Ce pastile pentru dureri de cap să bei cu hipertensiune arterială?

De ce doare capul când presiunea crește?

Hipertensiunea arterială (AH) este o creștere susținută și prelungită a presiunii (> 135/85 mm Hg), care a apărut pe fondul creșterii rezistenței vasculare periferice.

În 90% din hipertensiunea arterială nu există o cauză clară (hipertensiune arterială esențială sau primară), în restul de 10% din creșterea tensiunii arteriale se datorează patologiilor renale, endocrine și altor patologii (simptomatice sau secundare).

În lista clasificării internaționale a durerilor de cap, cefalalgia în hipertensiunea arterială este atribuită clasei a 10-a (asociată cu afectarea homeostaziei). Adică, acest simptom este secundar bolii de bază. Tratamentul corect al factorului cauzal reduce frecvența și intensitatea durerii.

Mecanismul durerii de cap la pacienții cu hipertensiune arterială depinde de multe motive, prin urmare, există mai multe tipuri de cefalalgie:

1. Cauzat de o creștere a presiunii intracraniene din cauza obstrucționării fluxului de sânge prin vene (licorodinamic)... Apare cu rezistență insuficientă a peretelui vascular. Presiunea ridicată extinde lumenul vasului, iar sângele „stagnează” în patul venos.
2. Vascular (încălcarea tonusului arteriolelor intracraniene). Dacă GB este cauzată de vasodilatație, atunci puterea sa va scădea în timp ce apăsați venele jugulare. În cazul vasospasmului, durerea va fi atenuată prin presiune bilaterală asupra arterelor carotide.
3. Asociat cu ischemie cerebrală (hipoxic)... Spasmul prelungit al arteriolelor intracraniene face dificilă livrarea oxigenului către țesuturi și se dezvoltă edem perivascular.
4. Muscular... Tensiune excesivă a mușchilor scalpului din cauza stresului emoțional sau fizic. Pacienții cu tendințe neurastenice și depresive, osteocondroză, tulburări de postură, acuitate vizuală redusă sunt predispuși la acest tip de durere.

Merită să ne amintim: o durere de cap nu este în toate cazurile egală cu o creștere a tensiunii arteriale!

Cu un curs lung al bolii la pacienții hipertensivi, este imposibil să se stabilească o legătură clară între creșterea presiunii și dezvoltarea cefalalgiei. De-a lungul timpului, apare o anumită adaptare a peretelui vascular la fluxul sanguin crescut, iar senzațiile de durere se sting sau dispar cu totul. La astfel de pacienți, doar o creștere a numărului de pe tonometru cu mai mult de 25% dintre „lucrători” provoacă un atac de cefalalgie.

De asemenea, trebuie avut în vedere că o durere de cap de altă origine în sine crește indirect tensiunea arterială.

Factori care provoacă apariția GB:

• șoc emoțional;
• muncă fizică grea;
• schimbările de vreme;
• abuzul de alcool;
• doze mari de cafeină;
• unele substanțe medicamentoase („Nitroglicerină”, „Rinatidină”, antagoniști ai canalelor de calciu, „Dipiridamol”, „Indometacin”, „Acid acetilsalicilic”, „Eufilin”, contraceptive orale etc.).

O relație cauzală între cefalalgie și hipertensiune arterială poate fi urmărită numai în astfel de cazuri:

1. O creștere a tensiunii arteriale diastolice (scăderea) > 25% din media pacientului. Un astfel de atac dispare în 24 de ore după ce presiunea este redusă.
2. Dacă tensiunea arterială diastolică este > 120 mm Hg. Artă. Apoi cefalalgia apare dimineata, dupa somn, are un caracter presant, izbucnit. Localizare preferenţială: occiput, regiune temporală. În plus, există greață, rareori vărsături.
3. GB, care se dezvoltă în timpul unui atac de encefalopatie hipertensivă (o stare de urgență însoțită de o creștere a tensiunii arteriale diastolice > 130 mm Hg, edem al capului nervului optic, confuzie, poate duce la accident vascular cerebral hemoragic).
4. Dacă GB se dezvoltă cu eclampsie (condiție care pune viața în pericol a femeilor însărcinate cu creșterea tensiunii arteriale, edem generalizat, proteine ​​​​în urină, convulsii). După normalizarea presiunii sau nașterea, cefalalgiile dispar.

