Ce este durerea lacunară în gât

Angina lacunară la adulți - ce este și de ce apare? Această boală este o formă clinică de amigdalita acută, în majoritatea cazurilor de etiologie bacteriană. Amigdalita lacunară este tipul de amigdalită în care există multă placă pe amigdale, se acumulează în gura lacunelor amigdalelor sau le acoperă cu o peliculă continuă. În comparație cu formele catarrale și foliculare de angină pectorală, cea lacunară este cea mai dificilă - pacientul suferă de dureri severe în gât, febră și alte simptome neplăcute.

Cum să îmbunătățiți rapid starea de bine a unui pacient cu angină lacunară? Câte zile trebuie tratat la adulți? Vom răspunde la aceste și la alte întrebări în acest articol.

Semne ale unei forme lacunare de amigdalita

Angina lacunară la adulți poate fi moderată sau severă. În aproape toate cazurile, pacientul dezvoltă o stare febrilă, apar simptome de intoxicație. Intoxicația cu angină este otrăvirea organismului cu deșeuri ale bacteriilor (sau alți agenți infecțioși), precum și produse de degradare a leucocitelor uzate și a celulelor moarte ale membranei mucoase. Ca urmare a intoxicației pacientul suferă de dureri de cap, greață etc.

Simptomele inflamației amigdalelor sunt, de asemenea, pronunțate - există hiperemie, placă abundentă, durere.

În general, tabloul clinic al formei lacunare a amigdalitei include simptome precum:

• înflorire alb-gălbuie în lacunele (depresiunile) amigdalelor sau sub formă de peliculă continuă;
• placa liberă, care aderă slab la amigdale, poate fi îndepărtată cu ușurință cu o lingură;
• țesutul amigdalelor de sub placă este înroșit, edematos, dar fără zone de necroză și vase de sânge deteriorate;
• durerea în gât este acută, constantă, agravată prin înghițire, deschiderea gurii etc.;
• ganglionii limfatici ai gâtului sunt măriți și dureroși la atingere;
• temperatura corpului a crescut la 38-39C din prima zi de boală;
• durere de cap îngrijorată;
• scăderea poftei de mâncare, adesea greață.

Boala se dezvoltă întotdeauna acut - temperatura corpului pacientului crește brusc, umflarea amigdalelor se dezvoltă rapid și placa se acumulează în gât în ​​timpul zilei. Această condiție durează de la 3 la 5 zile.

De ce se dezvoltă boala? Cauze și agenți patogeni

Agentul cauzal al formelor purulente de angină (lacunară și foliculară) în majoritatea cazurilor este streptococul. Mult mai rar, inflamația amigdalelor este cauzată de stafilococ. În acest caz, angina pectorală poate apărea ca o complicație a ARVI.

Durerea în gât streptococică se dezvoltă ca urmare a infecției. O persoană sănătoasă se poate infecta cu streptococ prin conversație apropiată, strângerea mâinii, împărțirea ustensilelor etc. cu o persoană bolnavă sau purtătoare a infecției (care nu prezintă simptome ale bolii). Probabilitatea infecției cu streptococ crește în anumite condiții - cu hipotermie, în timpul ARVI, cu scăderea imunității.

În ciuda faptului că angina lacunară streptococică se dezvoltă adesea cu hipotermie, aceasta nu este cauzată de frig, ci de o infecție bacteriană.

Angina stafilococică, spre deosebire de streptococ, poate apărea în absența contactului cu o persoană infectată. Motivul pentru aceasta este faptul că stafilococul este un reprezentant al microflorei oportuniste. Aceasta înseamnă că o cantitate mică de stafilococ este prezentă în mod constant pe pielea și mucoasele oamenilor sănătoși. La persoanele cu un sistem imunitar care funcționează normal, activitatea stafilococului este inhibată în mod constant și nu poate provoca boli. Dacă sistemul imunitar este slăbit, stafilococul începe să se înmulțească necontrolat. Poate provoca o infecție a amigdalelor (amigdalita), precum și alte boli - inflamație a urechii (otita medie), faringe (faringită), etc.

Diagnosticul de „angina stafilococică” se face numai pe baza rezultatelor testelor de laborator. În exterior, este imposibil să distingem durerea în gât stafilococică de streptococ.

Tratamentul durerii în gât streptococice

Angina lacunară cauzată de infecția streptococică necesită un tratament complet în timp util. Acest tip de amigdalita este periculos nu numai în perioada acută a bolii, ci și după recuperare - adesea este amigdalita purulentă streptococică care duce la dezvoltarea diferitelor complicații.

Printre complicațiile durerii în gât lacunare, se pot distinge purulente (otita medie, paratonsilită, faringită etc.) și nonpurulente (boli reumatice de inimă, articulații, rinichi).

Provocatorul dezvoltării reumatismului în cele mai multe cazuri este amigdalita obișnuită streptococică nevindecată la timp.

O abordare integrată, care include 3 direcții principale, joacă un rol important în tratamentul cu succes al anginei:

1. În primul rând, este necesar să se distrugă infecția - cauza bolii. Pentru aceasta, se folosesc medicamente antibacteriene cu acțiune sistemică (antibiotice sub formă de tablete).
2. În al doilea rând, pentru a accelera recuperarea, este necesar să se acționeze direct pe locul infecției. În acest scop, agenții antiseptici sunt utilizați sub formă de spray-uri pentru gât, soluții de clătire etc.
3. În plus, în tratamentul durerii în gât lacunare, sunt utilizate în mod activ medicamentele simptomatice - antipiretice și analgezice, care pot îmbunătăți semnificativ starea de bine a pacientului.

