Cardiologie

Tensiunea arterială la 90

Tensiunea arterială este o valoare mai degrabă individuală. Există, desigur, o rată medie aproximativă determinată de experți pentru o persoană sănătoasă. Dar indicatorii săi se schimbă. Depinde de vârstă, dar și de sex. În plus, fiecare persoană are propria sa normă, cu care își trăiește toată viața și se simte grozav. Deci, tensiunea arterială la 90 de ani și presiunea la 10 ani sunt valori complet diferite. Acest lucru se datorează diferitelor schimbări care au loc oamenilor de-a lungul vieții: corpul însuși, atitudinea față de viață, ocupația, obiceiurile, activitatea fizică se schimbă.

Bătrânețea are propriile sale caracteristici, acest lucru se aplică și indicatorilor tensiunii arteriale. Hipertensiunea arterială poate bântui o persoană de la o vârstă fragedă, iar situația se înrăutățește de obicei odată cu vârsta. Dar uneori hipertensiunea arterială începe să se facă simțită abia după 60-65 de ani.

Hipertensiunea arterială la bătrânețe poate fi atât primară, cât și secundară.

Dezvoltarea hipertensiunii arteriale primare (esențială) după 65 de ani este un eveniment rar. De obicei, până în acest moment boala există deja. Dar există două opțiuni pentru dezvoltarea bolii: fie pacientul știe deja despre prezența acestui tip de patologie, fie a fost prezent în organism pentru o lungă perioadă de timp fără simptome, practic neapărând în niciun fel. Boala începe să progreseze, iar persoana caută un medic.

Dacă „experiența” hipertensiunii arteriale este solidă, situația se poate înrăutăți din cauza comportamentului greșit al pacientului însuși: este tratat de la caz la caz, neglijează sfatul medicului, oprește complet intenționat tratamentul.

Hipertensiunea secundară apare cel mai adesea la această vârstă. Se mai numește și simptomatic. O persoană în vârstă are deja una sau mai multe boli care sunt rezultatul unui stil de viață necorespunzător, predispoziție ereditară sau rezultatul îmbătrânirii corpului. Anomaliile dobândite sau congenitale sunt adesea însoțite de o creștere a tensiunii arteriale. În acest caz, hipertensiunea arterială la vârstnici este un simptom al unei alte boli.

În plus, chiar tratamentul bolilor cronice la bătrânețe poate provoca o creștere a tensiunii arteriale. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor care au o mulțime de efecte secundare, în cele din urmă, declanșează mecanismul de dezvoltare a hipertensiunii. În acest caz, este diagnosticată așa-numita hipertensiune „medicamentală”.

Modificările din organism legate de vârstă devin, de asemenea, cauza hipertensiunii la bătrânețe, în special, acest lucru se aplică sistemului cardiovascular.

Iată o listă cu posibilele cauze care cresc tensiunea arterială la vârsta de 60 de ani și peste:

  • vasele devin fragile, subțiri;
  • sângele își schimbă compoziția, devine mai vâscos;
  • volum crescut de sânge;
  • canalele vasculare sunt îngustate;
  • pereții vaselor devin denși, mai puțin elastici.

Ce să spui un „nu” strict după 65 de ani

Anumiți factori pot provoca dezvoltarea hipertensiunii sau pot provoca o deteriorare a cursului acesteia odată cu vârsta. Ele afectează negativ sistemul vascular al unei persoane la orice vârstă. La pacienții vârstnici, impactul acestora crește semnificativ.

  1. Cel mai periculos factor este psihologic. După 65 de ani, sistemul nervos este foarte sensibil la orice stimul. Emoțiile puternice, sentimentele, resentimentele, anxietatea, frica pot provoca o creștere bruscă a presiunii. Cei dragi la această vârstă ar trebui să fie protejați de orice stres, creând o oprire caldă și prietenoasă.
  2. Nutriția proastă nu este mai puțin dăunătoare. De asemenea, trebuie să fii cu ochii pe el. Din ce în ce mai rar te poți răsfăța cu alimente sărate, afumate, grase, bogate. Principii cheie: mai puțină sare și zahăr, mai puține grăsimi, mai puține calorii și mai multe vitamine.
  3. Lipsa activității fizice provoacă multe boli la vârstnici. Deplasarea cu vârsta este din ce în ce mai dificilă, dar trebuie făcută. Nu trebuie să vă deranjați până la epuizare, dar o sarcină moderată asupra mușchilor, articulațiilor, vaselor de sânge și inimii ar trebui să fie zilnică.
  4. Oboseala cronică slăbește inima, nu poate face față stresului impus acesteia. Odată cu vârsta, trebuie să vă odihniți din ce în ce mai des. Este imperativ să aveți un somn adecvat în fiecare zi.
  5. De asemenea, suprasolicitarea mentală poate răni. Dar exersarea minții este esențială, mai ales pentru persoanele în vârstă. Astfel, o persoană previne apariția demenței senile. Totuși, totul este bine cu moderație, nu doar corpul, ci și creierul au nevoie de odihnă.
  6. Obiceiurile proaste la bătrânețe scurtează semnificativ viața. Dacă nu ai reușit să-i învingi în tinerețe, este timpul să o faci acum. Fumatul și băutura sunt incompatibile cu valorile normale ale tensiunii arteriale.

