Perforația sinusului maxilar - simptome și tratament

Perforarea sinusului maxilar este una dintre complicațiile care apare în timpul îndepărtarii dinților de mestecat superiori. Cu alte cuvinte, vorbim despre gaura dintre sinus (sinus) si gura, formata la locul dintelui extras. Și deși perforația sinusului maxilar nu este distinsă de mulți medici ca o boală separată, această problemă apare destul de des. Prin urmare, este necesar să aflați mai multe despre el.

Cauzele perforației sinusurilor

O astfel de boală poate fi provocată de:

• Tehnologie incorectă de extracție a dinților. Deteriorarea podelei sinusului se produce atât cu grabă, cât și cu expunerea excesivă la dinte cu pense. Prin urmare, după procedură, apare adesea o fistulă. Cu toate acestea, există o serie de caracteristici anatomice la pacienți care le fac sinusurile mai sensibile și mai vulnerabile.
• Un curs de reabilitare endodontică (un set de măsuri pentru conservarea unui dinte natural) presupune pătrunderea profundă direct sub dinte în sine sau în gingie. O astfel de intervenție duce adesea la apariția unei perforații a podelei sinusului maxilar. Un astfel de tratament este solicitat în cazuri de infecție sau distrugere aproape completă a dintelui (dar în același timp poate fi salvat).
• Inlocuirea unui dinte natural cu unul artificial, adica implantul dentar. Cu o operație atât de complexă, în locul procesului rădăcină al dintelui nativ este instalat un design special sub formă de șurub. Încălcarea tehnicii de implantare poate deteriora placa osoasă.
• Parodontita cronica. Este un proces inflamator în țesuturile din jurul dinților. Cu această patologie, grosimea plăcii osoase care separă sinusul maxilar de molar devine minimă. Este necesară o extracție completă a dintelui, iar perforarea sinusului maxilar nu poate fi evitată în niciun caz.
• Rezecția radiculară este o procedură de reabilitare a parodontitei cronice. Aceasta implică îndepărtarea părții superioare a rădăcinii cu focare purulente. Astfel de manipulări duc destul de des la complicații sub formă de perforații.
• Intervenție chirurgicală în procesul alveolar al maxilarului superior (înlăturarea completă a dinților impactați și așa mai departe).

Simptome

Sinusul maxilar nu este etanș și complet izolat; aerul circulă în interiorul acestuia. De aceea, în procesul de perforare, fluxul de sânge este însoțit de bule de aer. Ce simptome ar putea indica această tulburare?

• Sângerarea începe în cavitatea dentară care apare după extracția dentară. Este completată de bule de aer, care devin mai mari dacă faci o expirație ascuțită pe nas.
• Când un dinte este îndepărtat, sângerează direct din locul în care a fost localizat. În ceea ce privește perforația, atunci cu o astfel de deteriorare, sângele poate curge din nas. Și mai precis - din nară, care este mai aproape de sinusul deteriorat.
• Adesea, pacienții încep să „vorbească în nas”, adică la nazal. Dar acest simptom este greu de observat imediat din cauza tamponului de bumbac din gură.
• După un anumit timp, pacientul simte circulația liberă a aerului prin alveolele dentare. În plus, există o greutate imaginară în maxilarul superior.

Dacă s-au produs leziuni tisulare cu un instrument medical endodontic în timpul implantării dintelui, atunci un astfel de instrument, de regulă, pătrunde în țesut puțin mai adânc decât de obicei. În plus, își poate schimba poziția destul de brusc. Atunci nu va fi dificil să determinați perforația, dar pot exista daune minime (subtile). În acest caz, alte simptome neplăcute apar sub forma unui proces inflamator, precum și a supurației tisulare. Există o durere de cap dureroasă și durere în maxilarul superior (mai ales la închiderea gurii).

În plus, una dintre nări se umflă și pacientului devine dificil să respire. Din nară apar scurgeri purulente, întregul corp depășește slăbiciunea, temperatura crește constant. Acestea sunt primele semne ale sinuzitei. Prin urmare, la o programare la medic, ar trebui să spuneți cu siguranță despre o vizită recentă la un dentist. Acest lucru va ajuta la clarificarea mai rapidă a tabloului clinic.

Cum să tratezi o boală?

Înainte de a începe terapia, medicul trebuie să se asigure că există într-adevăr o perforație. Prin urmare, în prima etapă, se efectuează diagnostice. În aceste scopuri, se aplică:

• sonde ultra-subțiri;
• radiografie;
• tomografie computerizata.

Ultimele două opțiuni sunt deosebit de solicitate, deoarece demonstrează clar prezența / absența perforației. În plus, este garantat să arate dacă există fragmente de dinți și alte obiecte în sinus. În unele cazuri, perforația poate fi veche. Prin urmare, apare o fistulă, iar focarul inflamației este detectat exclusiv cu ajutorul tomografiei computerizate, precum și a unui test de sânge.

În cele mai multe cazuri, tratamentul implică o intervenție chirurgicală în cavitatea sinusală. Operația poate fi evitată dacă perforația este găsită imediat în fotoliul stomatologului. În acest caz, fistula nu va apărea. Orificiul va fi îndepărtat pe loc de către medicul însuși (de regulă, este pur și simplu suturat și procesat).

Cu toate acestea, sinusul nu fluieră întotdeauna și este necesară suturarea acestuia. Uneori este suficient pentru a asigura etanșeitatea rănii și pentru a crea toate condițiile necesare pentru vindecarea acesteia. Deci, de exemplu, pe rană pot fi aplicate tampoane înmuiate în iod (acest lucru o va salva de infecție). Uneori, tampoanele sunt plasate timp de 7 zile pentru a ajuta la protejarea împotriva infecțiilor.

Este foarte greu să vă asigurați împotriva perforației. La urma urmei, responsabilitatea în acest caz nu revine numai pacientului, ci și medicului. Vă recomandăm, înainte de a merge la dentist, să faceți un diagnostic al maxilarului și gingiilor.

În plus, este necesară monitorizarea constantă a stării dinților și a întregii cavități bucale, procedurile igienice și medicale trebuie efectuate în timp util și cu cea mai înaltă calitate. Dacă observați primele simptome ale perforației, trebuie să contactați imediat un specialist.