminarea prematură a încălcărilor în analizatorul auditiv duce la dezvoltarea pierderii persistente a auzului și a surdității complete. Disfuncția auzului la sugari poate apărea chiar înainte de naștere (prenatal), în timpul trecerii prin canalul de naștere (periinal) sau după naștere (postnatal).

Audiometria primară se efectuează în maternitate la 4-7 zile de la nașterea copilului. Screening-ul urechii este o procedură standardizată care poate evalua în mod obiectiv acuitatea auzului și poate identifica copiii cu deficiențe audiologice. Cum se testează auzul la un nou-născut într-o maternitate?

În timpul screening-ului, specialistul face următoarele:

• un vârf de la un dispozitiv audiologic este introdus în urechea unui copil adormit;
• un audiometru creează un semnal sonor care intră în urechea exterioară a nou-născutului printr-un tub;
• aparatul inregistreaza acuitatea auzului in functie de datele obtinute de la electrozi inregistrand explozii de activitate in anumite zone ale creierului la procesarea semnalelor sonore.

Important! Congestia nazală nu trebuie examinată, deoarece aceasta poate afecta rezultatele testelor.

Indicatii

În absența patologiilor într-un stadiu incipient al dezvoltării copilului, audiometria trebuie efectuată cel puțin 1 dată în câteva luni. Pierderea auzului congenital din cauza unei predispoziții genetice poate să nu apară imediat, ci mult mai târziu. Nedetectarea disfuncției auditive poate duce la pierderea auzului parțială sau completă ireversibilă.

Înainte de a verifica auzul la un copil, trebuie luate în considerare următoarele indicații pentru procedură:

• dezvoltarea hidrocefaliei;
• prematuritate;
• dezvoltarea otitei medii purulente;
• traumatisme la cap la naștere;
• transferul icterului după naștere;
• prezența hipoacuziei senzorineurale la părinți;
• infectia tractului respirator superior.

Prezența unora dintre patologiile de mai sus sunt indicații directe pentru un examen audiometric la un copil cel puțin o dată la 6 luni.

Important! Dacă un copil cu vârsta de 3 luni și peste nu răspunde la sunetele puternice, acest lucru poate indica dezvoltarea patologiei urechii.

Reflex Moro

Reflexul Moro este una dintre cele mai ușoare modalități de măsurare a sensibilității auditive la nou-născuți. Testul nu oferă o idee despre pragul de auz și sensibilitatea receptorilor auditivi, cu toate acestea, exclude probabilitatea dezvoltării pierderii auzului de gradul 3 și 4. Cum se testează auzul la un nou-născut?

• așezați nou-născutul pe o suprafață plană;
• îndreptați picioarele și brațele copilului;
• la o distanță de 20 cm de o ureche, bateți puternic din palme;
• verificați receptivitatea celei de-a doua urechi în același mod.

Când este perceput un sunet aspru, copilul își întinde degetele, fluturând brațele sau plângând. O astfel de reacție semnalează teama și încercarea corpului de a se apăra împotriva unei posibile amenințări. Eșecul de a răspunde la bătăi din palme lângă cap indică o disfuncție auditivă. Poate fi cauzată de patologii ale sistemului conducător de sunet (urechea medie și exterioară) sau de percepție a sunetului (urechea internă, nervul auditiv, receptori) al analizorului auditiv.

Metodologie I. V. Kalmykova

Pentru a determina gradul de sensibilitate al analizorului auditiv, veți avea nevoie de mai multe elemente care creează semnale sonore de diferite intensități. Ca surse de sunet, puteți folosi cutii de plastic umplute cu 1/3 de cereale. Conform metodei lui I.V. Kalmykova, este mai recomandabil să folosiți conserve cu umplutură, cum ar fi:

• griş;
• hrişcă;
• mazăre.

O cutie de gris creează cel mai liniștit sunet din punct de vedere al intensității, cu hrișcă - mai tare, iar cu mazăre - cel mai tare.

Cum să testați auzul unui nou-născut acasă? Pentru a efectua o examinare audiometrică simplă, trebuie să faceți următoarele:

1. o persoană ar trebui să distragă atenția nou-născutului asupra sa, ținând o jucărie strălucitoare în mâini;
2. a doua persoană, la o distanță de 10 cm de auricula copilului, creează semnale sonore folosind conserve cu diverse umpluturi;
3. sensibilitatea auditivă este testată pentru urechea dreaptă și stângă;
4. este de dorit să se creeze semnale sonore cu un interval de 30-40 de secunde.

În timpul testului, este de dorit să se asigure o intensitate crescândă a semnalelor audio. În primul rând, folosiți un borcan de gris, apoi - cu hrișcă, și în ultimul rând - cu mazăre. În caz contrar, copilul va reacționa doar la primul sunet de mare intensitate.

Potrivit medicilor pediatri, copiii cu vârsta sub 6 luni răspund doar la sunete cu o intensitate de cel puțin 60-70 dB. Copiii mai mari ar trebui să reacționeze în mod egal la zgomote cu o intensitate de 20 dB sau mai mult.

Dacă nu există o reacție normală, testul trebuie repetat după câteva zile.

Dacă rezultatele testelor sunt nesatisfăcătoare, este mai bine să fii examinat de un otolaringolog.