Tensiunea arterială la 65 la bărbați și femei

Bărbații suferă de hipertensiune mai des decât femeile. Acest lucru se explică cu ușurință: bărbații, de regulă, nu le plac medicii patologic, sunt mai puțin atenți la sănătatea lor, nu acordă importanță „lucrurilor mărunte” importante. Sexul puternic este mai susceptibil la dependențe nocive (alcool, țigări) și este supus mai des la efort fizic puternic, are o greutate corporală și o dimensiune mare.

De asemenea, jumătatea masculină, datorită masculinității sale, este forțată să ascundă sentimente puternice în sine, să suprime emoțiile, fricile, lacrimile, confuzia. Bărbații poartă adesea o mare povară de responsabilitate pentru întreținerea familiilor lor; trebuie să muncească din greu și să rezolve probleme complexe.

Toți acești factori cresc riscul de a dezvolta hipertensiune arterială la populația masculină.

Femeile sunt în mod natural mai fragile, sunt mai slabe fizic, nu la fel de mari ca bărbații. Sexul frumos este mai emotionant, dar de obicei isi dau aer liber emotiilor, primind relaxare psihologica, fara a acumula stres in sine. Destinul femeilor este să fie mamă, așa că, în medie, sunt mai puțin dependente de alcool și produse din tutun. Femeile acordă mai multă atenție stării lor de sănătate și vizitează mai des medicii. Toate acestea explică statisticile, potrivit cărora femeile sunt mai puțin probabil să fie diagnosticate cu hipertensiune arterială.

Chiar și rata medie a tensiunii arteriale la ambele sexe, începând de la vârsta de 10 ani, este diferită. Pentru bărbații în vârstă de 40 de ani, de exemplu, această rată este de 129/81, iar pentru femei - 127/80.

Cu toate acestea, până la vârsta de 50 de ani, situația se schimbă: indicatorii de presiune la femei sunt mai supraestimați decât la bărbați. Odată cu vârsta, mai ales după 65 de ani, această diferență devine din ce în ce mai semnificativă. Acum femeile sunt în fruntea grupului de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii.

Acest lucru se datorează modificărilor hormonale care apar în timpul scăderii fertilităţii (menopauză). Efectele sarcinii și nașterii afectează și creșterea presiunii. Aceste afecțiuni sunt un stres imens pentru corpul feminin, care nu trece fără să lase urme și se face simțit odată cu vârsta.

Hipertensiunea sistolică la vârstnici

Pentru vârstnici, mai ales mai aproape de limita de vârstă de 90 de ani, forma sistolice a hipertensiunii arteriale este mai caracteristică. În acest caz, doar indicatorii de presiune superioare (sistolici) cresc, în timp ce cei inferioare fie nu se modifică, fie devin mai mici.

Presiunea sistolică reflectă intensitatea efectului sângelui ejectat asupra vaselor în timpul bătăilor inimii. Norma de presiune superioară este considerată a fi cadre de la 110 la 130 mm. rt. Artă.

Presiunea diastolică arată puterea efectului fluxului sanguin asupra vaselor în timpul perioadei de repaus a mușchiului inimii. Norma sa este de la 65 la 80 mm Hg. Artă. la varsta mijlocie si de la 80 la 89 mm Hg. la vârstnici.

Un fapt interesant: după vârsta de 90 de ani, presiunea începe din nou să scadă, indicatorii ei devin mai mici comparativ cu cei de la 65 de ani.

Hipertensiunea sistolică sclerotică la vârstnici este cea mai frecventă variantă a hipertensiunii arteriale secundare (simptomatice) la vârsta de 90 de ani și peste.

Aceasta crește rigiditatea pereților vasculari și pierderea plasticității acestora. Scleroza este înlocuirea țesuturilor elastice ale unui organ cu țesuturi conjunctive dense. Ele cresc, îngustând pasajul în vas. Acest lucru se întâmplă din cauza îmbătrânirii corpului.

O altă afecțiune similară este ateroscleroza. În acest caz, vasoconstricția apare din cauza depunerilor de colesterol pe pereți.

