Ce să faci cu o senzație de arsură și durere în zona inimii

De ce apare o senzație de arsură în piept

În cavitatea toracică există un complex de organe mediastinale, vase mari, fascicule neuromusculare și organe ale sistemului respirator. O senzație de arsură în regiunea inimii este principalul simptom al deteriorarii acestor structuri. Sindromul durerii (cardialgie) însoțește astfel de boli:

• Infarct miocardic - patologia acută care apare atunci când alimentarea cu sânge a mușchiului inimii este perturbată din cauza blocării lumenului arterelor coronare. Standardul de aur al tratamentului în stadiile incipiente este intervenția chirurgicală minim invazivă (percutanată) cu plasarea unui stent în vasul deteriorat.
• Angină pectorală - o variantă a bolii coronariene, care se caracterizează prin apariția durerii după efort.
• Anevrism de disecție aortică - încălcarea patologică acută a integrității peretelui vascular al secțiunii toracice a vasului cu pătrunderea sângelui între straturile interioare și exterioare ale peretelui. Sindromul durerii se caracterizează prin intensitate mare în repaus și refractaritate (lipsa de sensibilitate) la aportul de „Nitroglicerină”. Cel mai adesea, o complicație apare pe fondul hipertensiunii arteriale.
• Pneumonie - inflamația țesutului pulmonar, care apare ca urmare a pătrunderii microorganismelor patologice. Boala se caracterizează prin tuse, dificultăți de respirație, febră, dificultăți de respirație și slăbiciune.
• Pleurezie - patologia inflamatorie a membranei care căptușește pereții cavității toracice. Se face distincția între varianta uscată și exudativă a bolii cu acumulare de lichid. Comprimarea organelor adiacente provoacă o durere surdă în piept. Pacienții dobândesc o poziție forțată - pe partea afectată.
• Osteocondroza coloanei vertebrale toracice - boala degenerativa-distrofica a cartilajului si tesutului osos al coloanei vertebrale. În mecanismul de dezvoltare, creșterile patologice ale corpurilor vertebrale sunt determinate cu compresia rădăcinilor nervoase, ceea ce provoacă durere în zona de inervație. Durerea crește odată cu mișcarea.
• Boli ale esofagului - stricturi, diverticuli, boala de reflux gastroesofagian (BRGE). Încălcarea trecerii bolusului alimentar sau aruncarea conținutului acid din stomac provoacă arsuri la stomac, apăsare sau dureri arzătoare în stern.
• Patologii abdominale - colecistită acută (inflamația vezicii biliare) și ulcer gastric (afectarea integrității mucoasei organului). În unele cazuri, boala este însoțită de senzații dureroase nu numai în partea superioară a abdomenului, ci și în spatele sternului. Cel mai adesea, durerea este asociată cu consumul de alimente sau alcool.
• distonie vegetativa (VVD) - patologia functionala fara substrat morfologic, cauzata de afectarea inervatiei. Boala este mai susceptibilă la femeile tinere cu labilitate a sistemului nervos și în timpul sarcinii. În cele mai multe cazuri, apariția simptomelor se observă după stres.

Alte cauze posibile ale unei senzații de arsură în inimă sunt patologiile cardiace de geneză inflamatorie și neinflamatoare, care includ malformații reumatice ale organelor, miocardita și pericardita (inflamația membranei musculare și a sacului cardiac din cauza unei infecții).

Cum să găsiți sursa

Determinarea sursei apariției unei senzații de arsură în zona inimii constă în mai multe etape. Criteriile de diagnostic iau în considerare comorbiditățile, caracteristicile apariției durerii și alte simptome și efectul medicamentelor.

Dacă cauza senzațiilor dureroase este asociată cu patologia cardiacă, antecedente de boală cardiacă ischemică sau hipertensiune arterială (creștere persistentă a tensiunii arteriale). Sindromul de durere cu infarct se caracterizează prin intensitate mare, compresie în piept, iradiere la umărul stâng, scapula și maxilarul inferior. Un atac de angină pectorală este însoțit de lipsă de aer și dureri ascuțite înjunghiate.

Patologii infecțioase ale plămânilor caracterizat prin febră și simptome de detresă respiratorie (respirație rapidă superficială, implicarea mușchilor suplimentari). Sindromul de durere cu pleurezie exudativă severă și fracturi ale coastelor crește în timpul inhalării. Boli ale tractului gastrointestinal diferă prin următoarele semne: tulburări de defecare, greață și vărsături. Durerea în colecistita acută este mai des localizată în hipocondrul drept cu iradiere la umărul drept și scapula.

