Pentru a începe tratarea laringotraheitei în timp util, simptomele vor ajuta la suspectarea patologiei într-un stadiu incipient. Pentru a înțelege de ce se dezvoltă și cât de periculoasă este boala, mai întâi trebuie să înțelegeți ce este laringotraheita. În centrul apariției simptomelor se află progresia procesului inflamator în laringe și trahee. Se poate dezvolta inițial în membrana mucoasă a organelor sau se poate răspândi din faringe sau nazofaringe atunci când este început procesul infecțios.
Adesea, inflamația începe în laringe cu simptome tipice de laringită.
Pe măsură ce apar o tuse mai severă, răgușeală și durere la nivelul faringelui, merită să suspectăm progresia procesului inflamator și deteriorarea traheei.
O evoluție mai severă de laringotraheită cu risc crescut de crup și sufocare apare la copiii de la vârsta de trei ani. De obicei, boala este stratificată pe amigdalite, sinuzite, faringite, adenoidite sau ARVI.
De ce se dezvoltă laringotraheita?
În 90% din cazuri, boala este de origine infecțioasă și este o complicație a ARVI, gripă, adenovirusuri sau paragripa. Rareori, patologia este diagnosticată cu varicela, rujeolă, rubeolă sau scarlatina. Geneza bacteriană este extrem de rară, doar cu adăugarea unei infecții secundare (stafilococi, streptococi, chlamydia).
Laringotraheita la adulți se dezvoltă atunci când imunitatea este slăbită din cauza:
- hipotermie, inhalare de aer rece praf;
- abuz de înghețată și băuturi reci;
- exacerbări ale bolilor somatice cronice;
- prezența unei infecții în nazofaringe sau faringe;
- tendință crescută la reacții alergice;
- tulburări ale respirației nazale.
Laringotraheita cronică este o consecință a inflamației prelungite a laringelui, precum și a traheei. Nu uitați că cronizarea procesului are loc în absența tratamentului pentru forma acută de patologie.
Să luăm în considerare separat cauzele laringotraheitei stenosante caracteristice copilăriei. Crupa falsă se referă la un tip de boală sub-fold care predispune la dezvoltarea sufocării.
Copiii sunt mai susceptibili la asfixie din cauza:
- fibre libere, ceea ce duce la un edem tisular mai mare, infiltrare și dificultăți de respirație;
- lumenul îngust anatomic al laringelui;
- spasme musculare;
- creșterea producției de spută groasă.
În combinație, acești factori conduc la o îngustare a lumenului căilor respiratorii și o trecere slabă a aerului. Copilul dezvoltă dificultăți de respirație, o voce răgușită și tuse.
Varietatea și simptomele bolii
Doar un medic poate distinge formele bolii pe baza rezultatelor examinării și analizei semnelor clinice:
- formă acută stenozantă sau crupă falsă, căptușeală laringită;
- o formă simplă, care nu se caracterizează prin edem laringian;
- forma stenozatoare obturatoare apare atunci când o persoană lezează traheea și mucoasa laringiană.
Stadiul de edem și stenoză este prezent cu inflamația tractului respirator și un proces alergic. Laringotraheita alergică poate fi observată după ce organismul a întâlnit alergenul. Acesta poate fi lână, ciocolată, polen, produse de îngrijire personală sau praf.
Forma acută a bolii durează aproximativ 20 de zile, în timp ce laringotraheita cronică durează ani de zile cu exacerbări frecvente, mai ales iarna.
În timpul diagnosticului și examinării mucoasei laringelui, otolaringologul determină forma patologiei:
- cataral - se manifestă prin umflarea și înroșirea corzilor vocale și a mucoasei traheale;
- atrofic - tipic pentru fumători și pentru persoanele a căror profesie îi face să intre adesea în contact cu praful. În același timp, membrana mucoasă devine subțire și uscată;
- hiperplazic - se caracterizează prin apariția unor zone de creștere ale membranei mucoase, ceea ce duce la respirație afectată și o schimbare a vocii.
Când o persoană dezvoltă următoarele simptome, trebuie să vă gândiți să începeți tratamentul înainte de a fi prea târziu:
- intoxicație (hipertermie subfebrilă, dureri corporale, stare de rău, pierderea poftei de mâncare);
- Durere de gât;
- disconfort la nivelul orofaringelui;
- răgușeală a vocii, crescând pe măsură ce boala progresează, până la afonie;
- tuse uscată care devine treptat „latră”;
- respirație zgomotoasă, dificultăți de respirație.
Într-un curs cronic, imaginea simptomelor nu pare atât de strălucitoare. O persoană observă oboseală rapidă, apetit scăzut, somnolență, dureri de cap, tuse periodică, dureri în gât și o anumită asprime a vocii. Schimbarea vocii devine ireversibilă în timp. Producția de spută este rar observată.
Dacă o persoană tăce mult timp și trebuie să-și dreseze glasul înainte de a începe o conversație, acesta este un semn de laringotraheită cronică.