Hipotensiune arterială la bătrânețe

Tensiunea arterială scăzută se numește hipotensiune arterială. Această condiție este, de asemenea, destul de periculoasă pentru o persoană în vârstă. Și totuși, dacă alegeți cel mai mic dintre cele două rele, atunci este mai bine să acordați preferință hipotensiunii.

Presiunea scăzută are propriile sale caracteristici:

  • durere de cap;
  • capacitate de lucru redusă;
  • distragere a atenției, uitare;
  • puls rapid;
  • slăbiciune;
  • oboseală rapidă;
  • stare de somnolență în timpul zilei;
  • adesea amețiți și întunecați în ochi;
  • durere în regiunea inimii;
  • tulburări în activitatea tractului gastro-intestinal;
  • transpiraţie;
  • răceală la nivelul membrelor;
  • insomnie noaptea.

La o persoană în vârstă, hipotensiunea provoacă letargie, apatie, depresie, proastă dispoziție, slăbiciune, incapacitatea de a se bucura de viață.

Printre motivele pentru această afecțiune la bătrânețe se numără următoarele:

  • nevroze frecvente, o abundență de stres în viață;
  • leziuni cerebrale;
  • distonie vegetativ-vasculară;
  • regim necorespunzător de muncă și odihnă;
  • efecte secundare de la administrarea anumitor medicamente;
  • modificări hormonale;
  • boli cronice;
  • malnutriție;
  • Anemia prin deficit de fier.

Este imperativ să se trateze hipotensiunea arterială; neglijarea acestei afecțiuni poate duce la hipoxie cerebrală și, ca urmare, la accident vascular cerebral ischemic. O altă condiție periculoasă, evidențiată de o scădere a presiunii, poate fi sângerarea internă.

Rata tensiunii arteriale la 90

Este hipertensiunea arterială la vârstnici un simptom al unei boli sau un semn al vârstei? Răspunsul poate fi următorul: este o boală care este adesea (dar nu întotdeauna) un semn al bătrâneții. Odată cu vârsta, presiunea crește constant. La vârsta de 90 de ani începe procesul invers - o scădere treptată a indicatorilor. În același timp, pentru femei, rata medie la bătrânețe și bătrânețe depășește în continuare rata la bărbați.

Cu toate acestea, hipertensiunea arterială la bătrânețe poate fi numită normă condiționat, deoarece încă mai are nevoie de corectare, ca orice afecțiune patologică.

Sentimentele unei persoane cu presiune crescută sunt unul dintre principalii indicatori după care ar trebui să se ghideze medicul atunci când prescrie un tratament. Fiecare vârstă are propriii indicatori ai normei.

În același timp, există conceptul de indicatori individuali la care o persoană se poate simți confortabil, în ciuda depășirii normei standard.

Este bine dacă o persoană ține un jurnal de observații ale presiunii sale, notând în mod regulat toate datele măsurătorilor efectuate acolo. În acest caz, puteți descrie starea dumneavoastră la momentul măsurării presiunii. Un astfel de jurnal va ajuta la stabilirea unei rate individuale a indicatorilor tonometrului pentru o anumită persoană.

VârstăIndicatori de presiune la femeiIndicatori de presiune la bărbați
20 de ani116 la 72122 până la 79
30 de ani120 până la 75125 până la 79
40 de ani127 până la 80128 la 81
50 de ani137 la 84134 până la 83
60 de ani144 până la 85141 până la 85
70 de ani159 până la 85144 până la 82
80 de ani157 la 83147 la 82
90 de ani150 până la 79145 până la 78

>

Hipertensiunea la persoanele în vârstă diferă de hipertensiunea la vârsta tânără și mijlocie.

Caracteristicile hipertensiunii arteriale la bătrânețe:

  • creșterea predominantă a presiunii sistolice;
  • cel mai adesea cauza creșterii presiunii este hipertensiunea simptomatică;
  • cea mai frecventă formă a bolii este hipertensiunea sclerotică sistolică;
  • presiunea crește odată cu vârsta;
  • după 90 de ani, presiunea scade;
  • la femei, presiunea la bătrânețe este mai mare decât la bărbați;
  • cel mai periculos factor de risc este psihologic.

Creșterile tensiunii arteriale la vârstnici (crize hipertensive) sunt destul de frecvente. Această condiție se caracterizează printr-o abatere bruscă de la indicatorii normei de vârstă. La primele suspiciuni de dezvoltare a unei crize, este necesar să se caute ajutor, prețul întârzierii poate fi viața unei persoane. Caracteristicile distinctive ale unei crize hipertensive la persoanele în vârstă:

  • creșterea presiunii superioare și a pulsului;
  • starea se dezvoltă treptat;
  • semnele pronunțate pot lipsi;
  • debutul acut nu este tipic;
  • starea de criză dezvoltată poate dura o perioadă lungă de timp;
  • apar recidive frecvente;
  • un procent mare de dezvoltare a unor tulburări grave ale sistemului cardiovascular;
  • probabilitate mare de accident vascular cerebral.

