Hipertensiunea arterială poate provoca apariția unei stări periculoase care poate provoca leziuni severe unor organe interne ale victimei - criza hipertensivă. Cunoașterea simptomelor de debut va ajuta la recunoașterea bolii la timp și la apelarea medicilor.
Simptome
Ce este o criză hipertensivă? Răspunsul la această întrebare este bine cunoscut de mulți dintre cei care sunt predispuși la hipertensiune arterială (adică o creștere regulată a tensiunii arteriale). O criză hipertensivă este de obicei numită procesul de creștere puternică și bruscă a tensiunii arteriale, care provoacă leziuni severe în corpul pacientului.
Este interesant că numerele pot ajunge la valori de 220/120 mm. rt. Artă. În acest caz, simptomele în fiecare caz vor fi diferite: cineva va simți o stare de rău severă deja la rate de 160/100 (de regulă, acest lucru se aplică persoanelor cu hipotensiune arterială, adică tensiune arterială scăzută), iar cineva va fi diagnosticat cu o criză hipertensivă abia atunci când indicatorii se ridică la valori de 220/120 (acestea sunt, de regulă, persoane care suferă de hipertensiune arterială de gradul doi - trei).
Manifestări tipice
În știință, o criză hipertensivă este subdivizată (clasificată) în mai multe tipuri:
| P/p nr. | Care este baza clasificării | Denumirea tipului de criză hipertensivă | Simptome tipice |
|---|---|---|---|
| 1. | Prin mecanismul creșterii tensiunii arteriale | Criză hipercinetică (creșterea debitului sanguin de către inimă - creșterea presiunii sistolice) | O durere de cap ascuțită și severă, prezența plângerilor într-o criză hipertensivă de natură hiperkinetică pentru amețeli, adesea greață și vărsături, transpirație crescută, febră, creșterea ritmului cardiac și tulburarea ritmului său se suprapun. Ocazional, pe piele pot apărea pete roșii, iar pielea poate deveni, de asemenea, extrem de umedă. |
| Criză hipocinetică (rezistență vasculară crescută a periferiei - creșterea presiunii diastolice) | Cefaleea, afectarea (în mare măsură) a auzului și/sau vederii la un pacient, uneori se înregistrează bradicardie (adică scăderea ritmului cardiac). | ||
| Criza eucinetică (în același timp, eliberarea de sânge de către inima pacientului crește, iar rezistența vaselor sale periferice crește) | Semnele unei crize hipertensive de natură eucinetică sunt exprimate implicit. Totul este aceeași durere de cap, deteriorare generală a sănătății, greață. | ||
| 2. | Prin prezența leziunilor într-o categorie de organe interne numite ținte | Criză necomplicată (procesează fără perturbări în funcționarea organelor interne) | Cefalee bruscă și pronunțată cu pulsații în tâmple, amețeli bruște, dezorientare în spațiu, vedere încețoșată. În plus, anxietate crescută și excitabilitate nervoasă, pete roșii pe pielea pacientului, transpirație rece și ceva tremur intern. |
| Criză complicată (provocând tulburări în funcționarea organelor interne ale unei persoane bolnave) | Somnolență crescută a pacientului, țiuit în urechi, cefalee, dureri de inimă la pacient, prezența letargiei, apariția dificultății de respirație, deficiență severă de vedere sau de auz, pierderea frecventă a conștienței, prezența rafale umede localizate în plămânii pacientului. | ||
| 3. | De ce organ este afectat (prin urmare, o criză hipertensivă este inițial complicată) | Hipertensiune cerebrală (complicații care afectează creierul) | Amețeli și vedere dublă (poza surprinsă de ochii pacientului, parcă stratificat), instabilitate emoțională, cefalee, stare de inconștiență. |
| Criza coronariană (sunt afectate doar arterele coronare care alimentează inima umană) | Dureri în piept, greață, slăbiciune, o senzație de epuizare, vărsături este posibilă, apariția „buie de găină”. Uneori pacientul tremura. | ||
| Criza neurovegetativă (cauza acestei forme a bolii este eliberarea unei cantități mari de adrenalină în sângele uman) | O durere de cap de natură pulsantă, posibilitatea de amețeală și crize de greață, precum și iritabilitate nervoasă crescută a pacientului, anxietate permanentă, prezența unei ușoare creșteri a temperaturii corpului, frisoane și transpirație abundentă. | ||
| Criza edematoasă (cauza sa este disfuncția sistemului organismului, „responsabilă” de menținerea echilibrului de apă în organism, precum și de stabilizarea tensiunii arteriale) | Semnele unei crize hipertensive a acestui tip de boală sunt necaracteristice pentru alte tipuri de boală - acestea sunt umflarea membrelor unei persoane, dezorientarea victimei, prezența durerilor de cap severe și a durerilor musculare, pierderea vederii / auzului. rabdator. | ||
| Criza convulsivă (leziunile au afectat creierul - vasele de sânge care îl hrănesc) | Semnele cele mai evidente sunt convulsiile, precum și pierderea cunoștinței unei persoane într-un atac, care nu este înregistrată în alte variante ale unei crize hipertensive. Alte simptome includ durere la cap și corp, slăbiciune, pierderea forței și greață. |
Cu toate acestea, cu toate diferențele dintre formele și varietățile bolii studiate, printre cele mai frecvente simptome (manifestări), se pot distinge următoarele:
- Dureri de cap, ale căror plângeri sunt înregistrate în fiecare al doilea caz.
