Inflamația membranei mucoase a sinusurilor paranazale de origine infecțioasă apare destul de des printre patologia ORL. Pe lângă microbi, cauza sinuzitei poate fi și un factor alergic sau rinita cronică. Cum să tratezi sinuzita și ce medicamente te vor ajuta să faci față rapid bolii? Pentru a obține rezultatul terapeutic maxim, se recomandă efectuarea unui tratament complex folosind medicamente intranazale și medicamente sistemice.
Caracteristicile bolii
Mecanismul de dezvoltare a sinuzitei este următorul. Umflarea membranei mucoase a căilor nazale face dificilă ventilarea în sinusurile paranazale și, de asemenea, perturbă fluxul de secreții. Din cauza circulației insuficiente a aerului în cavități, se activează flora condiționat patogenă. Acumularea de secreții mucoase devine un bun teren de înmulțire pentru microbi, drept urmare aceștia se înmulțesc intens și provoacă inflamarea membranei mucoase.
Eșecul de a lua medicamente pentru sinuzită crește riscul de complicații grave, cum ar fi:
- meningita;
- osteomielita;
- abces cerebral;
- nevrita optică;
- tromboză.
Pentru diagnosticul corect se folosesc metode instrumentale:
- rinoscopie;
- examinarea cu ultrasunete a sinusurilor;
- radiografie;
- tomografie.
Cauze
Cel mai adesea sunt afectate sinusurile maxilare, mai rar cele în formă de pană. În mai mult de 50% din cazuri, în urma examenului bacteriologic, este detectat pneumococul, precum și bacilul Pfeifer.
Factorii predispozanți includ:
- anomalii congenitale ale structurii nazofaringelui;
- leziuni traumatice ale cavităților nazale;
- rinită hipertrofică;
- manipulări medicale (tamponada nazală, introducerea unei sonde nazogastrice);
- polipoză;
- fumat;
- intervenții dentare prost efectuate în cavitatea bucală, după care infecția și procesul inflamator se extinde la sinusurile maxilare;
- hipotermie frecventă;
- imunodeficiență datorată patologiei somatice severe;
- o infecție fungică care apare ca urmare a utilizării pe termen lung a medicamentelor antibacteriene în doze mari.
O modificare a compoziției microflorei din nazofaringe pe fondul terapiei cu antibiotice duce la o scădere a imunității locale, care este plină de complicații micotice.
Forma acută de sinuzită poate dura până la 8 săptămâni, după care are loc o recuperare sau o cronicizare a procesului.
Simptome
Severitatea semnelor clinice depinde de forma bolii, de cauza acesteia și de prezența complicațiilor. Odată cu sinuzita la adulți, apar simptome locale, generale. Dintre manifestările de natură sistemică, merită evidențiate:
- stare de rău, oboseală rapidă;
- hipertermie. Într-un curs cronic, hipertermia nu depășește de obicei 37,3 grade. În forma acută, febra poate ajunge la 39 de grade;
- scăderea apetitului;
- durere de cap;
- insomnie.
Semnele locale includ:
- congestie nazala;
- rinoree de natură mucoasă, care se transformă treptat în stadiul de muci gros;
- durere în cavitățile paranazale;
- deteriorarea mirosului;
- Dificultate la respirație nazală.
Tactici terapeutice
Sinuzita la adulți poate fi tratată prin metode conservatoare, totuși, dacă este indicat, se poate efectua puncția cavităților paranazale, excizia polipilor sau excizia parțială a sinusurilor. Acest lucru este necesar pentru a elimina acumulările purulente și a igieniza focarul infecțios.
Medicamente pentru tratamentul sinuzitei la adulți:
- agenți antibacterieni (Amoxiclav, Cefuroxime) - sunt prescriși pentru originea bacteriană a bolii;
- antiviral, imunomodulator (Tsitovir, Viferon) - folosit pentru a crește forțele imunitare ale organismului pentru combaterea agenților patogeni;
- antihistaminice (Erius, Claritin) - utilizate pentru formele alergice;
- antiinflamator (Nimesil). Instrumentul nu numai că reduce severitatea procesului inflamator, dar normalizează temperatura și are un efect analgezic;
- mucolitic - Sinupret. De asemenea, are proprietăți antiinflamatorii, antiedem.
Remediile locale pentru sinuzită sunt:
- medicamente vasoconstrictoare (Otrivin, Nazol);
- medicamente combinate (unguent, picături de Vibrocil au un efect vasoconstrictor, antihistaminic);
- antihistaminice (Tizin Alerji) - pentru rinita alergică;
- antibacterian (Isofra, Bioparox);
- mucolitic (Rinofluimucil).
