Terapia complexă a bolilor cardiovasculare neurologice și oftalmologice într-un cadru spitalicesc poate include medicamente metabolice care vizează restabilirea funcției organelor. Meldonium este un ingredient activ din medicamente pentru îmbunătățirea metabolismului. Stabilizarea metabolismului, fluxul sanguin în zonele ischemice, tratamentul neuropsihiatric și simptomele de sevraj - o listă incompletă de indicații de utilizare. „Cardionat” este un medicament cu Meldonium, care este utilizat pe scară largă în practica clinică.
Instructiuni de folosire
Numirea „Cardionat” în clinică se datorează unui efect terapeutic moderat, siguranței și compatibilității cu alte produse farmaceutice. Un efect complex asupra cauzei principale a tulburărilor și a simptomelor dezvoltate, prevenirea complicațiilor sunt avantajele remediului. Medicamentul are cel mai mare efect asupra sistemului cardiovascular, cu o îmbunătățire a hemodinamicii generale și a stării microvasculare.
Indicatii
„Cardionat” este un agent metabolic care se folosește ca terapie adjuvantă pentru diferite boli cu tulburări metabolice la nivelul organelor și țesuturilor (lipsa de molecule energetice, exces de lipide neoxidate).
Cel mai adesea, „Cardionat” este folosit de cardiologi și neurologi pentru:
- forme acute și cronice de boală coronariană (IHD): angină pectorală stabilă, variantă, instabilă, infarct miocardic acut, sindrom coronarian X;
- insuficiență circulatorie cronică - pentru a îmbunătăți starea pacientului și a încetini progresia patologiilor;
- cardiomiopatie - modificări nespecifice ale peretelui miocardic cu disfuncție cauzată de anomalii hormonale sau metabolice;
- tulburări hemodinamice cerebrale: accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, encefalopatie discirculatorie;
- sindromul de sevraj (sevraj, „sevraj”) în alcoolismul cronic, alte forme de dependență.
Preparatele pe bază de Meldonium sunt adesea folosite de sportivi pentru a îmbunătăți indicatorii de forță și anduranță. Normalizarea fluxului sanguin în miocard, livrarea de oxigen în țesutul muscular și excreția de produse metabolice în condiții de suprasolicitare sunt avantajele utilizării „Cardionat”.
În oftalmologie, agentul este prescris pentru bolile retinei de geneza ischemică sau hemoragică:
- tromboză (embolie) a arterei centrale;
- hemoragii posttraumatice, dismetabolice (de exemplu, diabet zaharat);
- tromboza venei retiniene (pe fondul patologiei sistemice a sistemului de coagulare a sângelui);
- retinopatie în cazul bolilor somatice (hipertensiune arterială, diabet zaharat).
Mecanismul de acțiune și compoziția medicamentului
Efectele terapeutice ale „Cardioat” se datorează acțiunii pleiotropiei (multidirecționale) a Meldonium (trimetilhidrazinium monohidrat). Substanța activă este un analog sintetic al gamma-butirobetinei umane.
Principalele efecte biochimice și clinice ale agentului:
- blocarea transportului lipidelor policiclice prin membrana celulară;
- inhibarea (încetinirea) enzimei hidroxilază, care transformă butirobetaina în carnitină, o moleculă care accelerează metabolismul organismului;
- favorizează eliberarea de vasodilatatoare endogene (substanțe care extind lumenul vasului);
- încetinește procesul de necroză tisulară în infarctul miocardic acut;
- previne formarea modificărilor ireversibile ale accidentului vascular cerebral ischemic;
- stabilizează fluxul sanguin în creier cu encefalopatie circulatorie;
- efect imunomodulator (îmbunătățirea reactivității imunității celulare și umorale);
- efect anhipoxic (reglarea aportului și consumului de oxigen de către țesuturi);
- îmbunătățirea metabolismului carbohidraților (promovează descompunerea glicogenului și creșterea nivelului de glucoză din sânge).
Medicamentul este disponibil în două forme: capsule pentru administrare orală și soluție (fiole de 5 ml) pentru administrare parenterală.
Compoziția chimică a agentului este prezentată în tabel.
| Ingrediente | Capsule | Soluţie |
|---|---|---|
| Substanta activa | 250 sau 500 mg | 10% - 5 ml (în 1 fiolă 500 mg) |
| Componente suport |
| Apă pentru preparate injectabile (sterilă) |
Utilizarea internă a capsulelor "Cardionat" se caracterizează prin pătrunderea rapidă (78%) în fluxul sanguin din tractul digestiv. Concentrația maximă a substanței este atinsă după 60-90 de minute. Excreția metaboliților inactivi (produși metabolici) este efectuată de sistemul urinar.
Contraindicații și efecte secundare
Restricțiile privind administrarea "Cardionat" se datorează efectului vasodilatator al medicamentului, efectului complex asupra structurilor sistemului cardiovascular, sistemului nervos central și metabolismului.