- Amețeli de două tipuri: apar la mișcarea capului (cauza este distonia arterei vertebrale la victimă) și se manifestă chiar și în repausul pacientului (provocată de distonia arterei carotide).
- Deteriorarea generală a stării victimei.
- Greață și vărsături frecvente înregistrate la pacient.
- Sunete si/sau tinitus.
- Dificultăți de respirație resimțite de bolnavi.
- Transpirație crescută.
- Apariția „bucului de găină” la temperaturi normale ale aerului.
- Roșeața pielii (sub formă de pete) și așa mai departe.
Cel mai important, o criză de hipertensiune, în majoritatea cazurilor, deși nu 100%, este provocată de hipertensiune (tensiune arterială crescută sistematic).
Prin urmare, în prezența acestei boli, o persoană este deja expusă riscului.
Dintre alte motive care pot provoca apariția acesteia, se disting următoarele:
- Consumul de alcool de către potențialii pacienți.
- Fumatul și alte obiceiuri proaste.
- Stresul frecvent în viața unei persoane.
- O schimbare bruscă a vremii, în special asociată cu o schimbare a presiunii atmosferice.
- Aportul excesiv de sare de către pacienții hipertensivi.
- Retragerea bruscă a medicamentelor antihipertensive (scăderea tensiunii arteriale).
- Interacțiunea negativă a mai multor medicamente luate în același timp.
- Rareori, o criză de hipertensiune poate fi un efect secundar cauzat de consumul unei anumite categorii de medicamente, precum corticosteroizii.
- Insuficiență renală și alte cauze.
Sindroame atipice
Adesea, apariția simptomelor atipice ale bolii menționate mai sus indică în mod clar că a existat o deteriorare a oricăror organe sau sisteme ale pacientului.
Una dintre manifestările atipice (precum și cele tipice) este o cefalee nevralgică. Principala sa diferență față de durerea tipică resimțită în timpul unei crize hipertensive în curs de dezvoltare este că afectează doar o jumătate din capul victimei. Cel mai adesea, o astfel de durere este înregistrată cu tulburări în funcționarea creierului, eventual cu umflare.
Următorul simptom atipic este durerea de spate, adesea dureroasă. Motivul apariției acestui simptom constă adesea în faptul că boala este agravată de o ruptură a aortei - un anevrism, în care pereții acestui vas sunt stratificați și sângele curge între ei.
Un alt simptom destul de atipic pentru o criză hipertensivă „normală” este apariția și creșterea durerii toracice severe.
Cauza apariției sale este ischemia cardiacă sau infarctul miocardic, provocat de o criză hipertensivă.
Următoarele semne atipice vor fi aritmia (perturbarea ritmului bătăilor inimii pacientului) și parestezia (încălcarea sensibilității tactile a victimei - amorțeală până la pierderea completă a sensibilității oricăror zone ale pielii, senzația de „buc de găină” și așa mai departe).
Primele semne ale bolii
De regulă, toate formele de criză hipertensivă (cu excepția unei crize convulsive care vine brusc) sunt însoțite de apariția și creșterea simptomelor după următoarea schemă: apare o cefalee care are un caracter diferit (de la acută la lent-). tragerea, pulsarea), apoi starea generală de bine a unei persoane se înrăutățește, urmată de „„amețeli” și apariția „muștelor” în ochi sunt conectate, transpirația crește, deteriorarea vederii și a auzului progresează, după care, în funcție de sub formă de criză hipertensivă, o persoană poate pierde cunoștința / începe să se sufoce / convulsii (din cauza lipsei de oxigen a creierului).
În plus, în funcție de tipul de boală, atacul poate crește treptat, până la câteva zile, timp în care se notează toate simptomele de mai sus. În acest caz, pe lista de simptome se adaugă următoarele manifestări: iritabilitate nervoasă crescută a unei persoane, anxietate crescută, răspândirea petelor roșii pe tot corpul (în special pe brațe și piept), coordonare afectată a pacientului.
Uneori, dimpotrivă, un atac are loc brusc, brusc și are consecințe grave. Aceasta se referă de obicei la o criză convulsivă (encefalopatie hipertensivă). Consecințele pe care le presupune sunt diferite, dar toate la fel de grave: edem pulmonar sau cerebral, astm cardiac, insuficiență cardiacă acută, precum și infarct miocardic și accident vascular cerebral.
Sfârșitul unui atac de criză hipertensivă este adesea, conform observațiilor pacienților înșiși, însoțit de urinare crescută, timp în care urina este ușoară și uneori transparentă.