Inflamația cronică a sinusurilor poate fi eliminată prin combinarea terapiei medicamentoase cu kinetoterapie. Curenții diadinamici, UHF, ultrafonoforeza, încălzirea cu o lampă albastră și sollux sunt considerate eficiente.
Acum să aruncăm o privire mai atentă la medicamentele pentru sinuzită.
Medicamente vasoconstrictoare
Medicamentele vasoconstrictoare în timpul sarcinii sunt rareori prescrise din cauza riscului ridicat de vasospasm al placentei și hipoxie fetală.
Preparatele pentru sinuzită cu efect vasoconstrictor sunt prescrise pentru a reduce umflarea mucoasei nazale, pentru a restabili drenajul din sinusuri și pentru a facilita respirația.
Acest grup de medicamente include Meralis, Xymelin, Nazivin, Knoxprey. Acestea funcționează timp de 6-12 ore, deci nu necesită instilare nazală frecventă.
Multe medicamente vasoconstrictoare pentru tratament sunt limitate în utilizare din cauza prezenței unui număr mare de contraindicații. 
Contraindicațiile includ:
- feocromocitom;
- perturbarea inimii;
- hipersensibilitate;
- epilepsie necontrolată;
- boala hipertonică;
- tireotoxicoză;
- insuficiență renală;
- prostată mărită;
- luând antidepresive.
Mucolitice
Principala acțiune a fondurilor din acest grup este eliminarea edemului tisular și reducerea vâscozității secreției. Ca urmare, drenajul din sinusurile paranazale este restabilit, iar mucusul nu se acumulează.
Medicamentul pentru sinuzită Rinofluimucil are o proprietate de vindecare datorită acetilcisteinei, sulfatului de tuaminoheptan, care sunt incluse în compoziția sa. Medicamentul este disponibil sub formă de spray, soluția are o aromă de mentă.
Contraindicatii
Remediul este contraindicat pentru:
- intoleranță individuală la componentele constitutive;
- hipertensiune arterială severă;
- feocromocitom;
- glaucom;
- alăptarea;
- utilizarea simultană cu medicamente vasoconstrictoare, precum și cu antidepresive.
Se recomandă prudență în tratament la pacienții cu boală vasculară aterosclerotică severă, diabet, producție crescută de hormoni tiroidieni, astm și hipertrofie de prostată.
Se recomandă utilizarea spray-ului în două doze de trei ori pe zi. Durata cursului nu trebuie să depășească o săptămână.
O doză corespunde volumului de soluție care se eliberează cu o singură apăsare pe nebulizator.
Supradozaj și reacții adverse
Instrucțiunea se concentrează asupra următoarelor reacții secundare care pot apărea dacă medicamentul este utilizat abuziv pentru sinuzită:
alergii;- anxietate;
- halucinații;
- iritabilitate;
- durere de cap;
- insomnie;
- tremurături;
- senzație de palpitații;
- încălcarea ritmului cardiac;
- creșterea tensiunii arteriale;
- congestie nazală crescută;
- uscăciune a membranei mucoase în căile nazale;
- greaţă;
- erupții cutanate;
- care creează dependență;
- urinare întârziată.
alergii;Antibiotice locale
Medicamentele antibacteriene pentru sinuzită pot ajuta la eliminarea infecției și la accelerarea recuperării. Unul dintre aceste medicamente este Isofra, care conține framicetină. Se prezintă sub formă de spray, care îi limitează utilizarea în copilărie.
Utilizarea unui spray la un copil sub șase ani este plină de dezvoltarea otitei medii. Este cauzată de pătrunderea ridicată a orezului a soluției medicinale prin trompa scurtă a lui Eustachio în cavitatea urechii.
Conform instrucțiunilor, medicamentul este contraindicat:
- cu intoleranță individuală la agenții antibacterieni din grupa aminoglicozidelor;
- până la vârsta de un an;
- în timpul sarcinii din cauza riscului ridicat de deteriorare a aparatului cohleovestibular din embrion;
- în perioada de alăptare, deoarece aminoglicozidele trec în laptele matern.
Isofra este prescris într-o singură doză de până la șase ori pe zi. Pentru copii, se recomandă să nu se depășească frecvența injecțiilor de mai mult de trei pe zi. Sticla trebuie ținută în poziție verticală. Primele pulverizări trebuie făcute în aer, astfel încât dozele ulterioare să aibă volumul exact al soluției medicinale.
Durata cursului nu depășește 10 zile. Nu au fost găsite cazuri de supradozaj. Dintre reacțiile adverse, merită subliniat doar riscul scăzut de a dezvolta alergii.
Antibiotice sistemice
Tabletele de Amoxiclav sunt medicamente antibacteriene, a căror compoziție este reprezentată de amoxicilină și acid clavulonic. Utilizarea pe scară largă a acestui medicament se datorează pătrunderii bune a ingredientelor active în secretul sinusurilor paranazale.