Cu o creștere bruscă a presiunii la o persoană în vârstă, ar trebui să acordați atenție nu valorilor indicatorilor tonometrului, ci cât de mult s-au abătut aceste valori de la norma obișnuită pentru un anumit pacient. Uneori, la prima vedere, presiunea a crescut nesemnificativ, dar pentru acest pacient o astfel de afecțiune poate fi critică, deoarece pentru „norma” lui această stare de lucruri nu este tipică.

Tratamentul hipertensiunii arteriale la 90

Tratamentul hipertensiunii arteriale la o vârstă atât de gravă trebuie să fie foarte atent. Este necesară o abordare individuală pentru fiecare pacient. Atunci când prescrieți terapia medicamentoasă, trebuie să luați în considerare:

  • forma bolii;
  • indicatorii de presiune și respectarea lor cu norma de vârstă;
  • sentimentele pacientului însuși;
  • „Vârsta” bolii”;
  • prezența altor boli;
  • compatibilitatea cu medicamentele și efectele secundare ale acestora.

Cel mai bine este să începeți tratamentul cu ajustări ale stilului de viață, uneori aceste măsuri sunt suficiente pentru a îmbunătăți situația.

Pentru a combate hipertensiunea arterială, cel mai bine este să alegeți metodele mai blânde și mai crunte ale medicinei tradiționale.

Dacă mai este nevoie de medicamente, este mai bine să începeți cu doze mici.

Este necesar să se reducă presiunea cu atenție și până la anumite limite, pentru a nu provoca un atac hipotonic ascuțit și, în consecință, dezvoltarea colapsului.

Colapsul este un semn al insuficienței vasculare, este însoțit de o scădere a presiunii la niveluri critice, o încetinire a circulației sanguine, o slăbire a contracțiilor inimii, o scădere a volumului de sânge care se deplasează prin vase și o scădere a tonusului. a peretilor vasculari. Se dezvoltă înfometarea de oxigen a întregului organism, toate funcțiile sale sunt perturbate, procesul metabolic încetinește. Dacă ajutorul nu este oferit la timp, persoana poate muri.

Medicamente prescrise:

  • Inhibitori ai ECA „Captopril” (utilizați pentru crizele hipertensive), „Enalapril” (prescripți pentru uz zilnic).
  • Blocanți ai receptorilor angiotensivi (acestea împiedică îngustarea vaselor, trebuie utilizate timp îndelungat) „Irbesartan”, „Losartran”, „Valsartan”.
  • Blocante ale canalelor de calciu „Nifedipină”, „Amlodipină”, „Felodipină” (medicamente cu acțiune prelungită, dilată vasele de sânge, stabilizează pulsul).
  • Blocante alfa-adrenergice „Doxazosin”, „Tonokardin” (promovează expansiunea vaselor periferice, previn noile atacuri, sunt aplicabile pentru terapia pe termen lung).
  • Beta-blocante (se folosesc de obicei dacă pacientul are mai multe boli în același timp, dilată vasele de sânge) „Bisoprolol”, „Vasocordin”, „Metoprolol”.
  • Diuretice „Hidroclorotiazidă”, „Aldactone”, „Indapamidă” (sunt diuretice, elimină sărurile și toxinele cu lichid, dar se spală potasiul util), „Furosemidul” (acționează instantaneu, dar trebuie utilizat în cazuri extreme).
  • Medicamente neurotrope (calmează sistemul nervos central) „Rilmenidină”, „Moxonidină”.

Hipertensiunea arterială la vârstnici necesită o abordare competentă și un medic înalt calificat.În tratament, sunt prescrise simultan mai multe medicamente, care ar trebui să sporească efectul reciproc și să se combine bine, având în același timp un minim de efecte secundare și să nu agraveze simptomele bolilor existente.

Aproape fiecare a doua persoană la vârsta de 90 de ani suferă de hipertensiune arterială. În principal, boala se dezvoltă din cauza îmbătrânirii organismului sau din cauza prezenței altor patologii. Norma de presiune la o persoana in varsta este mai mare decat cea general acceptata, si nu se recomanda scaderea acesteia. Măsurile terapeutice sunt selectate pe baza sentimentelor individuale ale pacientului. Tratamentul hipertensiunii arteriale la bătrânețe este necesar, acesta va oferi pacientului posibilitatea de a trăi restul vieții cu calitate și va ajuta la creșterea semnificativă a duratei acesteia.