Atacul distoniei vasculare vegetative diferă într-o varietate de simptome: de la amețeli la palpitații și pierderea conștienței. Durerea arzătoare în regiunea inimii este posibilă ca o manifestare a unei tulburări psihosomatice.

Planul de examinare instrumentală și de laborator:

1. Pentru a măsura temperatura - valorile mari pe tot parcursul zilei indică un proces inflamator infecțios sau acut (pneumonie, pleurezie).
2. Presiunea arterială - anevrismul de aortă de disecție apare pe fondul unei crize hipertensive (nivelul indicatorilor este de 210/120 mm Hg).
3. Analize generale de sânge - o creștere a VSH și a leucocitelor indică inflamație.
4. Electrocardiografie (ECG) - pentru a determina modificarea ritmului cardiac în timpul unui atac de cord. Se înregistrează mai des tahicardia (ritmul cardiac crescut), blocul de ramură, fibrilația atrială.
5. Raze x la piept - efectuat pentru a exclude diagnosticul de pneumonie, pleurezie, fractură de coastă, osteocondroză și modificări ale dimensiunii inimii (cu pericardită de efuziune).
6. Examinarea cu ultrasunete a inimii și a vaselor de sânge (ecocardiografie - ecocardiografie) - determină modificări focale ale miocardului în timpul infarctului, defecte reumatice și miocardite.
7. Fibrogastroduodenoscopia - metoda endoscopica de diagnosticare a afectiunilor tractului gastrointestinal superior. Folosit pentru a detecta ulcerul gastric, patologiile esofagiene.
8. Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale - pentru a exclude colecistita acută.
9. Chimia sângelui - o crestere a bilirubinei indica colecistita.
10. Markeri ai necrozei miocardice (troponine I și T, CPK-MB) - face pentru a diagnostica stadiul acut al unui atac de cord.

Dacă, după toate studiile, nu se găsește o patologie organică, iar pacientul continuă să se plângă că suferă, medicii scriu pe card „distonie vegetativ-vasculară”. ” vezi videoclipul nostru la linkul de mai jos.

Tratamentul și prevenirea episoadelor recurente de durere

În funcție de diagnostic, pacientului i se prescrie tratament. Principalele măsuri preventive sunt respectarea prescripțiilor medicale.

Mai des, cu dureri dureroase asociate cu boli ale tractului gastro-intestinal, se recomandă să urmați o dietă (fără grăsimi, alimente prăjite, limitați utilizarea de sare, alcool, cafea și ceai tare). Prescripționați medicamente care reduc secreția de acid clorhidric în stomac, care lezează membrana mucoasă compromisă:

• antiacide (Almagel, Fosfalugel);
• blocante ale histaminei („Famotidină”, „Ranitidină”);
• inhibitori ai pompei de protoni (Omeprazol, Pantoprazol).

Pentru a preveni dezvoltarea sindromului coronarian acut (o senzație de durere intensă apăsată în regiunea inimii asociată cu o încălcare a alimentării cu sânge a miocardului), sunt prescrise medicamente care reduc vâscozitatea sângelui și previn dezvoltarea cheagurilor de sânge:

• agenți antiplachetari - acid acetilsalicilic ("Aspirina");
• anticoagulante indirecte - „Warfarin”.

Îngrijirea de urgență pentru durerea acută din spatele sternului cu amorțeală a brațului stâng, a centurii umărului și a gâtului constă în administrarea de comprimate de nitroglicerină. Medicamentul dilată arterele coronare îngustate patologic și restabilește fluxul sanguin perturbat. Cu angina pectorală, la trei până la cinci minute după administrarea medicamentului, pacientul simte o ameliorare. Dacă efectul nu apare timp de 20 de minute, există riscul de a dezvolta un atac de cord, așa că trebuie să chemați o ambulanță.

Pacienții cu distonie vegetativ-vasculară, care au coacere în piept sau inimă, sunt sfătuiți să utilizeze sedative (sedative). Cu slăbiciune, amețeli, scăderea capacității de lucru, medicamente nootrope și de întărire generală (complexe de vitamine și minerale) sunt prescrise.

Concluzii

Există multe motive pentru care inima arde. Cele mai multe dintre ele sunt asociate cu patologii cronice care necesită tratament complex și de lungă durată.

Cu toate acestea, printre alte surse de durere intensă - patologii care amenință direct viața umană. Prin urmare, la primele simptome, care sunt însoțite de tulburări ale sistemului nervos (brațele sau picioarele încep să devină amorțite), insuficiență respiratorie severă (respirație scurtă, tuse debilitantă), apelează la un medic pentru ajutor calificat.