Natura durerilor de cap, în funcție de mecanismul de apariție:

1. Licorodinamic. Senzație de plenitudine în occiput, uneori cu pulsații. Se intensifică orele dimineții, în decubit dorsal, capul înclinat. În plus, pot apărea greață, slăbiciune, vedere încețoșată, umflarea pleoapelor.
2. Vascular. Durere pulsatilă ritmică („lovituri în ceafă și tâmple”), agravată de mers, întoarcerea capului, tuse. Uneori este însoțită de zgomot în cap, congestie a urechilor, fulgerări în fața ochilor.
3. Ischemic. Durere surdă, dureroasă în regiunea temporo-occipitală, însoțită de amețeli, greață, asteriscuri în fața ochilor, scăderea atenției, memoriei.
4. Muscular. Constricție de la occiput la frunte (cerc, cască). Apare după stres emoțional, intensitatea are un caracter ondulatoriu.

Hipertensiunea arterială este cauza principală a dezvoltării bolilor cerebrovasculare (atac ischemic tranzitoriu, accident vascular cerebral), hemoragie intracraniană și hematoame subarahnoidiene. Prin urmare, trebuie acordată o atenție deosebită cefalgiei în hipertensiune arterială.

Durerea de cap la un pacient hipertensiv este uneori cauzată de alte cauze care cresc tensiunea arterială:

• migrenă;
• cefalee tensională;
• hemoragie intracraniană;
• tumori cerebrale;
• feocromacitom;
• anevrism intracranian;
• glaucom.

Cefaleea tensională este adesea prezentă la pacienții cu hipertensiune arterială ușoară. Ele se caracterizează prin:

• factori provocatori sub formă de stres emoțional și mental;
• durere ușoară până la moderată;
• natura restrictivă a durerii;
• fără greață, amețeli, tulburări de vedere;
• atacul dispare în decurs de una până la două ore după administrarea de AINS convenționale sau de la sine.

Lista de medicamente pentru ameliorarea afecțiunii

Eficacitatea eliminării durerilor de cap depinde de determinarea mecanismului de dezvoltare a simptomului și de efectul punctual asupra acestuia cu un medicament adecvat.

Cele mai comune pastile pentru ameliorarea cefalalgiei sunt diferite medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Medicamentele din acest grup au un mecanism de acțiune și efecte similare: analgezice, antispastice și antipiretice. Dar fiecare medicament afectează organismul în grade diferite. Eliminarea durerii după administrarea AINS are loc de obicei în 0,5-2 ore din cauza scăderii producției de agenți inflamatori, a edemului tisular și a inhibării impulsurilor dureroase în cortexul cerebral.

Aportul necontrolat de AINS duce la o serie de complicații:

• reactii alergice;
• bronhospasm la pacienții sensibili la aspirină;
• leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal;
• scăderea funcției hepatice și renale;
• dureri de cap abuzive (în caz de retragere bruscă după utilizarea prelungită a dozelor mari de medicament).

De asemenea, în tratamentul și prevenirea durerilor de cap asociate cu tensiunea arterială diastolică ridicată, beta-blocantele s-au dovedit a fi bune. Aceste medicamente sunt utilizate pentru boala cardiacă ischemică, angina pectorală și hipertensiunea arterială. Prin normalizarea tonusului vascular și scăderea tensiunii arteriale, medicamentele ajută în plus la cefalalgia la pacienții cu hipertensiune arterială și migrenă.

