Pete albe pe amigdale fără febră

Apariția unei secreții purulente este observată pe fondul unui proces inflamator în țesuturi și indică prezența agenților patogeni bacterieni. Dacă sunt diagnosticate abcese în gât fără febră, aceasta poate indica o imunodeficiență pronunțată. În plus, apariția hipertermiei se datorează patogenității agenților patogeni.

Dintre toate bolile, hipertermia neexprimată sau absența ei poate fi observată cu faringomicoză, stomatită aftoasă, amigdalita cronică sau amigdalita Simanovsky-Vincent.

În aceste boli, procesul inflamator nu este atât de activ, astfel încât temperatura la o persoană poate fi normală.

Amigdalita cronică

Dopurile purulente din amigdale sunt înregistrate în amigdalita cronică. Dezvoltarea sa se datorează:

scăderea imunității pe fondul tuberculozei, oncopatologiei sau patologiei somatice decompensate concomitente;
stare după o boală infecțioasă severă (scarlatină, difterie, gripă);
hipotermie generală puternică (udarea în ploaie, influența unui vânt geros);
luarea de doze mari de medicamente antibacteriene, hormonale și chimioterapice pentru o lungă perioadă de timp;
respirație nazală defectuoasă (febra fânului, curbură traumatică sau congenitală a septului, adenoidită, tumori);
boli cronice ale nazofaringelui (sinuzită, sinuzită frontală);
carii, gingivite, prezența protezelor dentare amovibile, ceea ce crește riscul de menținere a infecției cronice.

Adesea, în procesul de diagnostic, este detectat un agent patogen bacterian din grupul stafilococic sau streptococic.

Severitatea semnelor clinice depinde de agresivitatea agenților patogeni și de rezistența sistemului imunitar împotriva infecțiilor. Există mai multe forme de angină cronică:

simplu, în care se înregistrează doar manifestări locale. Sunt reprezentate de edem, hipertrofie a arcadelor, există abcese pe amigdale, în special în lacune. Conservarea procesului infecțios și inflamator este susținută de prezența agenților patogeni bacterieni și a dopurilor purulente. La palparea ganglionilor limfatici strâns localizați, se observă sensibilitatea, umflarea și dimensiunea crescută a acestora. Absența simptomelor generale indică o focalizare inflamatorie localizată, fără răspândirea bacteriilor în tot organismul;
toxic-alergic 1 grad – manifestat prin semne clinice locale si sistemice. Sunt cauzate de generalizarea microorganismelor infecțioase. În plus față de simptomele locale, o persoană este îngrijorată de dureri articulare, toracice și stare de rău severă. În timpul examinării, electrocardiograma nu înregistrează nicio încălcare a muncii cardiace și leziuni miocardice. Fiecare exacerbare ulterioară a amigdalitei cronice se caracterizează printr-o perioadă mai lungă de recuperare. Alte boli infecțioase, de exemplu, ARVI, difteria, gripa, apar, de asemenea, într-o formă mai severă;
toxic-alergic grad 2, când răspândirea agenților patogeni infecțioși duce la apariția disfuncției de organ. Deci, există insuficiență renală, hepatică, tulburări ale inimii. Cu ajutorul electrocardiografiei, este posibil să se identifice modificări ale ritmului cardiac din cauza leziunilor miocardice. Cu ultrasunete, raze X și examen endoscopic, patologia organului este diagnosticată. În timpul diagnosticului de laborator (analize de sânge, urină), se stabilește severitatea leziunilor organelor interne.

Puroiul în gât cu conservare prelungită și exacerbări frecvente ale amigdalitei cronice este complicat de un abces paraamigdalian. Dintre complicațiile sistemice, merită evidențiate:

sepsis, când microorganismele patogene formează focare infecțioase în organele interne, provocând disfuncția acestora;
febră reumatică, în care sunt diagnosticate defecte valvulare cardiace, miocardite, endocardite, poliartrite, disfuncție renală;
înfrângerea glandelor.

Din punct de vedere simptomatic, amigdalita cronică se manifestă prin:

un nodul în orofaringe;
gâdilat, disconfort;
uscăciune, zgârieturi;
miros neplăcut.

În perioadele de remisie, practic nu există simptome, cu toate acestea, după hipotermie, scăderea imunității pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute sau patologie somatică, se dezvoltă o exacerbare. Se caracterizează prin simptome clinice crescute (dureri în gât), temperatura crește la 37,5 grade, apar dureri de cap, somnolență, oboseală și dureri de corp.

Pentru diagnostic, se prescrie o faringoscopie, cu ajutorul căreia se examinează glandele și peretele faringian. În timpul examinării se constată roșeață, îngroșarea uvulei, arcade și slăbirea țesutului glandelor. La suprafață sunt vizualizate puncte albe pe amigdale (foliculi supurați), cu străpungerea cărora scurgerea purulentă se răspândește prin glande.

Tratamentul se efectuează prin metode conservatoare sau cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Pentru terapia medicamentoasă se folosesc agenți antibacterieni sistemici (Amoxiclav, Zinnat, Sumamed). Soluțiile antiseptice, antiinflamatorii și analgezice sunt prescrise local pentru clătirea orofaringelui, irigarea sau lubrifierea suprafeței amigdalelor. Pentru aceasta, se folosesc Miramistin, Chrorhexidine, Chlorophyllipt, Rotokan și Givalex.

În prezența complicațiilor, a semnelor clinice pronunțate în perioadele de remisie, precum și în forma toxic-alergică de gradul 2, este indicată o operație în volumul de amigdalectomie (îndepărtarea amigdalelor).