Din prima zi de boală și până la dispariția simptomelor, este necesar să se respecte repausul la pat și să se abțină de la contactul cu ceilalți.

Terapia cu antibiotice

Angina lacunară purulentă cauzată de streptococ este tratată cu antibiotice. Streptococul este sensibil la majoritatea antibioticelor peniciline. Medicamentele de primă alegere sunt Amoxicilină, Amoxiclav, Ospen, Fenoximetilpenicilină. Medicamentul selectat este luat de trei ori pe zi, cu o oră înainte de a mânca. Doza este calculată individual, în funcție de vârsta și greutatea pacientului. Durata tratamentului trebuie să fie de 10 zile.

În unele cazuri, streptococul este rezistent la antibioticul selectat. Cum să înțelegeți că un medicament nu funcționează asupra unei infecții? În mod normal, un antibiotic eficient ajută la normalizarea temperaturii și la reducerea durerii în gât încă de la 2-3 zile de tratament.

Îmbunătățirea stării de bine a pacientului în zilele 2-3 de tratament nu este un motiv pentru a opri prematur cursul de administrare a antibioticelor.

Amintiți-vă că cursul este conceput în așa fel încât distrugerea completă a infecției să fie realizată cu utilizarea de trei ori a unei anumite doze de antibiotic timp de 10 zile. Nu trebuie să încălcați cursul prescris de tratament - acest lucru poate duce la complicații.

Când streptococul este rezistent la peniciline, se prescriu alte antibiotice - cefalosporine sau macrolide. De exemplu, antibioticul macrolid azitromicina (sumamed) este foarte eficient. Avantajul incontestabil al azitromicinei este că durata tratamentului cu acest antibiotic este de numai 5 zile.

Tratamentul durerii în gât lacunar stafilococic

Angina lacunară poate fi cauzată atât de infecții streptococice, cât și de stafilococi. Dacă durerea în gât nu răspunde bine la tratamentul standard (antibiotic + antiseptice și antiinflamatoare), ar trebui să suspectați prezența infecției stafilococice amigdalelor. Pentru a confirma diagnosticul, este necesară trecerea unor teste, în primul rând, însămânțarea bacteriologică a unui frotiu din gât, care permite detectarea celulelor stafilococice în placa de pe amigdale.

Tratamentul durerii în gât lacunare stafilococice diferă semnificativ de cel streptococic.În primul rând, antibioticele care sunt eficiente împotriva streptococului pot fi inutile în lupta împotriva stafilococului.

Durerea în gât lacunară stafilococică nu trebuie tratată cu antibiotice, ci cu medicamente speciale anti-stafilococice de origine biologică.

Printre medicamentele anti-stafilococice, se poate distinge „bacteriofagul stafilococic”. Acest produs conține viruși care sunt activi numai împotriva bacteriilor (nu reprezintă o amenințare pentru oameni). „Bacteriofagul stafilococic” - un medicament local. Este folosit pentru irigarea amigdalelor.

„Plama anti-stafilococică” este un alt medicament utilizat în mod activ pentru tratarea infecțiilor cu stafilococ. „Plama anti-stafilococică” conține anticorpi împotriva stafilococului. Odată ajunsi în sânge, anticorpii activează sistemul imunitar, accelerând detectarea și distrugerea celulelor stafilococice.

Antibioticele pentru amigdalita stafilococică sunt prescrise în cazuri excepționale, când angina se desfășoară într-o formă purulento-necrotică severă.

Atunci când alegeți un antibiotic, trebuie avut în vedere faptul că stafilococul auriu este rezistent la influența multor medicamente antibacteriene. Pentru a selecta un antibiotic eficient, se recomandă determinarea sensibilității stafilococului la diferite antibiotice folosind cultura bacteriologică.

Terapie adjuvantă

Procedurile care facilitează starea de bine a pacientului sunt utilizate în mod activ în tratamentul amigdalitei lacunare atât streptococice, cât și stafilococice. Se acordă multă atenție clătirii gâtului - această procedură curăță amigdalele de resturile alimentare, puroi, masa bacteriană, accelerând recuperarea. Pentru clătire, puteți folosi:

• soluție de sare (o linguriță de sare de masă pe pahar apa calda);
• soluție de sifon (o linguriță într-un pahar cu apă);
• apă caldă cu adaos de propolis sau tinctură de clorphilipt;
• infuzii de plante medicinale cu proprietăți antiseptice (mușețel, arbore de pin, gălbenele, eucalipt etc.).

Puteți face gargară de 4-5 ori pe zi. Asigurați-vă că faceți gargară înainte de a merge la culcare, după trezire și după fiecare masă. După clătire, nu mâncați, beți și nu vorbiți timp de 20 de minute.

Irigarea amigdalelor cu spray-uri pentru gât are un efect antiseptic și analgezic. Multe pastile pentru gât au, de asemenea, un efect similar - Strepsils, Septolete, Faringosept. Unele pastile au un efect imunomodulator, de exemplu, Tonsillotren, Imudon.

Tratamentele topice completează, dar nu pot înlocui, tratamentul antibiotic sistemic.