Forma severă a bolii
Care sunt manifestările unei forme severe a acestei afecțiuni? Și ce se înțelege prin cuvântul „greu”?
O criză severă este orice formă a acestei boli care are sau provoacă complicații.
Cea mai periculoasă dintre ele este forma convulsivă, numită în știința medicală encefalopatie hipertensivă acută. Acest tip de boală apare ca urmare a disfuncției tonusului arteriolelor creierului din cauza creșterii accentuate a indicatorilor tensiunii arteriale. În mod caracteristic, victima are următoarele simptome cauzate de edem cerebral prelungit (până la câteva zile):
- Cefalee severă, practic nu ameliorată de medicamente.
- Greață, precum și vărsături.
- Convulsii de două tipuri - clonice (modificări frecvente ale tonusului muscular, adică zvâcnirea acestora) și tonice (adică tensiune musculară fixă - spasm); această trăsătură este distinctivă pentru această formă de criză hipertensivă.
- Pierderea cunoștinței de către victime.
- Dificultăți de respirație ale victimei și uneori sufocare resimțită de el.
- Conservarea pentru un anumit timp după ce persoana bolnavă și-a recăpătat cunoștința, dezorientarea spațială a pacientului.
- Amnezie, diagnosticată într-un număr destul de mare de cazuri.
- Amauroza tranzitorie este orbirea temporară a unui pacient care a suferit recent o criză hipertensivă, adesea cauzată de un flux sanguin afectat în artera carotidă.
Criza masculină și feminină
În general, atât bărbații, cât și femeile sunt predispuși la crize hipertensive. Și cel mai mare pericol în acest sens este amenințat de persoanele care au trecut pragul celor patruzeci de ani: bărbații în vârstă, precum și femeile aflate la menopauză. Cu toate acestea, în ultimul deceniu, a existat o oarecare „întinerire” a crizei hipertensive: se înregistrează tot mai multe cazuri de apariție a acesteia la tineri. Motivul care a contribuit la aceasta nu a fost încă stabilit cu precizie.
În plus, hipertensiunea arterială este un factor determinant semnificativ al unei crize hipertensive, dar nu este necesar: această boală a fost înregistrată la 30% dintre persoanele cu hipertensiune arterială. În plus, femeile sunt mai susceptibile la boala descrisă.
La bărbați, o criză de hipertensiune este puțin mai rar întâlnită, iar adesea este cauzată de hipertensiunea arterială necontrolată, din cauza absenței sau administrării incorecte/intempestive de medicamente antihipertensive.
De asemenea, bărbații la o vârstă relativ fragedă sunt predispuși la o criză hipertensivă de tip neurovegetativ, cauzată de eliberarea unei părți semnificative de adrenalină în sânge. În plus, în unele cazuri, această boală uneori nu este deloc diagnosticată, deoarece simptomele nu se „aliniază” pentru un bărbat într-o singură imagine a bolii și, prin urmare, nu necesită o vizită la un specialist sau este diagnosticată după debutul îmbunătățirii. Toate acestea contribuie și la apariția complicațiilor în timpul atacului.
În ceea ce privește femeile, acestea sunt foarte sensibile la boala în cauză. Iar una dintre formele sale cele mai frecvente este o criză hipertensivă edematoasă cauzată de aportul excesiv de lichide, precum și de sare și excreția redusă a acestora din organism. O creștere permanentă a tensiunii arteriale devine, de asemenea, un factor negativ.
În plus, situațiile de „combinare” a unei crize hipertensive cu ateroscleroza vaselor de sânge la femeile aflate la menopauză sunt adesea agravate de apariția bufeurilor - senzații de căldură intensă localizate în jumătatea superioară a corpului, însoțite adesea de înroșirea toracelui, gat, si fata. În același timp, roșeața poate avea diferite grade de intensitate: de la subtil la roșu sfeclă.
Astfel, simptomatologia unei crize hipertensive depinde în mare măsură de tipul bolii: tip complicat de boală sau nu; tip hiperkinetic de criză hipertensivă sau altul, în ce loc este localizat (vasele coronare sau altă zonă de localizare), precum și din cursul crizei și factorii aferenti.
În același timp, există semne generale, tipice ale bolii studiate. Acestea includ, în primul rând, durerile de cap. Poate avea un caracter și severitate diferit, cu toate acestea, cel mai adesea este localizat în regiunea occipitală și se caracterizează prin pulsații în tâmple.
Alte simptome tipice includ amețeli, dezordonarea mișcărilor, deficiențe de vedere și auz, transpirație crescută la pacient (sudoarea care iese va fi lipicioasă și rece), greață, vărsături, apariția „bupului de găină”, indiferent de factorul de temperatură. în mediul înconjurător, precum și plângeri legate de dificultăți de respirație, atât la mișcare, dar și la odihnă a pacientului.
Apariția a două sau mai multe dintre simptomele descrise în combinație cu hipertensiunea arterială înregistrată de victimă însăși, stabilită cu ajutorul unui tonometru convențional, indică necesitatea asistenței medicale imediate.
