Insuficiență cardiacă ventriculară stângă

Simptomele patologiei

Această boală apare în cazul muncii insuficiente a mușchiului inimii, care furnizează sânge către organele vitale. Ca urmare, organismul se confruntă cu înfometarea de oxigen, lipsa de nutrienți și oligoelemente, ceea ce duce la dezvoltarea unor complicații grave.

În cardiologie, se face o distincție între insuficiența din partea dreaptă și cea stângă. Fiecare dintre patologii are propriile simptome și procesul de dezvoltare. Insuficiența ventriculară stângă apare pe fondul leziunilor severe ale inimii stângi. Congestia patologică a limfei în plămâni este însoțită de:

• lipsă de oxigen;
• respirație problematică;
• astm bronsic;
• edem pulmonar.

Dezvoltarea insuficienței ventriculare stângi duce la afectarea activității creierului și a presiunii intracraniene. Progresul patologiei se observă în boli precum bolile de inimă, ischemia, cardiomiopatia și hipertensiunea vasculară. Apariția sa este o consecință a afectarii vaselor de sânge, provocată de infarct miocardic, anemie, intoxicație severă a organismului cu substanțe narcotice și alcoolice.

Dacă pacientul a fost diagnosticat cu insuficiență ventriculară stângă, este foarte important să urmați tratamentul recomandat de medic. În acest caz, neglijarea sănătății poate fi fatală.

Toate afecțiunile cardiace au simptome similare: durere în piept care afectează brațul stâng, omoplat și gât. Insuficiența ventriculară stângă acută, pe lângă simptomele principale, poate include și:

• febră;
• o scădere sau o creștere bruscă a temperaturii corpului;
• dificultăți de respirație;
• creșterea tensiunii arteriale;
• atacuri de aritmie;
• amețeli, leșin;
• prezența cianozei pe piele;
• mărirea ficatului;
• o creștere puternică a abdomenului ca urmare a acumulării de lichid în exces.

Pacienții cu o formă acută a acestei boli notează întunecarea frecventă a ochilor, umflarea severă a membrelor.

Odată cu dezvoltarea bolii, simptomele acesteia apar din ce în ce mai des, atât în ​​starea activă, cât și în cea pasivă a unei persoane.

Insuficiența ventriculului stâng poate fi însoțită de o creștere a frecvenței cardiace la pacient, tuse severă, respirație intermitentă cu un fluier. Acest lucru se datorează faptului că, ca urmare a patologiei, sângele intră numai în vasele cercului mic. Aceasta duce la edem pulmonar. Această afecțiune este foarte periculoasă pentru pacient, deoarece poate provoca o moarte tranzitorie.

Cauzele insuficienței ventriculare stângi

Eșecul acut de acest tip este cel mai adesea observat la pacienții cu vârsta peste 60 de ani. Dar există cazuri când boala afectează persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Dezvoltarea acestei boli este provocată de infarctul miocardic și boala coronariană. Defectele cardiace și cardiomiopatia sunt considerate cauze mai puțin probabile ale bolii. Adesea, la pacienții în vârstă, dezvoltarea bolii este cauzată de diabetul zaharat de tip 2, în combinație cu hipertensiunea arterială.

Factorii de dezvoltare a bolii sunt suprasolicitarea nervoasă, munca fizică grea, care este însoțită de lipsa de odihnă adecvată și de surmenaj.

Printre motivele care provoacă patologie, se mai pot include:

• boli virale acute pe care o persoană le poartă pe picioare;
• pneumonie avansată;
• luarea de medicamente care pot fi toxice pentru inimă și pentru organism în ansamblu;
• abuzul de cafea și băuturi energizante, care conțin doze mari de cofeină.

O persoană care este supraponderală și nu urmează un stil de viață sănătos este expusă riscului. În plus, persoanele care abuzează de alcool sau fumează au mai multe șanse de a dezvolta boli de inimă.

Insuficiența cardiacă ventriculară stângă poate rezulta din infarctul miocardic, precum și din aritmii severe. Cu această patologie, producția de minute și cantitatea de sânge care trebuie să intre în vasele arteriale sunt reduse drastic.

