Cauzele congestiei nazale cronice

Congestia nazală aduce multe probleme - o persoană nu doarme suficient, capacitatea sa de concentrare este afectată, se dezvoltă durerile de cap și apetitul se înrăutățește. Congestia nazală cu mucus din nas este un simptom tipic al rinitei. Dar se întâmplă și ca o persoană să fie îngrijorată de o congestie nazală constantă, cronică, fără curge nasul. De ce apare?

Congestia nazală persistentă fără secreție de mucus nazal poate fi un semn al unui număr de boli asociate cu tulburări anatomice, hormonale și de altă natură. În acest articol, vă vom spune cum să determinați cauza bolii și ce să faceți dacă nasul este îndesat în mod constant, dar nu există muci.

Cauzele tulburărilor respiratorii nazale

Ce poate interfera cu respirația nazală? Evident, dacă o persoană are constant nasul blocat, înseamnă că se formează un obstacol mecanic în calea fluxurilor de aer - o mucoasă umflată, neoplasme, un sept curbat etc. De asemenea, este posibil ca mucusul gros să se acumuleze în nazofaringe, care să nu curgă afară. În acest caz, se pare că nu există rinită.

Să aruncăm o privire mai atentă la cauzele comune ale congestiei nazale.

Rinita vasomotorie

Rinita vasomotorie este o boală, al cărei simptom principal este o încălcare a respirației nazale. Există 2 forme ale acesteia - vasomotor (se pune nasul fără curge) și hipersecretor (se eliberează o cantitate mare de mucus nazal limpede). Această tulburare se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a reglementării tonusului vascular - vasele de sânge încetează să răspundă în mod adecvat la semnalele de la sistemul nervos. Ca urmare, nasul se înfundă la orice modificare a condițiilor de mediu - la frig, la căldură, la inhalarea de praf, substanțe cu miros puternic etc. Treptat, membrana mucoasă se îngroașă și cavitatea nazală se îngustează, drept urmare respirația pe nas provoacă dificultăți.

Factorii care pot provoca dezvoltarea acestei boli sunt:

• traumatisme la nivelul nasului;
• utilizarea necontrolată a medicamentelor vasoconstrictoare;
• curbura septului;
• polipi pe membrana mucoasă, spini ai septului nazal și alte neoplasme;
• tulburări hormonale.

Diagnosticul se face pe baza plângerilor caracteristice și a examinării pacientului, inclusiv analiza unui frotiu nazal, rinoscopie etc.

Adenoizi, polipi și alte formațiuni

Orice creșteri și proeminențe de pe membrana mucoasă, pur mecanic, împiedică trecerea aerului prin nazofaringe, din cauza căreia nasul persoanei este blocat complet sau parțial. Deci, adenoizii inflamați, polipii, chisturile, tumorile pot servi ca un obstacol în calea fluxului de aer. Este puțin probabil să le puteți detecta pe cont propriu, dar nu va fi dificil pentru un otolaringolog care examinează nazofaringe cu ajutorul unor dispozitive speciale. Printre simptomele care ar trebui să alerteze și să servească drept motiv pentru a merge la medic se numără sforăitul, deteriorarea mirosului, curgerea frecventă a nasului, vocea nazală.

Curbura septului nazal

O cauză foarte frecventă a congestiei persistente este o încălcare a morfologiei normale a septului nazal. Congestia cu curbură poate fi atât unilaterală, cât și bilaterală (dacă curbura este în formă de S).

Curbura poate fi congenitala, dar cel mai adesea este rezultatul unei traume. Este de remarcat faptul că, după o rănire, o persoană poate să nu observe modificările, dar de-a lungul anilor, încălcarea structurii nasului este agravată, iar respirația devine din ce în ce mai dificilă.

Curbura duce la multe încălcări - riscul de a dezvolta rinite vasomotorie și atrofice, formarea de polipi și creșteri crește. Cu o răceală comună, există riscul de complicații - sinuzită, otita medie. Toate acestea conduc la o deteriorare progresivă a stării de sănătate a pacientului.

Sinuzita

O afecțiune în care respirația nazală este afectată pentru o lungă perioadă de timp poate fi asociată cu inflamația cronică a membranei mucoase a sinusurilor paranazale. Sinuzita cronică (sinuzită sau sinuzită frontală) nu este întotdeauna însoțită de un nas care curge. Acest lucru se întâmplă dacă gura sinusului inflamat este blocată de un neoplasm sau de un sept curbat.

În cazul sinuzitei cronice, puroiul din sinusuri poate fi foarte gros, ceea ce face dificilă scurgerea.

Simptomele sinuzitei cronice:

• raceli frecvente;
• deteriorarea mirosului;
• cefalee în regiunea sprâncenelor sau a maxilarului superior;
• o senzație de umflare, „umflare” în zona sinusului afectat.

Sinuzita cronică și sinuzita frontală pot duce la complicații grave, așa că nu amânați tratamentul.

Rinite medicamentoase

Medicamentul pentru rinite devine una dintre cele mai frecvente boli ale nazofaringelui secolului XXI. Apare din cauza folosirii prea frecvente a picăturilor și spray-urilor nazale vasoconstrictoare.