Medicamentul trece și în laptele matern.
Înainte de a lua comprimatele, se dizolvă în 100 ml apă sau se mestecă înainte de a le înghiți. Un copil care cântărește mai mult de 40 de kilograme i se prescrie 1 comprimat (375 mg) de trei ori pe zi. Dacă este indicat, doza poate fi crescută.
Amoxiclav 2X este utilizat pentru infecții severe. Adulților li se prescrie 1000 mg (1 comprimat) de două ori.
Copiilor li se pot prescrie nu numai tablete, ci și suspensie. Pentru a-l pregăti, este suficient să adăugați apă în sticla cu pudra (până la semnul circular) și să agitați bine.
Amoxiclav (comprimate, suspensie) poate provoca:
- tulburări dispeptice (greață, diaree, vărsături);
- umflarea țesuturilor, urticarie, erupție cutanată;
- anxietate, dureri de cap, amețeli, insomnie, convulsii;
- pancitopenie (o scădere a numărului de celule din sânge);
- hematurie (apariția sângelui în urină).
Amoxiclav nu trebuie luat pentru boli ale sistemului hepatobiliar (hepatită).
În timpul sarcinii, programările trebuie convenite cu medicul. Conform indicațiilor, poate fi utilizat un agent antibacterian, deoarece nu există niciun efect mutagen asupra embrionului.
Medicamente antiinflamatoare
Medicamentele, care fac parte din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, au efecte antipiretice, antiinflamatoare, analgezice.
Ingredientul activ nimesulida face parte din multe medicamente (Nise, Nimesil). Sunt superioare Diclofenac și Ibuprofen în ceea ce privește efectul lor terapeutic.
Nimesil este disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea suspensiei. Plicul contine 2 g.
Medicamentul este contraindicat:
- cu sensibilitate crescută la medicamentele din grupul antiinflamatoarelor nesteroidiene, care se manifestă prin bronhospasm, urticarie;
- în timp ce luați medicamente hepatotoxice;
- în perioada postoperatorie timpurie după grefarea bypassului coronarian;
- cu exacerbarea bolii Crohn, ulcer intestinal, stomac;
- până la 12 ani;
- cu hipocoagulare severă (patologia sistemului de coagulare).
Medicamente naturiste
Preparatele din plante pentru tratamentul sinuzitei au un efect terapeutic nu mai puțin pronunțat în comparație cu medicamentele sintetice. Sinupret are o compoziție combinată, are proprietăți antiinflamatorii, antivirale, imunostimulatoare, mucolitice. In plus, reface functiile protectoare ale mucoasei nazale si creste rezistenta la iritanti.
Medicamentul conține măcriș, rizom de gențiană, verbena, precum și flori de soc și primulă. Soluția conține alcool etilic.
Datorită consumului regulat de medicament, severitatea procesului inflamator scade, secretul este diluat și excreția acestuia este facilitată. Există două tipuri de Sinupret: pastile și, de asemenea, picături pentru administrare internă.
Contraindicatii
Medicamentul are un efect ușor asupra membranei mucoase, nu creează dependență și are efecte secundare minime.
Printre contraindicații, atenția trebuie concentrată asupra hipersensibilității la componentele plantelor, precum și asupra leziunilor traumatice ale creierului, epilepsiei și insuficienței hepatice.
Dragee este contraindicat copiilor sub șase ani și picături - până la doi ani.
Dacă este necesar să se prescrie Sinupret femeilor însărcinate, ar trebui să se acorde preferință drajeurilor, deoarece alcoolul este prezent în soluție.
Dozare și reacții adverse
Drageul trebuie luat întreg cu o cantitate mică de apă. Adulților li se recomandă să ia 50 de picături (2 comprimate) de trei ori pe zi, copiilor - 15-25 de picături (2 comprimate) de trei ori.
Agitați flaconul înainte de a utiliza soluția.
Sinupret poate provoca:
- greaţă;
- durere în zona stomacului;
- o reacție alergică, care se manifestă prin edem tisulare, erupții cutanate, mâncărime, dificultăți de respirație, bronhospasm.
Dacă dozele recomandate sunt depășite, este posibilă otrăvirea cu etanol.
Dacă soluția devine tulbure, nu trebuie să încetați să o luați, deoarece pentru medicamentele pe bază de plante, aceasta este considerată o variantă a normei.
După deschiderea flaconului, soluția își păstrează proprietățile medicinale timp de șase luni.
Tratamentul sinuzitei este o sarcină dificilă, care este destul de dificil de rezolvat pe cont propriu. Principalul lucru este să începeți rapid tratamentul când apar primele simptome ale bolii.
