Inflamația căilor respiratorii superioare, în special în pliurile vocale și laringe, se numește laringită. Atât factorii infecțioși, cât și cei neinfecțioși pot deveni provocatori ai bolii. Din cauza imperfecțiunii sistemului imunitar și a mecanismelor de apărare, inflamația infecțioasă a laringelui apare cel mai adesea la copiii mici sub 5-6 ani. Care sunt principalele simptome ale laringitei la copii?
Răgușeală, dificultăți de respirație, tuse paroxistică și temperatură scăzută sunt manifestări caracteristice bolii ORL.
Laringita de origine infecțioasă este adesea însoțită de umflarea severă a membranei mucoase în spațiul de căptușeală, prin urmare, copiii dezvoltă adesea așa-numita laringită stenozantă sau crupă falsă.
Diagnosticul bolii este efectuat de un otolaringolog, care pune un diagnostic pe baza rezultatelor laringoscopiei și examinării microbiologice a unui tampon de gât.
Caracteristicile laringitei la copii
Odată cu dezvoltarea bolii, mucoasa laringiană, traheea superioară și pliurile vocale (ligamentele) sunt implicate în reacții inflamatorii. Potrivit statisticilor, copiii de vârstă preșcolară sunt mai susceptibili la incidență. Acest lucru se datorează în mare măsură statutului imunitar relativ scăzut al organismului și, în consecință, dezvoltării frecvente a bolilor respiratorii. Laringita este detectată la aproximativ 30% dintre copiii mici cu manifestări caracteristice infecțiilor respiratorii acute.
Care sunt motivele dezvoltării laringitei la un copil? Incidența ridicată se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii tractului respirator, precum și factorilor psihoemoționali și alergici. La copii, laringele nu este aranjat ca la adulți. Înainte de pubertate, adică pana la 11-12 ani, are forma unei palnie, ingustata in jos. Dacă, din cauza inflamației, grosimea mucoasei laringiene crește cu cel puțin 1 mm, copilul dezvoltă simptome de insuficiență respiratorie.
Foarte des, boala apare ca o complicație a răcelii și a bolilor infecțioase - rujeola, scarlatina, amigdalita, adenoidita, rinosinuzita, faringita, gripa etc. Conform rezultatelor statisticilor pediatrice, laringita la copii este virală în 86% din cazuri. Cu alte cuvinte, chiar și o răceală elementară, însoțită de un nas care curge, poate provoca inflamarea laringelui și a tractului respirator inferior la un copil.
Manifestările bolii la sugari
Prin ce semne poate fi diagnosticată laringita la copii? Simptomele bolii la sugari sunt ușoare. Bebelușii nu se pot plânge de durere în gât, dificultăți de respirație și stare de rău. Prin urmare, părinții ar trebui să fie mai atenți la orice manifestări atipice în comportamentul copilului.
Este posibil să se suspecteze dezvoltarea bolii la nou-născuți și copii sub vârsta de 1 an prin următoarele manifestări:
- lacrimare;
- refuzul de a mânca;
- albirea pielii;
- un strigăt sufocat;
- somn slab;
- congestie nazala;
- tuse frecventă;
- respirație zgomotoasă (stridor).
Dacă starea de bine a bebelușului se înrăutățește, este necesar să se examineze gâtul pentru inflamație. Roșeața și umflarea peretelui faringian posterior indică în cele mai multe cazuri natura infecțioasă a inflamației. După ce ați identificat cel puțin câteva simptome patologice la un copil, trebuie să căutați ajutor de la un medic pediatru.
În inflamația acută a laringelui, permeabilitatea căilor respiratorii poate scădea cu 50-60% în timpul zilei.
Este important de înțeles că, cu o leziune infecțioasă a sistemului respirator la copiii mici, apar adesea reacții alergice la deșeurile agenților patogeni. Prin urmare, membrana mucoasă în locurile de localizare a virușilor sau bacteriilor se umflă rapid, ceea ce crește riscurile de apariție a fenomenelor de stenoză.
Semne de laringită
Raguseala, febra si tusea latrat sunt principalele semne ale laringitei la copii. Mulți părinți nu se grăbesc să-și arate copilul la medic doar pentru că în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, simptomele sunt foarte asemănătoare cu manifestările răcelii comune. Adulții trebuie alertați de o tuse uscată dureroasă, care se poate intensifica noaptea.
În cazul dezvoltării unei răceli banale, timbrul vocii nu se modifică niciodată, deoarece inflamația este localizată la nivelul nazofaringelui, și nu a corzilor vocale. Dacă copilul are o voce răgușită și apar semne de insuficiență respiratorie, în 95% din cazuri aceasta indică o leziune a laringelui și a aparatului care formează vocea. Este imposibil să se determine prezența inflamației în laringe fără echipament special, prin urmare, dacă suspectați dezvoltarea laringitei, este mai bine să solicitați imediat ajutor de la un medic ORL.