Beta-blocantele nu trebuie luate fără a consulta un medic, deoarece au o serie de contraindicații:

• astm bronșic, boală pulmonară obstructivă;
• încălcarea conducerii intracardiace;
• diabet zaharat necontrolat;
• boală vasculară periferică cu modificări trofice ale pielii.

Ca terapie suplimentară pentru cefaleea asociată cu întoarcerea venoasă afectată din cavitatea craniană, medicul adaugă uneori diuretice ("Furosemid", "Veroshpiron" sau "Diacarb").

Medicamentele combinate cu antispastice vor ajuta la ameliorarea durerilor de cap vasculare cu hipertensiune arterială.

Medicamente pentru durerile de cap cu hipertensiune arterială:

Într-o farmacie, AINS cu aceeași substanță activă au denumiri, producător și preț diferite (Ibuprofen - Ibuprom - Imet - Nurofen). Această varietate vă permite să alegeți un medicament ieftin pentru durerile de cap cu hipertensiune arterială.

Comprimate nerecomandate pentru durerile de cap cu hipertensiune arterială:

• „Nimesulid”;
• Ketorolac;
• doze mari de „Paracetamol” (pacienți vârstnici cu funcție hepatică și renală redusă);
• preparate combinate care conțin codeină în combinație cu cofeină - "Pentalgin", "Pyatirchatka", "Tetralgin", "Sedalgin-Neo".

De asemenea, persoanele cu hipertensiune arterială nu trebuie să consume diverși adaptogeni (rădăcină de ginseng, extract de eleuterococ, iarbă de lămâie, „Pantokrin”).

Când luați pastile pentru durerile de cap cu hipertensiune arterială, urmați regulile de siguranță:

• nu luați analgezice fără prescripție medicală pentru perioade lungi de timp;
• nu prescrie singur medicamentul, ghidat de sfaturile și recenziile prietenilor;
• începe tratamentul cu doze mai mici de medicamente mai ușoare (Ibuprofen, Paracetamol);
• nu luați mai multe medicamente în același timp;
• abține-te de la băuturi alcoolice;
• solicitați asistență medicală dacă apar simptome severe.

Manifestări suplimentare în care trebuie să vedeți un medic:

• cefalee persistentă, neameliorată de diferite tipuri de analgezice;
• necesitatea de a bea analgezice mai mult de 15 zile în luna anterioară;
• durere la atingerea zonelor pielii de pe față și cap;
• cefalee matinală, însoțită de greață și vărsături persistente;
• amețeli constante;
• scăderea acuității vizuale, auzului, vedere dublă;
• crampe musculare;
• amorțeală a părților corpului;
• parestezie („pipe de găină”);
• amețeli persistente;
• ganglioni limfatici umflați, febră prelungită.

Metodele fără medicamente vor ajuta, de asemenea, la ameliorarea durerii de cap:

1. Aerisirea spațiilor, plimbarea în aer curat.
2. Automasaj al regiunii temporale, occipitale, spatelui gâtului.
3. Pahar cu apa.
4. Exerciții de respirație.
5. Aromaterapie (lavanda, portocala, lamaie, menta).
6. Relaxare. Întindeți-vă în tăcere și întuneric cu ochii închiși timp de 15-30 de minute.
7. Ceai de musetel.
8. Compresa rece pe regiunea frontotemporal.

Concluzii

Durerea de cap nu este întotdeauna direct legată de hipertensiunea arterială! Cauzele cefalalgiei sunt variate.

Pacienții hipertensivi cu atacuri frecvente de cefalalgie, slab controlate de analgezicele convenționale, trebuie examinați cuprinzător pentru a determina cauza și pentru a selecta un tratament adecvat.

Persoanele cu hipertensiune arterială ar trebui să consulte un specialist înainte de a utiliza orice medicament. Medicul va selecta cele mai potrivite pastile pentru dureri de cap care nu cresc tensiunea arterială, care vor fi compatibile cu medicamentele pentru tratamentul bolii de bază.