Laringospasmul este o afecțiune gravă care trebuie tratată imediat. Acest lucru se datorează funcției importante a laringelui de a furniza organismului oxigen și rolului său în implementarea proceselor vitale. În acest sens, îngrijirea de urgență pentru laringospasm ar trebui să includă un set de măsuri menite să mențină funcțiile vitale ale organismului.
Laringospasmul este o afecțiune în care, ca urmare a unei îngustări puternice a laringelui, este afectată permeabilitatea aerului inhalat din tractul respirator superior către părțile inferioare ale traheei, bronhiilor și plămânilor. Consecința acestui lucru este lipsa de oxigen în plămâni și dezvoltarea hipoxiei. Procesul este cauzat de contracția spastică a fibrelor musculare ale laringelui.
Cauzele laringospasmului la copii și adulți
Cel mai adesea, această afecțiune se dezvoltă la copiii sub trei ani. Motivele pentru creșterea excitabilității neuro-reflexelor sunt considerate următoarea patologie:
- rahitism;
- hidrocefalie;
- spasmofilie.
Există statistici care arată că dezvoltarea laringospasmului este cea mai tipică la copiii care sunt hrăniți cu biberon. În acest sens, se recomandă să se ofere unui copil care este predispus la spasm laringian lapte de la donator.
La adulți, mecanismul dezvoltării laringospasmului este oarecum diferit. Motivul dezvoltării acestei afecțiuni grave este cel mai adesea un spasm al mușchilor laringelui ca urmare a leziunii sale traumatice. De obicei, acest mecanism se dezvoltă atunci când bucăți mari de alimente, oase sau proteze dentare intră în căile respiratorii. Această situație apare adesea atunci când procesul de digestie este însoțit de conversație, râs și tuse.
Ca urmare, în loc să se deplaseze prin esofag, bulgărea de hrană intră în laringe. Leziunile traumatice ale organelor sunt însoțite de spasm muscular reflex. Lumenul laringelui se îngustează brusc, ceea ce duce la dezvoltarea simptomelor. Pentru a determina care este primul ajutor pentru laringospasm, este necesar să se clarifice simptomele în curs de dezvoltare, să se afle care este pericolul afecțiunii. Sortimentul de jocuri de la Cazinoul Pin-up este destul de mare și este în mod constant completat de eforturile administrației. Aici fiecare jucător poate găsi ceva potrivit pentru sine: sloturi clasice și testate în timp, noutăți actuale de la furnizori de top și jocuri cu un dealer live. Puteți vizualiza catalogul complet pe site-ul Pin Up Casino https://wvyourway.com: pentru comoditate, jocurile sunt împărțite pe categorii. De exemplu, articole noi - administrația se străduiește în mod constant să mulțumească clienții cu ceva interesant. Puteți încerca jocul care vă place în demo.
Semne de laringospasm
O trăsătură caracteristică a acestei afecțiuni este debutul ei brusc.
Principalul simptom care caracterizează procesul de îngustare a laringelui este dificultatea de respirație, care se manifestă prin dispnee inspiratorie, adică o încălcare a inspirației.
În același timp, respirația scurtă în timpul unui atac de astm bronșic este de natură expiratorie. Expirația lungă și dificilă este tipică pentru ea. Deoarece tratamentul bolii se datorează prezenței anumitor simptome, distingerea naturii dificultății de respirație este o condiție importantă care contribuie la desfășurarea corectă a măsurilor urgente.
Lumenul îngustat al laringelui contribuie la apariția unui alt semn - respirația zgomotoasă, când dificultățile de respirație se caracterizează prin râuri șuierătoare auzite la distanță. În același timp, pielea la copii devine palidă. Pentru adulți în primele minute, înroșirea feței este mai tipică. După câteva minute, devine palid, la fel ca la copii, apoi devine cianotic.
Aspectul pacientului este caracteristic. Este agitat, este prezentă panica. Poziția tipică este șezând, capul aruncat pe spate și gura deschisă. Se remarcă prezența transpirației rece și umede. Participarea mușchilor auxiliari la procesul de respirație este caracteristică, manifestată prin retragerea regiunilor supraclaviculare, a spațiilor intercostale.
Principii de tratament
Pentru câteva secunde, copilul poate să nu poată respira. Cu toate acestea, acumularea excesivă de dioxid de carbon în sânge, din cauza aportului insuficient de oxigen, favorizează activarea funcției respiratorii. Acest lucru explică faptul că spasmul dispare de la sine, terminându-se cu o respirație profundă și restabilirea completă a respirației.
Tratamentul în acest caz este de a furniza suficient oxigen în aerul inhalat. Se recomanda deschiderea orificiilor de ventilatie, desfacerea gulerului hainelor. O condiție prealabilă pentru normalizarea rapidă a situației este crearea unui mediu calm.