Tabloul clinic general
Simptomele bolii sunt cele mai pronunțate în a 2-a zi după înfrângerea mucoasei laringiene. Un pacient mic se poate plânge de dureri corporale, slăbiciune, lipsă de apetit, dureri de cap și somnolență. Semnele de intoxicație ale corpului indică natura infecțioasă a inflamației sistemului respirator.
Datorită progresiei rapide a bolii, infecția afectează adesea traheea superioară și inferioară, în urma căreia se dezvoltă laringotraheita la copii.
Simptomele tipice ale dezvoltării inflamației acute la nivelul căilor respiratorii includ:
- răgușeală - umflarea extinsă a mucoasei laringiene implică neînchiderea corzilor vocale, în urma căreia apar tulburări vocale;
- tuse - umflarea severă a căilor respiratorii duce la iritarea receptorilor de tuse din membranele mucoase, astfel încât pacienții cu laringită au o tuse uscată paroxistică;
- starea subfebrilă - inflamația infecțioasă a țesuturilor moi stimulează creșterea temperaturii, datorită căreia rezistența organismului la microbii și virușii patogeni este oarecum crescută;
- senzație de arsură în gât - inflamația membranei mucoase duce la distrugerea țesuturilor și, ca urmare, la iritarea receptorilor de durere;
- dificultăți de respirație - umflarea corzilor vocale duce la o îngustare a glotei, ceea ce împiedică fluxul cantității necesare de aer în plămâni.
Hipoxia cronică (deficit de oxigen) duce la întreruperea schimbului de gaze în țesuturi, astfel încât pielea și buzele pot căpăta o nuanță albăstruie. Lipsa de oxigen din organism afectează negativ bunăstarea copilului, astfel încât acesta devine letargic și letargic.
Varietăți de laringită
În funcție de caracteristicile evoluției bolii, laringita poate fi acută sau cronică. În inflamația acută a organelor ORL, simptomele sunt destul de pronunțate. La câteva ore după înfrângerea laringelui, pacienții încep să se plângă de comă și cruditate în laringe, stare de rău și febră. Cu lent, i.e. inflamație cronică a tractului respirator, boala este aproape asimptomatică. În cazuri rare, pacienții au o tuse agravată seara sau dimineața imediat după somn.
La copiii mici, în cele mai multe cazuri, se dezvoltă inflamație acută. În funcție de factorii provocatori și de caracteristicile cursului proceselor patologice, se disting următoarele forme de boală ORL:
| Forma de laringită | Definiție | Simptome |
|---|---|---|
| cataral | roșeață ușoară a mucoasei laringelui rezultată din deteriorarea organelor ORL de către virusuri patogeni | Tuse lătrătoare; răgușeală a vocii; transpirație în laringe; temperatură scăzută (condiție subfebrilă) |
| tuberculos | o boală secundară care apare pe fondul leziunilor tuberculoase ale plămânilor; însoțită de distrugerea țesutului cartilajului din epiglotă și trahee | durere severă în gât; tuse cu sânge; dificultate la inghitire; durere în gât la palpare |
| hipertrofic | o formă cronică a bolii în care pereții laringelui se îngroașă puternic | aspru a vocii; dispnee inspiratorie; buze albastre; tuse spastică |
| atrofic | o formă cronică a bolii, însoțită de subțierea mucoasei laringiene și formarea de cruste uscate pe ea | uscăciunea mucoasei laringiene; răgușeală a vocii; tuse spastică neproductivă; impurități sângeroase în spută |
| funcţional | deteriorarea corzilor vocale din cauza suprasolicitarii în timpul plânsului | Durere de gât; lipsa temperaturii; răgușeală a vocii; înghițire dureroasă |
Laringita tuberculoasă și hipertrofică sunt cele mai periculoase forme ale bolii, care duc adesea la stenoza laringelui.
Simptomele laringitei stenosante
Laringita stenozantă (crupă falsă) este cea mai periculoasă boală respiratorie care poate provoca sufocare. Datorita tendintei la reactii alergice si a lipsei de imunitate specifica, boala apare cel mai adesea la bebelusii sub 2 ani. În plus, la sugari, laringele este foarte îngust, prin urmare, chiar și cu o ușoară inflamație a membranei mucoase, permeabilitatea tractului respirator este redusă cu 50%.
De regulă, crupa falsă se dezvoltă în a treia zi după o leziune virală a sistemului respirator. În acest caz, copilul manifestă o triadă de simptome tipice ale bolii:
- respirație șuierătoare;
- tuse paroxistica;
- răgușeală a vocii.
Severitatea manifestărilor clinice depinde de gradul de stenoză laringiană. De regulă, copilul devine neliniștit, se plânge de lipsă de aer și dificultăți de respirație. Odată cu o îngustare puternică a lumenului laringelui, respirația devine superficială, iar pielea devine foarte palidă. În cazul unor astfel de simptome, trebuie să chemați echipa de ambulanță la domiciliu.
