Cardiologie

Stop cardiac brusc

În timpul încetării activității cardiace, schimbul de ioni de sodiu, potasiu și calciu este perturbat. Este eliberat un număr mare de proteaze și radicali liberi, ceea ce duce la deteriorarea celulelor și la o scădere bruscă a funcției de pompare a organului. Organele periferice nu primesc oxigen și nu își pot îndeplini funcțiile. Se instalează insuficiența de organe multiple. Cu toate acestea, procesul este încă reversibil și, înainte de apariția morții biologice, este posibil să readucă o persoană la viață.

Care este motivul stopului cardiac?

Există multe afecțiuni diferite care pot provoca stop cardiac. Acestea includ atât patologia organică a sistemului circulator, cât și efectul factorilor externi asupra organismului.

Principalele motive sunt:

  1. Fibrilația ventriculară este o încălcare bruscă a ritmului cardiac, care nu se oprește niciodată de la sine și duce la moartea subită a unei persoane.
  2. Asistolia este absența oricărei activități cardiace.
  3. Embolia pulmonară masivă apare atunci când o mare parte a vasului este blocată. O persoană se sufocă instantaneu, devine albastră, fluxul de sânge către inimă este întrerupt.
  4. Tamponada cardiacă apare după operații, cu leziuni, pericardită. Lichidul se acumulează între frunzele pungii inimii și stoarce organul, împiedicându-l să funcționeze pe deplin.
  5. Infarctul miocardic poate duce la o serie de complicații severe din cauza morții unei părți a mușchiului inimii. Organul își pierde capacitatea contractilă, ceea ce amenință să oprească bătăile inimii.
  6. Aritmiile precum tahicardia ventriculară (TV), fibrilația atrială sau flutterul atrial sunt toate bazate pe contracția haotică a anumitor zone, ca urmare a căreia ventriculii ejectează inadecvat sângele în fluxul sanguin și apare o lipsă acută de oxigen.
  7. Sindromul Brugada este o boală ereditară caracterizată prin leșin frecvent și risc crescut de aritmii ventriculare recurente.
  8. Supradozaj de alcool, opiacee.
  9. Insuficiență respiratorie acută.
  10. Traume electrice.
  11. Socul termic, hipovolemic ca urmare a arsurilor unei suprafețe mari a corpului, pierderi de sânge.
  12. Boala cronică de rinichi duce la intoxicație endogene cu substanțe azotate.
  13. Insuficienta cardiaca.
  14. Intoxicatii cu muscarina, ricina si otrava de peste puffer, vapori de mercur si gaz sarin, cianura, arsen. Acțiunea tuturor acestor substanțe are caracteristici similare. Manifestările clinice sunt stadializate, începând cu cefalee, slăbiciune și terminând cu paralizia respiratorie și cardiacă.

Uneori este dificil de identificat cauzele exacte ale stopului cardiac. Stresul fizic sau emoțional, ereditatea, bolile cronice și o combinație a acestor factori pot fi de folos. O afecțiune acută bruscă poate apărea cu aportul greșit a anumitor medicamente.

Medicamente care provoacă stop cardiac:

  • beta-blocante;
  • glicozide cardiace;
  • preparate cu potasiu;
  • antiaritmice;
  • antipsihotice;
  • antidepresive triciclice;
  • antibiotice din grupa macrolidelor;
  • relaxante musculare de acțiune centrală.

Este de remarcat faptul că medicamentul provoacă stop cardiac numai în caz de utilizare neglijentă, nerespectare a dozelor și frecvenței de administrare, patologie somatică severă, încălcare a nivelului de electroliți în sânge, reacții încrucișate. Intoleranța individuală la medicamente merită o atenție deosebită, deoarece poate duce la șoc anafilactic.

Ce trebuie făcut dacă pacientul nu are bătăi ale inimii?