Angina Simanovsky-Vincent

Diferența dintre acest tip de durere în gât și formele tipice de amigdalita este absența febrei sau o ușoară creștere a temperaturii. Dezvoltarea anginei se datorează activării microorganismelor oportuniste, care includ bacilul în formă de fus, precum și spirocheta. Sub anumiți factori, aceștia dobândesc proprietăți cauzatoare de boli și conduc la dezvoltarea bolii. Factorii predispozanți includ:

scăderea imunității din cauza ARVI frecvente, amigdalită cronică, sinuzită, exacerbare a bolii somatice severe, tuberculoză sau proces oncologic;
boli de sânge;
dieta necorespunzătoare, ceea ce duce la hipovitaminoză;
igiena orală precară.

Din punct de vedere simptomatic, boala se manifestă prin salivație pronunțată, miros putred, edem, mărirea ganglionilor limfatici regionali și dureri la nivelul orofaringelui.

Pentru diagnosticare, se folosește faringoscopia, în care se detectează un abces pe amigdale fără temperatură, umflarea și slăbirea amigdalelor. Odată cu străpungerea abceselor, scurgerile purulente se răspândesc pe suprafața amigdalelor, formând pelicule gălbui. Sunt ușor de îndepărtat, lăsând o ulcerație neuniformă.

Pentru a stabili tipul de microorganisme patogene, sunt prescrise microscopia și o metodă de cultură. Acest lucru face posibilă nu numai identificarea agenților patogeni, ci și evaluarea rezistenței acestora la medicamentele antibacteriene. În unele cazuri, se utilizează PCR. Pentru a reduce riscul de recidivă, sunt necesare reguli de igienă, întărirea imunității și igienizarea regulată a focarelor infecțioase cronice (carii, sinuzite, amigdalite).

Faringomicoza

Datorită activării agenților patogeni fungici, are loc un proces inflamator în orofaringe. În otorinolaringologie, în vremea noastră, 30% din toate patologia infecțioasă este reprezentată de infecția fungică.În cele mai multe cazuri, patologia este combinată cu cheilită, stomatită sau gingivita.

Cursul faringomicozei este adesea de tip cronic, deoarece patologia nu răspunde bine la terapie.

Ciupercile Candida sunt o floră condiționată patogenă, care, în anumite condiții, are un efect dăunător asupra membranei mucoase, pielii și organelor genitale. În 5% din cazuri sunt depistate mucegaiuri, care determină o clinică mai gravă. Dintre factorii predispozanți, trebuie remarcați:

scăderea imunității cu gripă, infecții virale respiratorii acute, oncopatologie, tuberculoză sau exacerbarea bolilor somatice severe;
un curs lung de administrare a agenților antibacterieni, chimioterapeutici și glucocorticosteroizilor;
prezența protezelor dentare amovibile, ceea ce crește riscul de infecție.

Având în vedere varietatea simptomelor clinice, există mai multe forme de faringomicoză:

pseudomembranoasă, caracterizată prin apariția unui înveliș alb pe amigdale;
eritematos, când se observă zone de hiperemie cu o suprafață netedă;
hiperplazic, în care o pată este vizualizată sub forma unei plăci albe. O astfel de pată este dificil de îndepărtat de pe suprafața mucoasei;
eroziv-ulcerativ – se manifestă prin defecte ulcerative de natură superficială.

Dintre semnele clinice, evidențiem:

transpirație, zgârieturi, disconfort, uscăciune în zona gâtului;
durere la nivelul orofaringelui, agravată de consumul de alimente cu condimente;
cefalalgie;
stare de rău;
somnolenţă;
limfadenita.

În procesul de diagnosticare, medicul analizează plângerile pacientului, particularitățile aspectului lor, după care se prescrie o examinare suplimentară. În procesul de faringoscopie se vizualizează edem tisular și placa de pe amigdale fără temperatură, care acoperă și limba și peretele faringian. Filmele au o consistență închegată.

Diagnosticul este confirmat prin examen bacteriologic, pentru care materialul este colectat de pe suprafața amigdalelor. Vă permite să stabiliți tipul de microorganisme patogene și sensibilitatea acestora la medicamente.

Pentru tratament, se folosesc medicamente antimicotice, de exemplu, Intraconazol sau Flucanozol.

Stomatita aftoasă

Apariția stomatitei aftoase în majoritatea cazurilor se datorează scăderii apărării imune. Există mai multe forme de patologie (stomatită fibrinoasă, necrotică, granulară, cicatricială și deformantă).

Boala se caracterizează prin apariția pupei cu o înflorire albicioasă. Uneori sunt vizualizate zone necrotice ale membranei mucoase din orofaringe. Temperatura nu crește în acest caz. Ulcerațiile, în funcție de adâncime, se pot epiteliza în decurs de 2-4 săptămâni. În prezența defectelor ulcerative profunde, este posibilă formarea de cicatrici.

Taxicele terapeutice pentru stomatită constă în întărirea sistemului imunitar și utilizarea tehnicilor locale. Pentru aceasta, se folosesc medicamente antiseptice, antiinflamatoare și analgezice pentru clătirea, lubrifierea amigdalelor din pupa și afectate. Datorită componentei anestezice din medicamente, durerea este redusă. De asemenea, se folosesc medicamente cu componente hormonale, vasculare, care accelerează regenerarea țesuturilor și vindecarea pupei.

Datorită faptului că bolile nu sunt întotdeauna însoțite de febră, ar trebui să se acorde atenție unor simptome clinice precum durerea, uscăciunea orofaringelui, precum și o deteriorare a stării generale (pierderea poftei de mâncare, somnolență sau slăbiciune).