Odată cu dezvoltarea bolii, sarcina asupra inimii crește, deoarece încearcă cu toată puterea să compenseze modificările care apar în sistemul vascular. Mușchiul cardiac începe să se contracte mai puternic, ritmul său devine mai frecvent, capilarele și arteriolele se extind, perfuzia tisulară crește. Dezvoltarea patologiei duce la întinderea mușchilor miocardici. Stratul muscular al inimii este în permanență tensionat, încercând să împingă sângele în vasele de sânge, ceea ce duce în cele din urmă la hipertrofia acestuia. Acesta este modul în care apare insuficiența cardiacă, care se caracterizează prin:

1. Înfometarea de oxigen a corpului. În același timp, absorbția oxigenului de către țesuturi are loc doar cu 30%, cu o normă de 60-70%. O stare de acidoză începe atunci când organismul are nevoie de oxigen, dar sistemul circulator nu îl poate furniza. În prezența acestei probleme, pacientul are dificultăți de respirație și cianoză a pielii;
2. Umflătură. Se dezvoltă datorită retenției de lichide în organism. Munca insuficientă a mușchiului inimii crește tensiunea arterială și provoacă tulburări în metabolismul proteinelor, ceea ce duce la o scădere a cantității de urină și la modificări ale structurii acesteia. Devine închis la culoare și vâscos. Umflarea începe la extremitățile inferioare, apoi afectează cavitatea abdominală și se deplasează la mâini;
3. Modificări stagnante în organe. În același timp, capacitatea respiratorie scade, ceea ce duce la bronșită, pneumonie și expectorație sângeroasă. Pacienții suferă de durere în zona coastei drepte. Ca urmare a proceselor stagnante, gastrita se poate dezvolta cu vărsături și pierderea poftei de mâncare.

Cu insuficiență ventriculară stângă, pacientul obosește rapid, activitatea sa mentală și fizică scade, somnul este perturbat, devine iritabil, predispus la stări depresive.

Tipologie

Insuficiența ventriculară stângă acută este cea mai frecventă formă de boală cardiacă la pacienții cu infarct miocardic. Se găsește și în rândul pacienților care suferă de boli de inimă, hipertensiune arterială, scleroză a vaselor cerebrale. Baza dezvoltării sale sunt tulburările în sistemul circulator al ventriculului stâng.

Boala se caracterizează prin flux parțial de sânge către aortă și ventriculul stâng. Din cauza volumului sanguin insuficient, presiunea ventriculului stâng crește, iar aceasta, la rândul său, duce la o creștere a presiunii în atriul stâng. În acest moment, ventriculul drept pompează sânge în vasele pulmonare, iar cel stâng nu poate face față acestui volum din cauza muncii limitate. Ca urmare, în plămâni apar procese stagnante.

Lichidul pătrunde în capilarele pulmonare și alveole, formând edem pulmonar. Atacul pacientului se dezvoltă rapid. Ora sa caracteristică este seara sau noaptea. Persoana începe să aibă dificultăți de respirație, apoi starea este agravată de atacuri de sufocare. Pacientul simte o slăbiciune severă, care este însoțită de o tuse paroxistică cu spumă roșiatică.

La ascultarea pacientului, zgomotele cardiace surde sunt clar audibile, care se manifestă cu o expirație șuierătoare și o inhalare dificilă a pacientului. Toate aceste simptome indică dezvoltarea astmului cardiac, urmată de cianoză și respirație șuierătoare uscată în toate părțile plămânilor. Se dezvoltă probleme grave de respirație, ducând la edem pulmonar sever. Insuficiența ventriculară stângă acută este o afecțiune extrem de periculoasă a pacientului, care poate fi fatală.

Forma cronică a acestei boli, precum și cea acută, se dezvoltă pe fondul unor boli care cresc încărcătura pe ventriculul stâng. Dar diferența este că insuficiența ventriculară stângă cronică nu se dezvoltă atât de rapid, ci treptat, într-o formă mai puțin agresivă. Acest lucru permite pacientului să nu simtă disconfort și durere pentru o lungă perioadă de timp. Boala într-o formă cronică poate duce la congestie venoasă în țesuturile plămânilor.

Semnele precoce ale insuficienței ventriculare stângi cronice includ:

1. Apariția bruscă a dificultății respiratorii chiar și în timpul unei stări pasive a unei persoane. Pot să apară cazuri rare de tahicardie, chiar și în repaus. Convulsiile apar mai des atunci când corpul persoanei este în poziție orizontală. Acest lucru îl obligă pe pacient să se ridice, să stea și să-și coboare picioarele pe podea.
2. Crize de tuse, cu expectorație cenușie.
3. Manifestări frecvente de tahicardie în timpul unei stări active sau pasive a unei persoane.
4. Schimbarea dimensiunii inimii. Începe să se extindă spre stânga. Când asculți, poți auzi ritmul galopului. Pulsul pacientului se accelerează, respirația este dificilă, se aude o respirație șuierătoare puternică în toate părțile plămânului.

