Dificultățile de respirație, sforăitul, curgerea nasului, sângerarea și durerea în nas sunt probleme care deranjează un număr mare de oameni, dar rareori devin un motiv pentru a consulta un medic. În cele mai multe cazuri, cauza acestor simptome este o curbură a septului nazal. Aproximativ 80% dintre oamenii de pe planetă suferă de această anomalie fiziologică într-o măsură sau alta. În cele mai multe cazuri, abaterile minore de la normă nu perturbă funcționarea normală a nasului și nu necesită intervenție chirurgicală, dar dacă simptomele de mai sus devin cronice și creează disconfort constant, atunci intervenția chirurgicală devine inevitabilă.
Structura și funcția septului nazal
Septul nazal este o placă situată în cavitatea nazală și o împarte în două părți aproximativ egale. În adâncul nasului, este format dintr-un os subțire, iar în partea din față este format din țesut cartilaginos. Zona cartilajului este mai moale și iese în față (o poți atinge trecând mâna de-a lungul liniei mediane a nasului), ceea ce o face foarte vulnerabilă. În interior, ambele părți ale septului sunt acoperite de o membrană mucoasă.
Datorită acestei plăci os-cartilaginoase, aerul inhalat este împărțit în două fluxuri și se deplasează în tractul respirator.
Aici se asigură încălzirea uniformă, curățarea și hidratarea. Astfel, orice tulburări ale structurii acestei părți a sistemului respirator duc la disfuncționalități în funcționarea acestuia și pot duce la consecințe neplăcute (inflamație, umflarea mucoaselor, sforăit în timpul somnului, dureri de cap, tulburări ale inimii și ale sistemului nervos etc. .) ).
De exemplu, la inhalare, la o persoană cu o curbură, aripa nasului se poate lipi de sept și, în consecință, poate bloca accesul la aer. În acest caz, pacientul începe de obicei să respire pe gură, iar acest lucru, la rândul său, duce la uscarea membranelor mucoase. În plus, aerarea sinusurilor este afectată. Sinusurile frontale și maxilare (maxilare) nu primesc schimbul de aer necesar. Ca urmare, scurgerea mucusului devine dificilă și încep procesele inflamatorii, a căror consecință poate fi sinuzită cronică, sinuzită, amigdalita etc. În plus, respirația pe gură poate provoca lipsa de oxigen a creierului, ceea ce afectează abilitățile mentale ale unei persoane.
Semne de curbură
Majoritatea oamenilor nici măcar nu bănuiesc că trăiesc cu o deformare a plăcii osteocondrale în nas, deoarece aceasta nu interferează cu activitatea sistemului lor respirator, care, cu abateri minore de la normă, se adaptează și asigură schimbul de aer în volumul necesar. Cu toate acestea, dacă se constată următoarele simptome, se recomandă consultarea unui medic otolaringolog și chirurg. deoarece în astfel de cazuri problema trebuie eliminată prompt:
- dificultăți de respirație pe nas;
- modificarea vizuală a formei nasului;
- respirație pe gură;
- sângerări nazale;
- nas uscat;
- scăderea capacității olfactive;
- rinită cronică;
- infecții respiratorii frecvente;
- sforăiind în timpul somnului.
Cauze și tipuri de curbură
În majoritatea cazurilor, curbura septului apare în perioada adolescenței și adolescenței (13-18 ani), deși sunt cunoscute și cazuri de anomalii fiziologice congenitale. Una dintre cele mai frecvente cauze ale patologiei este fiziologică. În acest caz, există o discrepanță între ratele de creștere ale părților cartilaginoase și osoase ale septului. Uneori, dimensiunea cavității nazale devine insuficientă pentru a găzdui placa de separare și începe să se îndoaie.
Deformarea poate fi cauzată și de leziuni (luxație, fractură de nas). În acest caz, oasele nasului sunt mai întâi deplasate și apoi nu se vindecă corespunzător.
În plus, se distinge curbura compensatorie, care apare datorită influenței factorilor iritanți (polipi, tumori, corpi străini asupra mucoasei nazale) și hipertrofie - dezvoltarea neuniformă a uneia dintre concha nazală.
Există mai multe tipuri de deformări ale septului nazal. În funcție de formă, se disting curburi în formă de S și în formă de C. Pe sept se pot forma și creste, spini, îngroșări și este posibilă o dislocare a cartilajului patruunghiular. În plus, există 3 grade de severitate a deformării septului nazal:
- abatere ușoară de la linia mediană (gradul I);
- secțiunea proeminentă a plăcii osteocondrale este situată între linia mediană și peretele lateral al nasului (gradul II);
- porţiunea proeminentă a plăcii osteocondrale atinge practic peretele lateral al nasului (gradul III).
Diagnostic și intervenție chirurgicală
În sine, o ușoară deformare a plăcii de separare nu este un motiv pentru intervenție chirurgicală. Este suficient să respectați igiena cavității nazale, să evitați să stați în locuri cu praf, să încercați să nu răciți excesiv și să finalizați tratamentul bolilor respiratorii până la final.
Cu toate acestea, dacă vă doare septul nazal sau se observă cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, atunci cel puțin trebuie să contactați un specialist pentru ca acesta să pună un diagnostic pe baza examinării. De regulă, otorinolaringologii efectuează o examinare folosind un rinoscop.
În plus, RMN, CT și raze X sunt metode eficiente de examinare.
În prezent, există mai multe tehnici de corectare a curburii septului nazal. Dacă deformarea nu este prea mare și afectează doar porțiunea cartilaginoasă, care, de altfel, nu a fost ruptă, puteți recurge la corecția cu laser. Această operație se efectuează sub anestezie locală. Cu ajutorul unui laser, medicul încălzește zonele de țesut cartilaj care trebuie îndepărtate. După finalizarea acestei proceduri, nasul este fixat într-o poziție uniformă cu două tampoane de tifon introduse în căile nazale.
O metodă mai comună de intervenție chirurgicală este septoplastia, care se efectuează atât folosind tehnici endoscopice moderne, cât și tehnici chirurgicale tradiționale.
Această operație se efectuează de obicei după finalizarea formării plăcii osteocondrale, începând cu vârsta de 18 ani. Durata operației este în medie de 1-2 ore. Chirurgul face o mică incizie în membrana mucoasă și o dezlipește acolo unde este necesar să îndepărtați porțiunea deformată a cartilajului sau a osului. După aceea, membrana mucoasă este readusă la locul său, iar septul este fixat cu tampoane de tifon.
Timp de câteva zile după operație, pacientul este forțat să respire pe gură, deoarece cavitatea nazală rămâne etanșă. În acest timp, trebuie evitate schimbările de temperatură ambientală. De asemenea, pacientului i se prescrie un curs de antibiotice pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor și analgezice pentru a calma durerea. După 7-10 zile, septul nu mai trebuie să doară, dar deoarece umflarea membranei mucoase poate să nu dispară complet, este posibilă o anumită dificultate în respirația prin cavitatea nazală. Revenirea la viața normală are loc de obicei la 2 săptămâni după operație. Ca în cazul oricărei operații, medicii recomandă pacienților să evite efortul fizic serios și schimbările de temperatură timp de o lună.