Fondul emoțional în dezvoltarea acestei stări la un copil este decisiv. Datorită mecanismelor imperfecte de neuro-reglare, laringospasmul la un copil poate fi declanșat de stres, frică, țipete. Prin crearea unei atmosfere de tensiune emoțională în această perioadă, părinții pot agrava cursul. Este posibilă ameliorarea laringospasmului în majoritatea cazurilor, oferind calm și acces la oxigen. Cu laringospasmul la un copil cauzat de excitarea emoțională, sunt prezentate și proceduri care distrag atenția, cum ar fi pulverizarea feței cu apă rece, ciupirea nasului.
Utilizarea amoniacului trebuie efectuată cu prudență, deoarece există cazuri în care inhalarea unui medicament în concentrație mare a fost însoțită de o agravare a simptomelor.
Cel mai adesea, laringospasmul se rezolvă în câteva minute, după care copilul se calmează și adoarme. În cazurile severe, starea se caracterizează printr-un curs mai lung, simptomele cresc, pacientul își poate pierde cunoștința. El dezvoltă convulsii, apar urinare spontană și defecare. Cu o aprovizionare insuficientă cu oxigen a corpului, se dezvoltă o încălcare acută a respirației și a activității cardiace.
Această afecțiune este extrem de periculoasă, deoarece deficiența de oxigen pe termen lung poate duce la dezvoltarea unor procese ireversibile în organism. Este dificil să ameliorați spasmul mușchilor laringelui acasă. Tratamentul acestor pacienți trebuie efectuat în unități de terapie intensivă, unde poate fi asigurată ventilația artificială a plămânilor.
În prezent, există singurele medicamente care pot ameliora spasmele mușchilor striați, relaxantele musculare. Aceste medicamente în intervalul de la câteva secunde la un minut pot asigura dezvoltarea efectului dorit, ameliorarea spasmului. Cu toate acestea, utilizarea lor este posibilă numai sub supravegherea unui specialist. Înainte de sosirea unei ambulanțe, în acest caz, este necesar să se efectueze toate măsurile posibile pentru a asigura ventilația plămânilor.
Deoarece la adulți afecțiunea poate fi cauzată de pătrunderea unui corp străin în laringe, ajutorul cu laringospasm ar trebui să fie îndreptat în primul rând spre eliminarea cauzei. Puteți încerca să scoateți șurubul alimentar folosind presiunea abdominală. Pentru a face acest lucru, trebuie să stați în spatele pacientului, strângându-l de trunchi sub diafragmă și să efectuați acțiuni de strângere și împingere. În unele cazuri, acasă, încearcă să îndepărteze un corp străin cu ajutorul degetelor. Cu toate acestea, în acest caz, există riscul de a o împinge mai adânc, provocând o blocare completă a golului respirator.
În instituțiile medicale, manipularea pentru îndepărtarea unui corp străin se efectuează folosind dispozitive endoscopice folosind anestezie prin inhalare. Dacă este imposibil din punct de vedere tehnic să se efectueze o astfel de operație prin tractul respirator, corpul străin este îndepărtat prin traheostomie.
Unii experți consideră că acești pacienți nu sunt transportabili, iar resuscitarea ar trebui efectuată la fața locului. Majoritatea adversarilor lor sunt de acord că pacientul trebuie transportat la spital, dar întotdeauna în poziție șezând, astfel încât corpul străin să nu se miște mai adânc. În timpul mișcării, victima trebuie să fie ventilată artificial.
Conicotomie
În absența posibilității de administrare imediată a relaxantelor musculare și a transferului pacientului la ventilație mecanică, singura modalitate posibilă de a preveni moartea unui pacient prin sufocare este conicotomia. Pentru procedură, pacientul este plasat pe o suprafață dură, capul este aruncat înapoi. În etapa următoare, este necesar să se palpeze ligamentul conic, care este situat între tiroida și cartilajul cricoid.
În acest loc are loc disecția, oferind acces la oxigen la părțile inferioare ale laringelui și traheei. Dacă o astfel de disecție nu este suficientă pentru introducerea unui tub de respirație, atunci cartilajul cricoid subiacent sau chiar tiroida este disecat.
Atunci când se efectuează o conicotomie, trebuie avut în vedere că disecția cartilajului tiroidian poate duce la leziuni ale corzilor vocale și pierderea vocii.
Tratamentul laringospasmului prelungit, caracterizat printr-o lipsă completă de permeabilitate a laringelui, trebuie efectuat în următoarele 7-9 minute. În caz contrar, vor apărea modificări ireversibile în organism.
