Factori de risc pentru hipertensiune arterială

Caracteristicile hipertensiunii secundare

Hipertensiunea arterială este o afecțiune în care presiunea rămâne ridicată aproape tot timpul, indicatorii săi ating niveluri suficient de mari și nici măcar luarea de medicamente nu poate înlătura întotdeauna această problemă. Hipertensiunea arterială ar trebui să fie distinsă de hipertensiunea propriu-zisă.

Hipertensiunea arterială este, cel mai adesea, o boală independentă care este cronică și are o creștere regulată a presiunii ca unul dintre semnele caracteristice. Hipertensiunea arterială este un sindrom de boală care nu este neapărat asociat cu activitatea sistemului cardiovascular. Citirile mari ale tonometrului pot fi cauzate de disfuncționalități ale rinichilor, glandei tiroide și plămânilor. Hipertensiunea arterială esenţială şi hipertensiunea arterială au factori de risc de origine comună.

Dacă cauza hipertensiunii esențiale (cea mai frecventă) nu poate fi stabilită, atunci există întotdeauna un motiv clar clar pentru apariția hipertensiunii. Prin detectarea și eliminarea în timp util a acestuia, puteți scăpa complet de o creștere stabilă a presiunii. Obținerea unei victorii complete asupra hipertensiunii arteriale nu este posibilă.

Când se observă apariția hipertensiunii arteriale pe fondul bolii principale, se vorbește despre hipertensiune arterială de origine secundară (sau simptomatică).

Dacă hipertensiunea arterială apare în hipertensiunea de natură secundară, aceasta are caracteristici distinctive:

• Starea patologică apare adesea la o vârstă fragedă (20 de ani și mai devreme).
• Există semne ale unei boli concomitente.
• Creșterea imediată a presiunii la un nivel ridicat este bruscă și rapidă.
• A existat o creștere caracteristică doar a presiunii inferioare (diastolice) sau numai a presiunii superioare (sistolice).
• O persoană este urmărită de atacuri de panică frecvente (crize simpatoadrenale).
• Nu există niciun efect eficient al terapiei care vizează scăderea presiunii.

Pe lângă hipertensiunea secundară, hipertensiunea poate avea și alți factori de risc.

Există multe motive diferite care contribuie la apariția unei stări patologice:

• Boala organelor și sistemelor interne implicate în formarea tensiunii arteriale.
• Utilizarea anumitor grupuri de medicamente și suplimente alimentare.
• Prezența unor factori agravanți în hipertensiune arterială (obiceiuri proaste, alimentație proastă, stres).
• Hipertensiune arterială primară 3 grade de severitate.
• Sarcina.
• Tratament medicamentos selectat incorect.
• Nerespectarea regimului de medicamente sau refuzul complet al acestora.
• Măsurare greșită a presiunii.

Boli de fond

Condițiile patologice ale sistemului nervos central cresc probabilitatea de a dezvolta hipertensiune arterială și adesea provoacă hipertensiune arterială persistentă. Aceste tulburări pot fi declanșate de traumatisme craniene cu afectare a creierului, o tumoare localizată în regiunea creierului sau membranele acestuia, boală ischemică, encefalită, accident vascular cerebral, creșterea presiunii în interiorul craniului.

Sindromul Penfield este o creștere persistentă a presiunii cauzată de chisturi sau tumori la nivelul creierului sau a coloanei optice. Simptome suplimentare în acest caz vor fi convulsii, vedere încețoșată (chiar și orbire), vărsături, o durere de cap ascuțită insuportabilă, crize hipertensive.

Hipertensiunea arterială, ca urmare a unui traumatism cranian (vânătăi, comoție), va fi însoțită de amețeli, uniformitate de mers perturbată, deficiențe de memorie și insomnie.

Meningita și encefalita sunt boli inflamatorii de natură infecțioasă. Hipertensiunea arterială persistentă în acest caz este combinată cu febră, frisoane, vărsături, fotofobie, paloarea pielii, creșterea frecvenței cardiace, tulburări mentale, halucinații și atenție distrasă.

Accidentul vascular cerebral este o încălcare a circulației sângelui în creier, provocând o lipsă acută de oxigen și nutrienți. Puteți observa că o „lovitură” i s-a întâmplat unei persoane prin următoarele semne: paralizie a brațelor și picioarelor, amorțeală și crampe într-o jumătate a corpului, dificultăți de a vorbi și de a înțelege vorbirea altcuiva, o față distorsionată, vedere dublă, pierdere. de echilibru, vărsături, transpirație rece, salivație, roșeață și umflare a feței.