Stopul cardiac poate fi suspectat dacă o persoană își pierde brusc cunoștința și nu răspunde la stimuli externi (bătaie pe obraji, bateți din palme tare, stropiți-vă cu apă). Deci, dacă cineva și-a pierdut cunoștința cu tine, trebuie să verifici imediat pulsul pe vasele principale. Pentru a face acest lucru, mijlocul gâtului (mărul lui Adam la bărbați) este simțit cu degetele și deplasat lateral până când se oprește în mușchiul sternocleidomastoidian. De-a lungul cursului său sunt localizate arterele carotide (foto 1).

De asemenea, este necesar să se verifice dacă persoana respiră sau nu. Cum se face acest lucru este prezentat în fotografia 2.

Punând urechea la nasul victimei și privindu-i pieptul, puteți auzi respirația, observați ridicarea și coborârea pieptului.

Dacă nu există bătăi ale inimii sau respirație spontană, trebuie să chemați imediat o ambulanță și să începeți imediat resuscitarea cardiopulmonară. Actiunile constau intr-un masaj indirect al inimii, care se realizeaza prin compresii pe torace, si ventilatie artificiala a plamanilor prin respiratie gura la gura sau gura la nas. Dacă există un singur resuscitator, se preferă compresiile. Este important să nu încetați să acordați asistență până la sosirea echipei sau la restabilirea activității cardiace, deoarece în 6-10 minute apar modificări hipoxice ireversibile în creier, ceea ce duce la moartea celulelor sale și la tulburări neurologice severe în viitor. (dacă măsurile au succes).

În multe țări, suporturile pentru defibrilatoare sunt instalate în locuri publice pentru a oferi asistență imediată unei persoane pe moarte. Acest lucru crește semnificativ șansele de a resuscita o persoană în mod eficient și prompt.

Cum să preveniți fenomenul de asistolă la un pacient?

Deoarece bolile cardiovasculare sunt principalele cauze ale stopului cardiac, trebuie depuse eforturi pentru a preveni dezvoltarea lor. Principala măsură preventivă este un stil de viață sănătos, adică:

  • activitate fizică suficientă (cel puțin 30 de minute pe zi);
  • alimentație rațională, cu excepția cărnurilor grase, conservelor, sifonului, fast-food-ului, a unei cantități mari de făină etc.
  • menținerea unei greutăți corporale normale;
  • renunțarea la fumat și consumul excesiv de alcool.

În prezența bolilor cronice, este necesar să vizitați în mod regulat un medic (cel puțin o dată pe an) pentru examinare și examinare, corectarea terapiei prescrise. Asigurați-vă că vă consultați cu un specialist și nu automedicați, chiar și noi vorbim despre sirop de tuse. Trebuie amintit că medicamentele necontrolate pot provoca stop cardiac brusc la domiciliu!

Un aspect important al prevenirii accidentelor cardiovasculare este suportul de medicamente pe termen lung. În cazul bolii cardiace ischemice, sunt prezentate următoarele:

  1. Agenții antiplachetari previn formarea cheagurilor de sânge prin subțierea sângelui.
  2. Anticoagulantele reduc, de asemenea, riscul de accident vascular cerebral în fibrilația atrială / flutter după intervenția chirurgicală pe inimă.
  3. Statinele scad nivelul colesterolului și reduc plăcile de ateroscleroză care se depun pe pereții vaselor de sânge.
  4. Beta-blocantele au proprietăți cardioprotectoare, reduc hipertrofia miocardică și zona ischemică pe fondul unui atac de cord și îmbunătățesc circulația sângelui în ventriculul stâng.
  5. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei și unii sartani s-au dovedit a fi eficienți în prevenirea morții subite cardiace, cardio și nefroprotecția.

Prevenirea indirectă va fi prevenirea șocurilor electrice, fulgere, atenția la alimentele consumate.

Concluzii

Stopul cardiac brusc este cauza decesului populației generale din cauza multor factori. Unul dintre ele este efectul secundar al medicamentelor, care poate provoca aritmii severe, bradicardie, anafilaxie și asistolie, astfel încât cele mai periculoase medicamente sunt disponibile numai pe bază de rețetă.