Contraindicații pentru administrarea medicamentului:
- antecedente de reacții alergice la Meldonium dihidrat sau la excipienți;
- patologii cu hipertensiune intracraniană crescută: procese volumetrice (corp străin, tumoră), afectarea fluxului venos și a dinamicii LCR (congenital sau dobândit);
- vârsta copiilor: nu au fost efectuate studii clinice privind eficacitatea și siguranța medicamentului la persoanele sub 18 ani;
- perioada de sarcină și alăptare - datorită pătrunderii metaboliților prin bariera placentară și în laptele matern;
- boli ale sistemului hepatobiliar și urinar: o încălcare a metabolismului și excreției medicamentului este însoțită de acumularea de produse și dezvoltarea intoxicației medicamentoase.
Selectarea unei doze eficiente și a duratei tratamentului este efectuată de medicul curant, care evaluează riscul de consecințe nedorite.
Mod de administrare și dozare
Instrucțiunile de utilizare a „Cardionat” evidențiază regulile de bază de admitere:
- capsulele se iau pe cale orală, fără a mesteca;
- beți medicamentul cu multă apă curată (fără gaz);
- se recomanda administrarea remediului inainte de pranz din cauza efectului stimulator asupra sistemului nervos (luarea seara este insotita de riscul de insomnie);
- forma parenterală este destinată administrării intramusculare, retrobulbare sau intravenoase;
- în stadiul staționar al tratamentului tulburărilor acute, se utilizează o schemă: 10 zile - injecții, apoi - capsule.
Dozele recomandate de agent, calea de administrare și durata cursului sunt prezentate în tabel.
| Patologie | Doza zilnica | Formular | Durata tratamentului |
|---|---|---|---|
| Forme cronice de boală coronariană (angina pectorală, cardioscleroză) | 0,5-1 g |
| 4 săptămâni, pauză 2 luni |
| Cardiomiopatie dismetabolică | 0,25 g | capsule | 12-14 zile |
| Encefalopatie cerebrală | 2 g |
| 2 luni |
| Simptome de sevraj | 2 g | injecție intramusculară | 2 saptamani |
| Retinopatie, etiologie traumatică sau dismetabolică | 0,05 g | injecţii subconjunctivale sau retrobulbare | 10 zile |
Tratamentul complex al bolilor somatice implică numirea „Cardionat” în combinație cu alte medicamente. Se recomandă utilizarea cu prudență a medicamentului cu:
- glicozide cardiace ("Korglikon", "Strofantin", "Digoxin");
- blocante ale receptorilor alfa-adrenergici (Prazosin, Clonidine);
- nitrați („Nitroglicerină”, „Isoket”).
- blocanți ai canalelor lente de calciu din seria dihidropiridinei ("Felodipină", "Amlodipină", "Nifedipină");
Utilizarea comună este adesea însoțită de tahicardie (palpitații ale inimii) și o scădere a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială).
Cea mai eficientă combinație a medicamentului în tratamentul bolii cardiace ischemice a fost evidențiată cu diuretice, anticoagulante și agenți antiplachetari. „Cardionat” nu afectează metabolismul medicamentelor utilizate pentru controlul astmului bronșic.
Medicamentul este considerat clinic sigur cu efecte secundare nesemnificative:
- durere de cap;
- excitabilitate crescută a sistemului nervos, iritabilitate;
- insomnie (recepție seara).
- tahicardie.
Dacă există reacții nedorite ale organismului, o încălcare a regimului (supradozaj), este necesar să opriți utilizarea medicamentului și să consultați un medic pentru a ajusta doza.
Utilizarea „Cardionat” de către sportivi este reglementată de comitetele anti-doping, datorită efectului medicamentului asupra indicatorilor de forță și rezistență.
Analogi și înlocuitori disponibili
Meldonium dihidrat este o substanță activă pe scară largă care este produsă de diverși producători pentru uz oral sau parenteral. În absența "Cardionat" în farmacii, se recomandă să luați analogi farmaceutici:
- producție internă: „Meldonium Organic”, „Angiocardil”, „Idrinol”;
- Belarus: Meldonat, Mildrocard, Midoniy Farmland.
- Letonia: Midronat, Vazonat.
- Germania: "Mildrocard N"
În caz de intoleranță sau lipsă de rezultat, este permisă utilizarea înlocuitorilor - medicamente cu efect terapeutic similar, o altă substanță activă. În practica clinică, Metamax, Methyldronate și Midralex sunt utilizate pentru a îmbunătăți metabolismul miocardic, pentru a crește tonusul muscular și vascular.
Concluzii
„Cardionat” este un medicament cu efecte cardiotonice, metabolice și vasodilatatoare, care este utilizat în practica cardiovasculară, neurologică și medicina sportivă. Agentul nu este utilizat pentru monoterapie a bolilor. Mai des, ca parte a unui complex, ca element care sporește efectul altor medicamente. Principalele avantaje ale medicamentului sunt disponibilitatea, siguranța și numărul minim de contraindicații. Înainte de a utiliza "Cardionat" este necesar să vă consultați medicul.