Tipul hemodinamic include afecțiuni patologice ale sistemului cardiovascular, obținute de la naștere sau dobândite în timpul vieții: îngustarea congenitală a aortei, insuficiența valvei aortice, insuficiența cardiacă cronică, distrofia aterosclerotică a pereților aorticii, aritmia severă, defectul valvei mitrale. Când apare hipertensiunea arterială de acest tip, se determină o creștere predominantă a presiunii sistolice.

Hipertensiunea de gradul 3 creează un risc ridicat de creștere persistentă a presiunii, care nu numai că este complet imposibil de doborât, dar și nu este recomandată. Indicatorii de presiune, chiar și după administrarea de medicamente antihipertensive, ar trebui să rămână ridicate. În caz contrar, starea pacientului se poate agrava semnificativ. Pe lângă hipertensiunea arterială, apar următoarele simptome: tulburări de conștiență, tulburări de vorbire, dureri de inimă, tulburări de coordonare motorie, mers instabil, probleme de vedere, tuse amestecată cu sânge.

În cazul în care presiunea nu scade, persoana este internată în spital, prescriindu-i o repaus strict la pat și tratament sub supravegherea specialiștilor. În cazuri deosebit de severe, când există o amenințare la adresa vieții pacientului, este necesară o operație chirurgicală pe inimă sau pe vasele de sânge.

Bolile endocrine nu sunt ultimele din grupul de risc pentru hipertensiune arterială. Poate fi provocată de:

• Sindromul Cohn (tumoare a glandei suprarenale), care duce la dezvoltarea hipokaliemiei, presiunea este aproape imposibil de redus.
• Hiperterioză (hipertiroidism - creșterea producției de hormoni) sau hipotiroidism (producție insuficientă de hormoni tiroidieni).
• Sindromul Itsenko-Cushing, în care cortexul suprarenal este afectat, are loc producția excesivă de glucocorticosteroizi, aspectul pacientului se modifică: plenitudinea se extinde pe față și pe corp, iar picioarele și brațele rămân subțiri.
• Modificările hormonale din organism nu sunt boli, dar anumite riscuri de a dezvolta o creștere persistentă a presiunii sunt, de asemenea, inerente acestor afecțiuni. Tulburările hormonale apar în timpul pubertății sau în timpul menopauzei (stingerea funcției de reproducere).
• Tirotoxicoza - eliberarea excesivă de tiroxină, o cantitate mare din acest hormon provoacă o creștere a presiunii sistolice.
• Feocromocitom - o tumoare care este localizată în medula suprarenală, apasă pe stratul interior al organului, ceea ce provoacă eliberarea hormonului adrenalină; acest hormon, la rândul său, provoacă vasoconstricție persistentă.

În termeni generali, efectul bolilor endocrine asupra creșterii presiunii poate fi descris astfel: există o eliberare excesivă de hormoni care provoacă vasospasm, rețin calciul și lichidul în organism. În apariția unei persoane cu hipertensiune arterială de acest tip, încep să apară modificări specifice: se dezvoltă plenitudine, părul de pe corp crește viguros.

Diverse boli de rinichi pot fi atribuite tipului nefrogen. Una dintre ele se numește hipertensiune vasorenală. Este asociat cu afectarea arterelor care trec prin rinichi. Dacă fluxul de sânge în aceste artere este perturbat, substanțele care cresc presiunea, constrângând vasele, intră în sânge pentru a o normaliza. În cazul hipertensiunii arteriale pe fondul patologiilor renale, tromboza, fenomenele aterosclerotice, compresia arterelor renale din exterior de către o tumoare, patologiile congenitale ale pereților arterelor renale pot provoca o încălcare a aportului de sânge.

O altă afecțiune patologică cauzată de o predispoziție genetică este formarea polichistică la nivelul rinichilor. Această patologie perturbă funcția organului și poate contribui la apariția unei afecțiuni atât de periculoase precum insuficiența renală. Prezența mai multor chisturi interferează cu fluxul sanguin în rinichi și provoacă hipertensiune arterială persistentă.

În unele cazuri, o creștere pe termen lung a tensiunii arteriale poate fi cauzată de pielonefrită cronică, glomerulonefrită (boală inflamatorie a rinichilor), anomalii renale congenitale, hidronefroză, stare postoperatorie ca urmare a îndepărtării unuia dintre rinichi.

Factori de risc suplimentari

Hipertensiunea arterială simptomatică rezultă adesea din utilizarea prelungită a anumitor grupuri de medicamente, ale căror efecte secundare sunt vasoconstricția, creșterea vâscozității sângelui, retenția de sare și lichide. Aceste medicamente includ, de exemplu, contraceptive hormonale pentru uz oral, care conțin estrogen sau progesteron. Aici sunt incluse și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, picăturile vasoconstrictoare pentru tratamentul răcelii comune (cu efedrină, fenilefrină), antidepresive.

