Nu este dificil să descifrezi o cardiogramă cu ritm sinusal, deoarece o bătăi regulate ale inimii indică funcționarea corectă a organului și a sistemului său de conducere. Această concluzie mărturisește și localizarea corectă a stimulatorului cardiac și absența focarelor ectopice de excitație.
Ce este și cum apare
Mușchiul inimii, spre deosebire de alți mușchi ai corpului, are proprietăți deosebite: automatism, excitabilitate, contractilitate, conductivitate și refractare. Prima este capacitatea miocardului de a se contracta ritmic sub influența impulsurilor generate de celulele stimulatoare cardiace (formează un sistem conducător care coordonează claritatea contracțiilor inimii).
Sistemul de conducere al inimii este format din mai multe legături - noduri sinoatrial și atrioventricular, mănunchi de fibre His și Purkinje. Fiecare element este alcătuit dintr-un grup de celule nervoase speciale, își îndeplinește propria sarcină și face ca o anumită parte a mușchiului inimii să se contracte.
În mod normal, ciclul inimii începe de la nodul sinusal, care este situat în partea superioară a atriului drept. Impulsurile sale provoacă o contracție simultană a ventriculului stâng și drept. În plus, sarcina se deplasează către nodul atrioventricular, situat în septul interatrial și este reținută acolo. Această pauză ajută la contractarea alternativă, mai întâi atriile și apoi - ventriculii. După aceea, impulsul se mișcă de-a lungul mănunchiului de fibre His și Purkinje, determinând contractarea ventriculilor.
Nodul sinoatrial este un stimulator cardiac de ordinul întâi care controlează transmiterea impulsurilor de-a lungul căilor cu o frecvență cardiacă de 60-80 bătăi/min. Ritmul cardiac mai mult de 90 de bătăi/min. numită tahicardie sinusală, iar mai puțin de 51 - bradicardie sinusală.
Pentru a determina ritmul sinusal pe cardiograma inimii, acordați atenție următoarelor criterii:
- Unda P este pozitivă în derivațiile I, II și aVF;
- unda P este întotdeauna în fața fiecărui complex QRS;
- distanța PQ este 0,12-0,2 sec.;
- Undă P cu aceeași formă în toate derivațiile;
- intervalul P-P este întotdeauna același și este egal cu intervalul R-R;
- Ritmul cardiac 51-90 batai/min.
Ce spune concluzia „ritmul cardiac sinusal”?
Dacă în ieșirea ECG medicul a scris: „Ritmul sinusal este corect, ritmul cardiac este de 75 bpm, EOS este într-o poziție normală”, atunci nu este nimic de care să vă faceți griji - inima este în ordine. Uneori este indicată tahie sinusală sau bradicardie. Tahicardia se manifestă la persoanele sănătoase în timpul stresului emoțional, efortului fizic, de aceea este important să se înregistreze un ECG în repaus. În plus, la femeile însărcinate apare o frecvență cardiacă rapidă, deoarece acestea cresc volumul de sânge care circulă către inimă, iar pentru aceasta organul funcționează într-un ritm mai rapid. Bradicardia este diagnosticată la persoanele care fac sport în mod regulat și în timp ce dorm.
Când pe cardiogramă sunt detectate tulburări de ritm, pacientul se consultă cu un medic. Dupa toate acestea astfel de semne în combinație cu alte simptome indică manifestarea unor astfel de boli cardiace:
- leziuni ale valvei cardiace (endocardită);
- cardiomiopatie, miocardită;
- malformații cardiace congenitale și dobândite.
O manifestare frecventă a tulburărilor de ritm este aritmia. feluri:
- bătăi premature atriale sau ventriculare;
- fibrilatie atriala;
- tahicardie ventriculară;
- fibrilatie ventriculara;
- disfuncție a nodului sinusal.
Tahicardia sinusală este un simptom al altor boli non-cardiace:
- boli infecțioase (cu creșterea temperaturii corpului, apare o creștere a ritmului cardiac);
- tulburări endocrine (hipertiroidism, funcționarea defectuoasă a glandelor suprarenale);
- patologia sistemului nervos.
Pentru a clarifica diagnosticul sau a exclude patologiile, acestea sunt examinate și consultate suplimentar cu medicii afiliați. Faceți un test general de sânge, biochimie, monitorizare Holter ECG, ecocardiografie, sunt examinate de un neurolog, endocrinolog.
Concluzii
Ritmul sinusal este un semn că inima și sistemul său de conducere funcționează corect. Anomaliile detectate pe ECG nu indică întotdeauna o boală. Sunt o variantă a normei de vârstă sau apar temporar sub influența mediului sau a proceselor interne.
Nu toate tulburările de ritm necesită intervenție și terapie urgentă. Unele modificări dispar de la sine după normalizarea sistemului nervos, a nivelului hormonal, în timp ce altora li se prescrie tratament medicamentos sau chiar intervenții chirurgicale (ablația cu unde radio sau instalarea unui stimulator cardiac artificial).