De ce este boala periculoasă?
Ignorând tusea și vocea răgușită, puteți aștepta până când infecția începe să acopere părțile sănătoase ale tractului respirator. Ca urmare, este diagnosticată bronșita sau pneumonia. La copii, o evoluție prelungită a bolii este însoțită de bronșiolită, care se dezvoltă cu imunitatea slăbită. Pentru adulți, această complicație nu este tipică.
Separat, merită subliniată probabilitatea transformării maligne a celulelor mucoasei, deoarece inflamația de lungă durată este un motiv bun pentru malignitate.
Totuși, pentru copii, laringotraheita este mai periculoasă tocmai prin apariția sufocării, necesitând asistență medicală imediată. Prevenirea crupului constă în tratamentul oportun și eficient al laringotraheitei. Când să începeți tratamentul crupului? Pentru a ajuta un copil, trebuie să știți de unde începe crupa. Acest lucru va ajuta la oprirea deteriorării și va ajuta copilul. Există trei etape de crupă:
- disfonice. În această etapă, părinții trebuie să înceapă să-i administreze copilului medicamente pentru a preveni progresia bolii. Dacă părinții aud o voce răgușită, o tuse „latră” și observă hipertermie, trebuie să înțelegi că este timpul să acționezi. Copiii devin letargici, capriciși și somnoroși;
- stenotic - caracterizat prin apariția unei respirații zgomotoase și inhalare prelungită. La copil se observă dificultăți de respirație, adulmecă, iar vocea își pierde treptat sonoritatea. Inflamația și umflarea afectează atât de mult corzile vocale încât devin mai puțin mobile. Vocea și tusea devin afonice. Îngustarea laringelui duce la dificultăți de intrare, drept urmare o cantitate insuficientă de oxigen pătrunde în organism, iar creierul suferă de hipoxie. Vârfurile degetelor, lobii urechilor și buzele pot deveni albăstrui. Aceasta indică insuficiență respiratorie și flux sanguin afectat la periferie. În această etapă, este timpul să chemați o ambulanță și să internați copilul dacă părinții nu sunt capabili să trateze corect laringotraheita la domiciliu;
- asfixie - caracterizată printr-o stare extrem de gravă a copilului. Este inhibat, nu răspunde imediat la întrebări și poate leșina. Respirația devine neregulată, superficială și frecventă. Progresia insuficienței respiratorii duce la piele albastră, creșterea frecvenței cardiace și stop cardiac.
Diagnosticul laringotraheitei
Numai un medic poate diagnostica cu precizie, prin urmare, nu merită să încercați să vindecați singur patologia dacă întrebarea se referă la copii.
Diagnosticul poate fi efectuat de către un medic pediatru, otolaringolog, pneumolog sau specialist în boli infecțioase, în funcție de simptomele predominante.
În primul rând, medicul întreabă plângerile și particularitățile aspectului lor, după care efectuează o examinare inițială.
La examinarea gâtului, se observă roșeață, iar datele privind auscultarea plămânilor indică prezența stenozei laringelui și inflamația organelor respiratorii.
Pentru a-și confirma ipotezele cu privire la diagnostic, medicul prescrie o examinare suplimentară. Poate include:
- Radiografia plămânilor, sinusurile paranazale;
- imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;
- metode endoscopice;
- metode de laborator (test de sânge, cultură bacteriană de frotiuri din faringe, spută, analize de sânge prin PCR, ELISA).
În inflamația cronică, poate fi necesară o biopsie, în funcție de rezultatele căreia procesul malign este infirmat sau confirmat. Cu laringoscopia, imaginea este prezentată:
- roșeață strălucitoare a membranei mucoase;
- secreții seros-purulente în lumenul laringelui;
- umflarea membranei mucoase;
- cruste de nuanță galben-verde (cu complicații bacteriene).
Acțiuni parentale pentru crupă
Toți părinții ai căror copii s-au confruntat cu o laringotraheită complicată știu cât de dificil este să rămâi calm într-un moment în care copilul are dificultăți de respirație. Și totuși, lipsa de panică este o cale sigură către succes.
Fiecare familie cu un copil mic ar trebui să aibă medicamente în trusa de prim ajutor în cazul dezvoltării cerealelor. Dacă un copil a dezvoltat odată stenoza laringelui pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute, trebuie să înțelegeți că starea patologică poate reapare în mod repetat.
Un atac de sufocare se dezvoltă adesea noaptea, după care amenințarea de asfixie poate persista încă trei zile.