Hipertensiunea arterială în timpul sarcinii este unul dintre semnele toxicozei tardive. De obicei, o astfel de patologie nu apare de la zero: asta înseamnă că înainte de sarcină femeia avea deja probleme cu tensiunea arterială, vasele de sânge sau rinichii. Cu toate acestea, în unele cazuri, o creștere a presiunii se observă pentru prima dată tocmai odată cu debutul sarcinii (de la mijlocul sau spre sfârșitul termenului).

De ce apare hipertensiunea arterială când transportați un copil? Pentru o perioadă lungă de timp, rinichii nu mai pot face față sarcinii impuse acestora, apare edemul, iar proteinele se găsesc în urină. Această afecțiune se numește gestoză la femeile însărcinate. Gestozitatea provoacă o creștere persistentă a presiunii și o afectare a fluxului sanguin în creier. În cele din urmă, o formă severă de preeclampsie trece în stadiul de preeclampsie, care este facilitată de o încălcare a alimentării cu sânge a placentei.

Preeclampsia se caracterizează prin tulburări grave în funcționarea rinichilor, a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. Dacă măsurile nu sunt luate la timp, se poate dezvolta eclampsie - cea mai gravă formă de gestoză tardivă. Se manifestă ca sindrom convulsiv, tulburare a conștienței, comă.

Dacă presiunea persistă mult timp și nu răspunde bine la tratament, este posibil ca situația să fie cauzată de prezența în viața pacientului a unor factori care sunt incompatibili cu stilul de viață „hipertensiv”:

• obiceiuri proaste;
• încălcarea gravă a dietei recomandate (multă sare, afumat, gras, dulce);
• creștere regulată în greutate;
• stres constant;
• surmenaj cronic;
• activitate fizică scăzută.

Eliminarea tuturor acestor factori poate duce la revenirea presiunii la valorile normale.

Hipertensiunea arterială, refractară la tratamentul medicamentos, poate provoca incompetența medicului. Dacă medicamentul nu este potrivit pentru pacient sau este aleasă o doză greșită, presiunea nu va fi redusă.

Pentru a obține un efect terapeutic ridicat, de obicei sunt prescrise mai multe medicamente, care trebuie luate conform unei anumite scheme. O combinație nereușită de medicamente, un regim de dozare incorect, de asemenea, nu ajută la eliminarea tensiunii arteriale crescute persistente.

Ce altceva poate provoca hipertensiune arterială? Atitudinea neglijentă a pacientului față de administrarea medicamentelor, care constă în următoarele acțiuni:

• doza auto-scădere;
• înlocuirea unui medicament cu altul fără a consulta un medic;
• luând pastile nu în mod regulat, ci din când în când;
• refuzul total de a lua medicamente.

Un astfel de pacient lipsit de scrupule la numirea unui medic exacerbează adesea situația prin faptul că nu oferă informații complete despre o încălcare sistematică în administrarea medicamentelor.

Uneori, indicatorii crescuți în mod persistent sunt explicați într-un mod elementar: o persoană măsoară incorect tensiunea arterială sau tonometrul său este defect. O altă eroare comună în măsurarea tensiunii arteriale poate fi consumul de băuturi sau alimente care cresc presiunea chiar înainte de procedura de măsurare. Aceste produse includ: ciocolata, ceai tare, cafea.

Dacă intenționați să utilizați tonometrul, nu trebuie să vă mișcați în mod activ, să luați alcool, să fumați, ar trebui să vă aranjați starea psiho-emoțională. Presiunea trebuie măsurată în timp ce stați, puneți picioarele complet pe podea, puneți mâna la același nivel cu inima. În plus, există și „hipertensiune de haină albă”. O persoană aflată la programarea la medic experimentează involuntar un anumit stres, griji, griji, ceea ce provoacă o creștere a presiunii.

Hipertensiunea arterială nu este o boală, ci o manifestare a patologiei. Pentru a o vindeca, trebuie să găsiți cauza care a cauzat această afecțiune. O creștere persistentă a presiunii nu este întotdeauna asociată cu hipertensiunea esențială. O persoană cu hipertensiune arterială trebuie să fie supusă unei examinări complete pentru a identifica afecțiunile ascunse. Cu cât faceți acest lucru mai devreme, cu atât aveți mai multe șanse pentru restabilirea completă a tensiunii arteriale normale.