Cu utilizarea continuă a picăturilor vasoconstrictoare, sensibilitatea la acestea scade și, în plus, se dezvoltă dependența de ele.

Are loc o vasodilatație necontrolată, ceea ce duce la edem. În plus, se observă o serie de alte tulburări - o deteriorare a simțului mirosului, o scădere a numărului de cili implicați în autocurățarea nasului, proliferarea cornetelor etc. Simptome tipice ale rinitei medicamentoase:

• dificultate frecventă în respirația nazală;
• tendință la sângerări nazale;
• nasul dureros;
• uscăciune excesivă a membranei mucoase și uneori, dimpotrivă, hipersecreție de mucus;
• tulburari ale somnului;
• în cazuri avansate - dureri de cap, creșterea tensiunii arteriale, tahicardie.

Rinita uscata

O altă boală care se caracterizează prin congestie nazală fără curge nazală este rinita uscată. Se mai numește și „coriza uscată”. Aceasta este o patologie cronică asociată cu o încălcare a trofismului membranei mucoase, în urma căreia celulele care produc spută mor. Treptat, pacientul dezvoltă următoarele simptome:

• senzație de uscăciune și arsură la nivelul nazofaringelui;
• congestie nazală recurentă sau persistentă;
• sângerări nazale nu abundente, dar frecvente;
• acumularea de cruste uscate pe membrana mucoasă;
• temperatura corporală subfebrilă - 37-37,50C (poate rămâne în limite normale);
• slăbirea mirosului și a gustului.

Rinita uscată progresează de-a lungul anilor, așa că dacă găsiți astfel de simptome, nu vă amânați vizita la ORL.

Tratament

În cazul congestiei severe, picăturile vasoconstrictoare ajută bine, datorită efectului lor asupra pereților vaselor de sânge. După instilare, vasele se îngustează, volumul mucoasei scade, edemul dispare și respirația este restabilită. Cu toate acestea, există o capcană aici - după ce a primit ușurare de la vasoconstrictoare, pacientul le folosește din nou și din nou. În timp, efectul devine din ce în ce mai puțin pronunțat, dar nu se mai poate face fără instilarea nazală.

Cursul tratamentului cu picături vasoconstrictoare (Otrivin, Naphthyzit, Dlyanos, Evkazolin etc.) nu depășește 5-7 zile. Se dezvoltă în continuare dependența și riscul de reacții adverse crește semnificativ.

Astfel, picăturile și spray-urile nazale vasoconstrictoare nu sunt potrivite pentru tratamentul congestiei nazale cronice. Mai bine să nu le mai folosiți în întregime. Cum, atunci, să restabiliți respirația nazală normală? Totul depinde de cauza aglomerației.

Terapie

În multe cazuri, medicamentele pot fi folosite pentru a combate congestia:

• cu rinită vasomotorie, rinite medicamentoase - picături nazale hormonale (pe bază de glucocorticosteroizi);
• cu rinită uscată - picături nazale hidratante, precum și uleiuri și unguente care împiedică uscarea mucoasei;
• pentru aproape orice tip de congestie, se recomandă utilizarea picăturilor nazale saline (Aqua Maris, Salin și analogi) - normalizează activitatea membranei mucoase, previn uscarea și reduc probabilitatea de a dezvolta infecții;
• cu sinuzita cronică, antibioticele de acțiune generală vor ajuta;

În paralel, congestia persistentă poate fi tratată cu ajutorul terapiei auxiliare - inhalații, clătire a nazofaringelui, presopunctură a proiecțiilor sinusurilor nazale, încălzire etc.

Dacă tratamentul terapeutic nu aduce efectul scontat, se pune problema unei operații..

Interventie chirurgicala

În alte cazuri, numai tratamentul chirurgical poate restabili respirația nazală:

1. Adenoidele sunt îndepărtate atât sub anestezie locală cât și generală, în funcție de complexitatea situației. În orice caz, operația durează de la o jumătate de oră la câteva ore și duce rapid la o îmbunătățire vizibilă.
2. Polipii din nazofaringe sunt adesea îndepărtați prin metoda „fără sânge” - distrugerea cu laser.
3. Corectia chirurgicala a septului nazal - septoplastia - se realizeaza atat sub anestezie locala cat si sub anestezie generala. Astăzi, această operație se efectuează destul de rapid și fără durere. Perioada de recuperare după intervenție chirurgicală durează 1-2 săptămâni. Septoplastia permite nu numai restabilirea permeabilității normale a căilor nazale, ci și îmbunătățirea aspectului nasului.
4. În cazul rinitei vasomotorii și medicamentoase, poate fi recomandată o procedură de cauterizare a mucoasei - vasotomie sau conchotomie. Cu o conchotomie, o parte a membranei mucoase este îndepărtată, iar cu o vasotomie, o parte a vaselor de sânge ale mucoasei. Acest lucru duce la o scădere a volumului mucoasei, astfel încât congestia nazală cronică dispare. Cel mai adesea, moxibustia se realizeaza cu laser, sub anestezie locala.

Este posibilă alegerea metodei optime de tratament numai după examinarea de către un otolaringolog și identificarea cauzei congestiei cronice.