După ce a făcut o radiografie și a făcut o fotografie, pacientul confirmă prezența congestiei în plămâni, iar rezultatele studiului indicatorilor respirației externe indică insuficiență respiratorie. Starea unei persoane se poate îmbunătăți după prescrierea și administrarea de diuretice. După efectuarea cardiogramei, puteți vedea linia orizontală a inimii, hipertrofia acesteia și suprasolicitarea ventriculului stâng. Adesea, la pacienții cu o evoluție cronică a bolii, există o dezvoltare bruscă a insuficienței ventriculare stângi acute, care se manifestă ca astm cardiac și edem pulmonar.

Primul ajutor: când este nevoie?

Astmul cardiac și edemul pulmonar asociat cu insuficiența ventriculară stângă acută pot duce la infarct sau deces. Prin urmare, sarcina medicului vizează, în primul rând, ameliorarea stării pacientului, iar apoi numai reducerea edemului pulmonar. După efectuarea manipulărilor necesare, pacientul trebuie dus imediat la departamentul de cardiologie.

1. Capul victimei trebuie ținut sus. Pentru aceasta, i se pune o altă pernă.
2. Dacă starea pacientului îi permite să ia o poziție șezând, acesta este așezat, iar picioarele îi sunt coborâte pe podea. Se pun pe garouri cu presiune, care depășește semnificativ presiunea arterială normală. Sunt folosite din nou la fiecare 15 minute, cu pauze scurte între proceduri.
3. La fiecare trei minute, pacientul trebuie să dizolve 1 tabletă de „nitroglicerină”. În total, trebuie să ia 4 comprimate.
4. Pentru a elimina formarea flegmei și a spumei cu bule în tractul respirator, pacientul este supus unei proceduri de inhalare constând din oxigen și alcool. Durata inhalării vaporilor de etil nu trebuie să depășească 30 de minute. Apoi se efectuează inhalarea de oxigen timp de 15 minute, după care apare din nou alternanța.
5. La terminarea inhalării, pacientului i se prescriu medicamente care ar trebui să scadă tensiunea arterială, să elimine sindromul durerii și spasmele bronșice.
6. În tratamentul edemului pulmonar, medicamentele care reduc presiunea se adaugă diuretice, care elimină excesul de lichid din țesuturile și vasele de sânge ale organelor vitale.

Transportul pacientului într-o ambulanță este posibil numai după reducerea congestiei în plămâni. Dacă nu este posibil să se obțină rapid rezultatul dorit, echipa de ambulanță trebuie să rămână la domiciliul pacientului până când starea acestuia se îmbunătățește.

Medicamentele pentru combaterea bolii sunt prescrise pentru fiecare pacient în parte. În niciun caz tratamentul nu trebuie să fie superficial, deoarece insuficiența ventriculară stângă care nu a fost vindecată duce la complicații grave.

Dacă tratamentul medicamentos nu îmbunătățește starea pacientului, se recomandă intervenția chirurgicală. Aceasta poate fi cardiomioplastie sau instalarea unui implant - un vas care poate îmbunătăți circulația sângelui și funcționarea sistemului vascular în ansamblu.

Ambele operațiuni au anumite riscuri. Dar în cazul unui rezultat favorabil al pacientului, așteaptă un efect terapeutic pozitiv. Rezultatul va fi vizibil la câteva luni după intervenție chirurgicală sau recuperarea postoperatorie. În acest caz, decizia finală rămâne a pacientului. Și în acest caz, este dificil să faci fără consultarea unui cardiolog cu experiență.

Pentru ca insuficiența ventriculară stângă să nu devină o problemă la bătrânețe, trebuie să duci un stil de viață sănătos, să nu abuzezi de alcool, fumat, cafea, băuturi energizante, să faci sport, care nu numai că dezvoltă rezistența, ci și întărește mușchiul inimii. Este foarte important să fii mai des la aer curat, să te îngrijorezi mai puțin, să gândești pozitiv, să mănânci doar alimente sănătoase. Respectând aceste reguli, organismul va rămâne puternic și sănătos pentru o lungă perioadă de timp.