Părinții ar trebui să fie mereu alături de copilul lor pentru a ajuta la timp. Noaptea trebuie să dormi în camera copiilor, dar tot nu vei putea dormi suficient. Dacă bănuiți dezvoltarea crupului și nu există medicamente acasă, trebuie să sunați la ambulanță.
| Acțiunile părinților | Pentru ce este | Dozare |
|---|---|---|
| Calmează-te, distrageți atenția copilului, opriți criza de furie | Plânsul îngreunează respirația. Devine mai frecventă, iar respirația scurtă se agravează. Secreția mucoasă îngreunează respirația nazală. | Fara granite. |
| Bea multe lichide | Hipertermia și vâscozitatea sputei scad, ceea ce facilitează excreția acesteia. | În funcție de vârstă și greutate corporală. Apa plată alcalină, laptele cald cu sifon sunt potrivite. |
| Aerisirea camerei | Facilitează livrarea de oxigen către organele interne, ceea ce este deosebit de important pentru creier. | 5-10 minute (fără draft!) |
| Reduce hipertermia | Facilitează starea generală a copilului, previne deshidratarea, din care sputa devine mai vâscoasă. | Nurofen, Panadol, Efferalgan - dozele depind de vârstă. Nu utilizați antipiretice cu aspirină. |
| Dați copilului dumneavoastră antihistaminice | Reduce umflarea și ușurează respirația. | Claritin, Suprastin, Loratadin sub formă de soluție sau tabletă. |
| Picura-ți nasul | Reduce edemul mucoasei, secretia de mucus si faciliteaza respiratia nazala. | Vibrocil, Otrivin, Nazivin. |
| Inhalare | Asigurați accesul medicamentelor direct la focarul patologic. | Pulmicort. Nu trebuie să vă fie frică de un medicament hormonal, deoarece efectul său este limitat la organele respiratorii. |
La sosirea unei ambulanțe, este necesar să se spună ce acțiuni au fost efectuate și au fost administrate medicamente. Dacă medicul consideră că este necesară spitalizarea copilului, nu trebuie să refuzați. Aceasta înseamnă că boala este dificilă și copilul are nevoie de supraveghere medicală.
Tratamentul laringotraheitei
Pentru a alege medicamentele eficiente potrivite, trebuie să știți ce a cauzat dezvoltarea bolii. Dacă starea s-a agravat pe fondul ARVI, adică patologie virală, sunt necesare medicamente antivirale. Pentru aceasta se pot folosi:
- preparate pentru un inhalator cu acțiune antivirală (interferon);
- Nazoferon sub formă de soluție pentru instilarea nazală;
- Aflubin (soluție) pentru administrare orală;
- Amiksin, Groprinosin, Arbidol - tablete;
- Otsilokoktsinum - sub formă de pulbere, care trebuie absorbită sub limbă.
Pentru fiecare caz, este selectată cea mai optimă cale de administrare a medicamentului antiviral. Dacă o persoană nu are laringotraheită virală, ci o complicație a inflamației bacteriene (amigdalita, sinuzită), medicamentele antibacteriene sunt indicate:
- Amoxicilină, Flemoklav - reprezentanți ai seriei penicilinei;
- Cefuroxima, Cefotaxima, Cefepim - cefalosporine;
- Sumamed, Azitrox, Klacid - macrolide.
Antibioticele pot fi administrate pe cale orală sau intramuscular. Depinde de severitatea bolii.
Cursul de medicație poate consta în:
- antihistaminice precum Loratadina, Suprastin și Claritin. Ele vin sub formă de soluții sau tablete;
- medicamente antipiretice precum Nurofen sau Paracetamol. Au si efecte antiinflamatorii si analgezice;
- medicamente mucolitice și expectorante (Lazolvan, Acetilcisteină, Herbion, Gedelix);
- picături nazale cu efect vasoconstrictor (Lazorin, Nazivin).
- remedii homeopate (Tonsilogon, Bronchipret).
Este interzisă primirea de soluții uleioase cu laringotraheită. Separat, ar trebui spus despre beneficiile inhalării. Datorită pătrunderii particulelor medicinale pe mucoasa afectată, se obține efectul terapeutic maxim.
Pentru inhalare se utilizează apă minerală necarbogazoasă, agenți hormonali (Pulmicort) sau medicamente mucolitice, expectorante (Lazolvan).
Orientările generale includ:
- respectarea repausului la pat;
- limitarea stresului și a activității fizice;
- băutură alcalină din abundență;
- aerisirea regulată a camerei și curățarea umedă;
- umidificarea aerului;
- Mod de economisire pentru aparatul de formare a vocii;
- alimente dietetice, atunci când unei persoane i se interzice să mănânce alimente picante, tari, fierbinți și sărate care irită mucoasa gâtului;
- renunțarea la fumat și la băuturile alcoolice.
Prevenirea
Este posibil și chiar necesar să se evite complicațiile și chiar dezvoltarea laringotraheitei prin respectarea următoarelor recomandări:
- nu abuzați de băuturi reci și înghețată;
- nu se răcește excesiv;
- evitați contactul cu persoanele bolnave cu infecții, mai ales în perioadele de epidemie;
- nu striga, nu vorbi tare în frig;
- renunță la fumat;
- normalizarea alimentației;
- exercițiu;
- Evitați stresul;
- dormi suficient.
